基于指南的卒中患者运动康复推荐意见总结

目的总结国内外指南有关卒中患者运动康复的推荐意见,为制定科学的运动康复锻炼方案提供参考。方法系统检索相关指南网站及数据库有关卒中康复的指南,由4名专家采用AGREEⅡ对指南质量进行评价。结果共纳入8部质量为A级或B级的指南;从卒中后运动康复时间、频率、强度和形式等总结推荐意见。结论指南对卒中后运动康复的意见也未达成一致,还需更多循证证据对卒中后患者的运动康复提供支持。     

2009 - 2017年度庆阳市流感流行特征分析

目的 分析庆阳地区2009 - 2017年度流感流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据。方法 流感病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2009 - 2017年期间庆阳市的流感监测数据,对数据采用Excel 2007和SPSS22.0进行整理分析。结果 2009 - 2017年庆阳市共监测ILI病例8 337例,平均ILI%为2.17%,共检测流感样病例标本5 834份,检出阳性953例,总阳性率为16.34%,检出阳性标本中以A型为主,占77.12%。ILI年龄组0～5岁组所占构成比最高,为34.11%,病原学监测显示,15～24岁组阳性检出率最高,为31.07%。ILI%流行呈现明显的季节性特征,从每年的第40周开始至次年第9周形成一个流行高峰期,与病原学阳性检出时间基本一致。不同监测年度流感病原学主要流行型别不同,2009、2013年主要为新甲型H1N1流感病毒,2011、2014～2017年主要为季节性H3N2病毒,而2012年主要以B型为主。结论 庆阳市每年出现一个流感流行高峰,主要在冬春季,0～5岁组为主要易感人群。主要流行型别表现为新甲型H1N1、季节性H3N2和B型流感病毒交替流行。     

人力资源重组在妇产科护理管理中的运用

目的:探讨人力资源重组在妇产科护理管理中的运用,观察其效果。方法:选择医院妇产科从2013年1月～2015年1月入住的400例患者作为研究对象。根据人力资源重组前后分为实施前和实施后。在2013年1月～2014年1月没有实施人力资源重组为实施前,2014年2月～2015年2月实施人力资源重组后的为实施后,前后患者各200例。对实施前的患者进行科室常规的护理管理,实施后患者在进行常规护理的基础上,根据妇产科的实际情况对科室的护理人员进行人力资源重组和弹性排班。比较实施前后患者对护理工作的满意度评价及护理工作的工作效率。结果:在妇产科进行人力资源重组后,能够很好地提高护理人员的工作效率,减少不必要的工作,降低工作量。实施后的护理满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:在医院妇产科进行人力资源重组,根据科室的情况对护士进行岗位重组和弹性排班,能够很好地提高护理人员的工作效率,减少工作量,同时能够提高患者对护理人员的满意度。     

超声定位下两种胸腔穿刺术效果对比

目的:对比两种不同胸腔穿刺方法的临床效果.方法:将需胸腔穿刺的152例患者随机分成两组,86例采用超声十字定位后半盲穿刺,另一组66例采用全程超声引导下穿刺抽液治疗,以两组穿刺成功数、术后并发症、获得抽液量达临床要求为为评价指标.结果:全程超声引导下胸腔少量积液穿刺抽液、治疗成功率高,省时并发症少.结论:全程超声引导穿刺优于半盲穿刺,值得临床推广,特别是基层医院.     

护理标识在导师制安全管理教育中的应用

目的:将护理标识运用到导师制安全管理教育中,以培养新护士安全意识,提高其临床安全实践能力。方法:对老年高干病房参加工作2年内的118名新护士安排一对一导师带教,在不同阶段分别举办岗前安全培训班、系统理论学习、安全质量控制指导等培训。结果:运用导师制培训半年后,118名新护士安全管理技能较培训前明显提高(P<0.05)。结论:将护理标识运用到新护士导师制安全教育培训中,可使其学到扎实、系统的护理安全管理知识,提高其临床安全管理能力。     

永久起搏器置入术后新发心房颤动的影响因素及预后分析

目的:分析永久起搏器术后新发心房颤动的影响因素及临床预后。方法:回顾性分析于2010年1月到2012年12月期间,在北京安贞医院行双腔起搏器置入术的患者,对其长期随访。随访终点包括是否发生新发心房颤动和主要心脑血管不良事件。结果:共入选198例患者,42例(21.2%)在随访过程中检测到新发心房颤动,平均25.12个月,范围3~47个月,新发心房颤动患者的CHADS2评分[(2.05±1.08)vs.(1.28±1.12),P0.001]和CHA_2DS_2-VASc评分[(3.59±1.54)vs.(2.74±1.44),P=0.001]显著高于未发生新发心房颤动患者,Cox回归分析显示,影响患者新发心房颤动的相关因素主要是年龄(P=0.005)、左心房增大(P=0.002)。Kaplan-Meier生存分析显示,新发心房颤动组的心力衰竭住院率(RR=4.697,P=0.005)、脑卒中发生率(RR=5.114,P=0.033)高于未发生新发心房颤动组。结论:年龄和左心房扩大是永久起搏器置入患者术后新发心房颤动的相关因素,新发心房颤动可增加患者的心力衰竭和脑卒中发生风险。     

死亡教育对我国癌症患者焦虑抑郁及生存质量影响的系统评价

目的评价死亡教育对我国癌症患者焦虑、抑郁及生存质量的影响。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane和EBSCO中所有我国对癌症患者实施死亡教育的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件对结果进行系统评价。结果共纳入7个随机对照试验,共775例患者。Meta分析结果显示:死亡教育较常规护理能够改善癌症患者的焦虑[SMD=-1.64,95%CI(-2.28,-1.00),P0.01]和抑郁[SMD=-1.65,95%CI(-2.57,-0.73),P0.01],提高癌症患者的生存质量[SMD=1.19,95%CI(0.74,1.63),P0.01]。结论死亡教育能够改善癌症患者的焦虑、抑郁及生存质量。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需进一步研究验证。     

角色扮演在护理教学中的应用

护理教育的最终目的是培养能够处理卫生保健问题的护士，护理教师的根本任务是培养护生分析、解决问题的能力。作叙述了在护理教学中如何运用角色扮演的方法。具体做法：(1)周密思维，精心设计其中包括剧情设计，地点、演员的选择，教师的非知识性准备等；(2)合理选择，巧妙运用重点叙述教学过程中如何抓住时机，运用“设疑式”、“讨论式”、“总结式”角邑扮演。与传统教学方法相比，角色扮演的优势：(1)启发思维，提高实际操作能力；(2)调剂情绪，诱发课堂高潮；(3)调动学习积极性，提高教学质量；(4)感受患心态，培养高尚职业道德。