肋间神经冷冻止痛在胸外科的应用

目的观察应用肋间神经冷冻技术对开胸术后的冷冻止痛效果。方法100例常规后外侧开胸手术患者随机分为冷冻治疗组和对照组,每组50例。冷冻治疗组患者在关胸前,分别将切口、切口上下各一肋间及放置胸腔闭式引流管部位的肋间神经进行冷冻处理。根据视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)对术后胸痛进行评级,并观察术后镇痛药物的应用、并发症的发生情况及进行术后肋间神经功能恢复的随访。结果冷冻治疗组总的止痛有效率(0~4级)为92%,平均VAS评分2.40;对照组无0级及1~2级病例,轻微疼痛仅为4%,平均VAS评分8.56。两组VAS评分比较,有显著性差异(P<0.01)。结论应用肋间神经冷冻进行开胸术止痛治疗,效果显著,且具有其他止痛方法不具备的临床应用优势,具有广泛的临床应用价值。     

自体及人工食管替代物的研究进展

许多食管疾病需行食管替代.文章通过查阅国内外文献,分析总结近50多年食管替代物研究及临床应用的发展状况.从人工合成材料、生物材料、乍物复合材料、生物组织工程以及自体肺组织瓣的实验与临床研究方面,综述各种材料的特性及应用情况,但尚未找到完全理想的替代物.理想的替代物应具有易获取、无毒性、无排斥反应、无致癌性以及町吸收等特点.     

以肺外表现为首发症状的肺癌76例报告

2005年1月～2008年1月3年，我院间共收治肺癌1091例，其中76例以肺外表现为首发症状。现报告如下。     

肺组织瓣联合镍钛合金支架重建治疗胸段气管广泛缺损

目的 探讨肺组织瓣用于胸段气管重建的可行性.方法 对4例胸段气管缺损患者应用肺组织瓣修补,联合内置镍钛合金支架,完成气管重建.其中,右主支气管因瘢痕狭窄闭锁1例、主气管下段混合瘤恶变1例、左主支气管类癌2例.结果 重建气管无狭窄及肉芽组织形成,4例均顺利恢复正常呼吸功能,随访疗效稳定.结论 肺组织瓣是较理想的胸段气管重建材料.     

自体肺修补气管缺损的动物实验研究

目的 :用肺组织行胸内气管大面积缺损修补。方法 :14例实验犬的气管进行一侧壁切除形成气管壁的缺损 ,于缺损处放置与气管管型一致的金属网架做支撑。缺损处用带血运的肺组织进行修补 ,重建气管。结果 :3条术后 1周内死亡 ,11条存活 ,最长存活时间达 72周。存活犬的气管管腔可观察到新生纤毛柱状上皮 ,修补局部轻微增生。结论 :说明应用肺组织行胸内气管大面积缺损修补有可能是一种较为理想的新术式。     

女性纵隔精原细胞瘤心包内侵及1例报告

患者：女性，30岁。病史：颜面浮肿，周身乏力一年，胸闷气短，咳嗽白痰，少尿4个月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心界向左扩大，心尖博动不清，心音遥远．左肺下部叩诊呈浊音。肝大右肋下5cm，肝颈回流试验阳性。肘VP425mmH2O。EKG：低电压，心肌受累。超声心动图和ECT均呈心包积液。胸片显示纵隔增宽，心包壳状钙化，心包积液(图)。胸腔穿刺抽出淡黄色液体350ml。心包穿刺(剑突下左侧)抽出血性心包积液750ml。上述两项穿刺液均经培养无细菌生长，     

培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

胸腔镜纵隔良性肿瘤切除术后不留置引流管的安全性及可行性分析

目的:探讨胸腔镜纵隔良性肿瘤切除术后不留置引流管的安全性及可行性。 方法:采用随机对照法对比胸腔镜纵隔良性肿物切除术后留置与不留置引流管的效果，将 2017 年12月至2018年12月于我科进行胸腔镜纵隔良性肿瘤切除手术的64例患者分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。观察组术后不留置引流管，对照组术后常规留置引流管。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后疼痛评分及术后并发症情况。 结果:两组患者均顺利完成手术。观察组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义，两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义。术后第1天、第3天疼痛评分，观察组低于对照组，差异有统计学意义。术后并发症发生率两组差异无统计学意义。 结论:胸腔镜纵隔良性肿瘤切除术后不留置引流管可缩短患者术后住院时间，减轻患者术后疼痛，且不额外增加术后并发症的种类及发生率，安全且可行，符合快速康复外科理念。     

PKH-26标记骨髓间充质干细胞气管移植的体内示踪

背景：PKH-26已经被成功应用于标记骨髓间充质干细胞并进行体内示踪。 目的：通过气管移植合并静脉移植PKH-26标记的骨髓间充质干细胞评价PKH-26的示踪效果,并检测骨髓间充质干细胞在体内向受损组织的迁移情况。 方法：用贴壁法进行骨髓间充质干细胞的原代细胞培养,以PKH-26标记3~5代骨髓间充质干细胞经鼠尾静脉移植入气管移植的受体大鼠体内,用等量的PBS注射作为实验对照。 结果与结论：用PKH-26进行细胞骨髓间充质干细胞标记后,荧光显微镜下观察可见几乎所有骨髓间充质干细胞均有红色荧光。移植后8周仍可见受体气管和移植气管处有红色荧光标记。远离吻合口的受体气管基本未见红色荧光标记物。结果表明骨髓间充质干细胞经静脉移植后,可向损伤的气管组织迁移并定植,而且可随移植气管的血管化逐渐由受体气管切缘向移植气管迁移,最后可定植于移植段气管。PKH-26的红色荧光标记稳定性高,是可应用于长期观察的无降解的荧光标记物。