贵州省2011-2020年学生肺结核流行特征及其时空变化分析

目的 分析2011-2020年贵州省学生涂阳和其他类型肺结核流行特征及其时空变化趋势，为完善结核病防控措施提供参考依据。方法 学生肺结核数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统。采用Joinpoint 4.9.1.0软件分析登记率的变化趋势；采用ArcGIS 10.6软件进行环形地图制作和空间自相关分析；采用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果 2011-2020年贵州省共报告学生肺结核患者32 682例，其中涂阳5 949例（18.20%）；发病年龄以16~18岁高中生为主（43.99%，14 376/32 682）；年平均登记率为36.22/10万，2018年最高（52.90/10万），登记率呈上升趋势，涂阳和其他类型登记率变化趋势相同；学生肺结核发病呈现聚集性分布，涂阳和其他类型的高-高聚集区均主要位于毕节市；时空扫描分析共探测到涂阳和其他类型聚集区各6个，每个聚集区的差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 2011-2020年贵州省学生肺结核发病呈上升趋势和聚集性分布，应加强对高中生的结核病监测，定期在高风险地区开展筛查，积极发现潜在的学生结核病患者，控制传染源和降低传播风险。     

虚拟现实训练联合芳香疗法对养老院阿尔茨海默病患者的影响

目的探讨虚拟现实(VR)训练联合芳香疗法对养老院阿尔茨海默病(AD)患者的康复效果。方法选取养老院AD患者50例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组患者25例。2组患者均给予常规康复干预, 观察组在此基础上增加VR训练同步芳香疗法, VR训练和芳香疗法均每周3次, 每次45 min, 连续干预6个月。于干预前和干预6个月后(干预后)评估2组患者的认知功能[ MMSE和AD认知功能评估量表(ADAS-cog)]、精神行为症状[AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD)]、日常生活活动(ADL)能力(日常生活活动能力评估量表)、运动功能[包括"起立-行走"记时测试(TUGT)、30 s坐椅站立试验(30sCST)、30 s手臂弯曲试验(30sACT)和坐椅前伸试验(CSRT)]和生活质量[老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)]评估。结果干预后, 对照组患者的MMSE、ADAS-cog和ADL评分与组内干预前比较, 均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MMSE、ADAS-cog、BEHAVE-AD和ADL评分与组内干预前比较, 亦显著改善(P<...     

急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗时长的影响因素分析及预测模型构建CSCD

目的分析急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时长的影响因素,并构建AKI患者CRRT治疗时长预测模型。方法回顾性分析2018年4月~2020年1月江苏省人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)行CRRT治疗的102例AKI患者临床资料,根据CRRT中位持续时间[6.0(2.3,10.4)d]分为<6d组和≥6d组。分别采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选AKI患者CRRT治疗时长的独立影响因素;应用R软件建立列线图模型,并对预测模型的预测价值进行评估。结果在收集的102例患者中,<6d组53例,≥6d组49例,单因素分析结果显示,CRRT持续时间<6d组患者尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平低于≥6d组(t=2.009、2.402、2.395、2.030,P=0.047、0.018、0.019、0.045),平均动脉压和尿量高于≥6d组(t=2.425、2.058,P=0.017、0.042);二元Logistic回归分析显示,尿量(OR=1.131,95%CI:1.017~1.024)、NGAL(OR=0.987,95%CI:0.982~0.993)、α_(1)-MG(OR=0.860,95%CI:0.767~0.976)、β_(2)-MG(OR=0.755,95%CI:0.572~0.996)是AKI患者CRRT治疗时长的独立预测因素;列线图模型的Cindex为0.894(95%CI:0.723~0.896),校正曲线显示其预测可能性平均绝对误差为0.029,具有良好的区分度和准确性。结论基于尿量、NGAL、肾小管标志物α_(1)-MG、β_(2)-MG指标建立的预测模型能能够用于肾损伤患者CRRT治疗时长的预测,可为AKI患者CRRT治疗提供一定参考。     

基于全球专利分析的中药制药装备产业技术发展趋势研究

基于全球制药装备专利整体态势,以中药制药装备为特色,针对中药制药关键技术领域炮制、制丸、干燥相关设备进行深入分析;并利用社会网络分析法,研究制药装备核心技术领域及其发展趋势。分析结果显示,全球制药装备产业已进入技术快速发展期;炮制设备技术及市场高度集中于中国,但国内最具中药特色的炮炙设备技术创新十分薄弱;天士力公司是滴丸设备最重要的技术创新主体,其以"滴丸的振动滴制"工艺改进为突破点,带动了滴丸设备技术创新;干燥设备技术竞争激烈,知名企业来自丹麦、德国等国;干燥、粉碎、筛析等制药设备为当前核心技术领域。建议国内专利申请人加强中药炮炙设备的原始创新;加强中药制药工艺创新,实现"产品-工艺-设备"的创新研究与保护模式;把握绿色、智能化发展方向,加强核心领域技术创新。     

“暖”日记,让师幼互动看得见

<正>在幼儿园里几乎所有的教育目标都需要通过师幼之间的沟通和交流来达成，因此师幼之间每天都在进行着大量的互动——有行为上的互动，有言语上的互动，也有情感上的互动；有偶发性的互动，也有经常性的互动。这些互动并非都是积极有效的，有的甚至与教师的教育初衷相悖。那如何提高师幼互动的有效性，进而促进幼儿全面发展呢？“暖”日记这一新形式便是借助教师敏锐的关注、适度的介入与幼儿产生的有意义的互动。     

锁定接骨板外置治疗42A3型骨折的生物力学分析

目的：构建锁定接骨板外置治疗胫骨干横形骨折（AO-OTA分型：42A3型）的模型，运用有限元分析的方法，分析不同骨折断端分离间隙时，接骨板、螺钉及胫骨的应力及分布情况，并为该治疗方案提供理论依据。方法：获得1名健康志愿者左侧胫骨的CT扫描DICOM图像，使用Mimics 21.0软件、Geomagic Studio 2014软件、SolidWorks软件、Hypermesh14.0软件、MSC.Patran 2019软件和MSC.Nastran 2019软件建立接骨板外置治疗不同骨折分离间隙的42A3型骨折有限元模型，并通过有限元分析胫骨、接骨板及螺钉的最大应力值及分布情况。结果：在0.2～2.0 mm分离间隙下，随着骨折断端分离间隙增大，力加载终止时刻及力加载全程胫骨、接骨板、螺钉最大应力值均呈上升趋势；且接骨板最大应力值>螺钉最大应力值>胫骨最大应力值；接骨板最大应力值在接骨板第3、4、5板孔附近；螺钉最大应力值在第3螺钉尾部；胫骨最大应力值出现在骨折断面处；胫骨、接骨板、螺钉力加载全程最大应力值均大于其自身力加载终止时刻最大应力值。结论：当42A3型骨折断端分离间隙小...     

126例磁控胶囊胃镜临床应用分析

目的 探讨磁控胶囊胃镜在消化道疾病诊断中的临床价值。方法 回顾分析2019年3月-2021年10月云南省第一人民医院消化内镜中心126例磁控胶囊胃镜检查结果，选用我国自主研发的MCCG系统为检查工具。结果 120例患者顺利完成检查，要求小肠检查者中，6名受检者未完成全小肠检查，所有受检者均未发生胶囊滞留。发现食管病变16处、胃部病变131处、小肠病变77处。结论 MCCG对诊断食管、胃、小肠疾病有重要的临床价值，其安全、无交叉感染、高舒适性的特点适合各年龄段患者接受，尤其适用于抗栓治疗的心血管患者，是传统胃镜检查的有益补充。