纤维支气管镜检查对患者生理舒适度的影响和相关因素分析

目的探讨纤维支气管镜（fiberopticbronehoscopy，FB）检查对患者生理舒适度的影响和相关因素。方法随机抽取行FB检查的住院患者60例，采用描述性设计进行调查。内容包括一般资料、FB检查的不适反应及程度。结果行FB检查的不适反应包括：恶心呕吐，鼻部不适，咽部不适，呛咳，腹部不适，胸闷气促，颈部活动受限。检查期间轻度不适51．7％，中度不适26．7％，重度不适10．0％；进食期间轻度不适40．0％，中度不适18．3％，重度不适3．3％，检查前后患者舒适度比较，差异有显著意义（P〈0．01），恶心呕吐和鼻咽部不适两项舒适度在禁食期间和进食期间的差异有显著意义（P〈0．05）；麻醉方式和吸引效果是引起恶心呕吐的主要影响因素。结论FB检查期间存在不同部位、不同程度及不同时间的不适反应。护士应给予针对性的护理措施，从而提高患者对FB检查的耐受性，减轻不愉快的感受，有利于提高患者的依从性。同时也改变了患者的恐惧状态，提升了患者的舒适度。     

早产儿的六关护理效果评价

目的 探讨早产儿的六关护理效果.方法 将48例早产儿根据住院阶段分成观察组（23例）和对照组（25例）,观察组按六关护理法护理,对照组按常规护理法护理.结果 观察组住院时间、并发症和后遗症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早产儿六关护理法对早产儿的康复有利,且安全经济.     

面包酵母生物合成ATP的影响因素及机理初探

在对面包酵母生物合成ATP的影响因素研究的基础上,初步探讨了生物合成ATP的反应机理.研究结果表明在反应体系中直接添加终体积分数为0.5%的甲苯,可显著提高面包酵母细胞膜通透性.Mg2 对ATP的合成影响很大,当Mg2 抖浓度为40 mmol/L时,ATP合成量达到最大值,为9.02 mmol/L.在面包酵母生物合成ATP的过程中,当葡萄糖磷酸化和腺苷磷酸化反应竞争时,葡萄糖磷酸化快于腺苷磷酸化,在体系中其它需能反应结束后ATP才开始大量积累.在面包酵母经糖酵解途径生物合成ATP的前期,NAD的再生主要通过形成甘油和乙醇来实现,而在生物合成ATP的中期和快速合成期,NAD的再生主要是通过形成乙醇来实现.     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

复发性青光眼滤过术后眼球按摩的应用

复发性青光眼即滤过手术失败的青光眼,是难治性青光眼之一,再次手术成功率36%～51%[1].因此,必须在围手术期采取综合措施,才能保证再次滤过手术的成功.眼球按摩是术后促进有效滤过泡形成的措施之一.我们自2000年1月-2003年12月,对23例26眼复发性青光眼再次行滤过术并早期进行眼球按摩,取得了良好效果,现报告如下.     

伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者临床观察

目的观察伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛患者的临床疗效。方法将骨转移癌痛患者240例随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者采用伊班膦酸钠注射液治疗,观察组患者采用伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗。比较两组患者治疗后的疼痛缓解情况、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的疼痛治疗总有效率(81.7%)显著高于对照组(65.0%),观察组患者的疼痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者的生活质量改善率(63.3%)显著高于对照组(40.0%),观察组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伊班膦酸钠注射液联合华蟾素注射液治疗骨转移癌痛,能够明显提高患者的疼痛治疗效果和生活质量,二者联合治疗增效作用明显,但不增加药物的不良反应,值得推广应用。     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗临床分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效、放射损伤及美容效果。[方法]80例患者分为44例行改良根治术后放疗和36例行保乳术后放疗。应用直线加速器6MVX线照射,处方剂量50Gy,保乳治疗组对瘤床追加6～9MeV电子线16Gy。[结果]中位随访时间18个月,改良根治组无局部复发41例(93%),无远处转移41例(93%),死亡1例;保乳治疗组无局部复发35例(97%),无远处转移35例(97%),无死亡。改良根治组中发生Ⅱ级以上放射性皮炎32例,放射性肺炎12例,患侧上肢水肿10例;保乳治疗组发生Ⅱ级以上放射性皮炎6例,放射性肺炎2例,患侧上肢水肿1例(P=0.01)。保乳治疗组放疗后3个月、6个月及12个月美容效果达优良者分别为88.9%、91.6%和94.4%。[结论]保乳术后三维适形放疗组疗效与改良根治组疗效基本相同,美容效果优于改良根治组,放疗损伤显著低于改良根治组。     

液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究

目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查。结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3247),普查组检出率为5.14%(61/1187),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316)。结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低。常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法。     

医护合作式培训提高ICU护士急救技能的实践

目的探讨医护合作式培训对于提高ICU护士急救技能的效果。方法 制定培训计划,对我科60名护士进行为期2个月的急救培训,培训过程由医生和护士共同参与;培训前后分别对受训护士进行急救理论与急救技术操作的考核,并采用自制问卷调查培训效果。结果 60名受训护士全部完成培训和考核,培训前后护士的急救理论与操作成绩明显优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查显示：医生对护理工作满意度培训后优于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）;受训对象普遍认为医护合作式培训能提高自身的综合能力、抢救能力及团队协作精神,满足了受训人员对自我价值提升的需求。结论对ICU护士采取医护合作式培训是有效可行的,值得在医院推广。     

不典型布氏杆菌病2例

布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌引起的人畜共患疾病,临床表现为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎和肝脾肿大等,主要集中于牧区及兽医、屠宰人员等相关职业人群[1-2]。本病一年四季均可发病,多发生于春末夏初或夏秋之间(即家畜流产季节为多),以羊、牛及猪为主要传染源,通过破损的