P53基因多态性及环境因素与低出生体重儿的关系

目的 探讨新生儿P53基因多态性及环境因素与低出生体重儿之间是否存在关联。 方法 采用病例对照研究方法,收集母亲和新生儿资料,并根据新生儿出生体重和孕周进行分组,分为健康对照组和低出生体重组,其中低出生体重组包括早产儿组和小于胎龄儿组。使用多聚酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其外周血p53基因的2个多态性位点p53codon72、p53PIN3(rs1042522,rs17878362)并比较各自的基因型和等位基因的分布频率。 结果 1)多因素非条件Logistic回归分析显示低出生体重儿的发生与胎儿性别、产妇文化程度、产前检查和居住地有关,回归系数分别为-0.710、1.055、0.825、-0.676。2)p53 codon72位点基因型总体分布差异有统计学意(χ²=19.182,P=0.001),而 p53PIN3位点的基因型总体分布差异没有统计学意义(χ²=0.566,P=0.754)。p53codon72位点Pro/Pro基因型在早产儿组和小于胎龄儿组的分布明显高于健康对组,其两组携带Pro/Pro基因型风险与健康对照组的OR值分别为2.317(95%CI:1.290~4.162,P=0.002)、2.805(95%CI:1.599~4.919,P=0.000)。 结论 遗传和环境因素及其交互作用在低出生体重儿的发生中均起着重要的作用。p53codon72位点多态性与低出生体重遗传易感性存在相关性,Pro等位基因可能是低出生体重的遗传易感基因。     

某大型综合医院手术部位感染监测结果

摘要 目的 了解手术部位感染（SSI）的特点,为SSI的预防与控制提供参考。 方法 采用医院感染实时监测系统对2015年1-12月手术出院患者进行SSI监测。 结果 22 060例手术患者中,发生SSI 68例,发病率为0.31%;胸外科和神经外科SSI发病率较高,分别为2.42%和2.05%;手术风险分级0-3的患者SSI发病率分别为0.12%、0.69%、1.74%和2.94%,差异有统计学意义（P＜0.001）;SSI类型中器官（或腔隙）感染占52.94%;手术部位病原学送检率为76.47%,阳性率为75.93%,共检出病原菌43株,其中革兰阴性菌占58.14%。结论 器官（或腔隙）感染是SSI主要类型,革兰阴性菌是SSI主要病原体,应重点关注胸外科和神经外科以及手术风险分级高的患者的SSI防控工作。     

加味阳和汤配合骨盆牵引治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察加味阳和汤配合骨盆牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取急性腰椎间盘突出症患者100例,对照组50例采用常规治疗,治疗组50例采用加味阳和汤配合骨盆牵引治疗治疗.结果 治疗组有效率为96.00％,高于对照组的86.00％.结论 加味阳和汤配合骨盆牵引治疗急性腰椎间盘突出症疗效肯定.     

不典型神经源性膀胱的超声诊断及鉴别诊断

目的:分析不典型神经源性膀胱的声像图特点,评价超声检查在不典型神经源性膀胱诊断及鉴别诊断中的价值。方法:本文对13例经超声检查、且临床证实为不典型神经源性膀胱的病例,结合文献资料进行回顾性分析。结果:迟缓型7例,声像图特点为膀胱腔明显增大,膀胱壁变薄,可有膀胱憩室或小梁形成;挛缩型5例,声像图特点为膀胱腔变小,膀胱壁明显增厚,粘膜凸凹不平;混合型1例,膀胱形态表现无明显异常。结论:超声检查能清晰显示膀胱的大小、形态和膀胱壁的结构,具有无创、价廉、准确和可重复性操作等优势,对不典型神经源性膀胱的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

云南省6个县2010年结核病流行病学抽样调查分析

目的了解云南省6个县结核病的流行状况和危害多阶段程度,评价《结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况,为制订下一个十年规划奠定基础。方法采用分层整群等比例随机抽样。对流调点15岁以上人群进行X线胸片检查、并对可疑症状者或胸片异常者进行痰涂片检查和细菌培养。使用SPSS 16.0对数据进行统计学处理和分析。结果本次6个流调点的活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,菌阳肺结核患病率为429.88/10万,涂阳患病率为150.46/10万。男性患病率为1 625.84/10万,女性患病率为554.13/10万(χ2=24.88,P<0.01)。60岁以上人群患病率2 300.79/10万,15~59岁患病率797.55/10万(χ2=30.32,P<0.01)。汉族活动性肺结核患病率859.29/10万,少数民族患病率1614.06/10万(χ2=10.36,P<0.01)。广南县活动性肺结核患病率较高,为2 398.52/10万;祥云县确诊22例活动性肺结核中9例为尘肺合并肺结核。结论云南省6个县的结核病疫情较重;男性患病率高于女性;老年患病率高于中青年;少数民族患病率更高;广南县患病率最高,可能与少数民族众多有关;祥云县肺结核患病率较高,可能与患有尘肺病有关。     

DF暂封糊剂的研制

目的：研制一种单组份、糊剂型、水硬性暂封材料。方法：通过测定材料在水中的凝固速度及凝固后材料表面性状，对水硬性材料成份的种类、赋形剂的种类及凝固促进剂的种类进行筛选。结果：水硬性材料Ａ２的凝固速度最快，赋形剂Ｂ２的效果最好，凝固促进剂Ｃ１的作用优于Ｃ２。结论：采用Ａ２、Ｂ２、Ｃ１作为暂封材料基本组成效果最佳，凝固２４ｈ后抗压强度达１３．９４ＭＰａ±２．０７ＭＰａ。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在消化系统肿瘤中的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associatded lipocalin,NGAL）是新近发现的与肿瘤发生发展相关的蛋白质,由于在消化系统肿瘤中高表达,有可能成为新的判断消化系统肿瘤预后及治疗的靶点。NGAL在消化系统肿瘤的发生、发展中有一定作用,参与一系列信号传导致使肿瘤发生侵袭与转移。NGAL可作为消化系统肿瘤诊断、治疗的分子标志物,针对该蛋白及其通路的研究对揭示癌症的发生、发展具有重要意义。     

教学中PBL教学模式的应用

目的 探讨教学中PBL教学模式的应用效果.方法 选取我校2012级3年制护理专科学生122名参与本次研究,按照数字随机法分成两组,即观察组和对照组.对照组学生进行常规教学,观察组学生采用PBL教学.对比两组学生成绩考核得分情况.结果 观察组学生总分为(82.39±6.27)分,对照组学生总分为(75.18±6.39)分,观察组学生整体得分明显高于对照组(P<0.05).观察组研究对象对教育模式满意度达到95.08％,对照组研究对象对教育模式满意度达到81.97％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 教学中PBL教学模式的应用,使学生自主学习的动力增加,对知识点更容易掌握,有效提高学生的综合能力,对各项成绩提升均有明确的效果,值得推广应用.     

Graves'病(GD)放射性碘治疗效果的影响因素

 目的  探讨弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves' disease, GD)患者首次放射碘治疗效果的影响因素。方法  选择复旦大学附属中山医院行放射碘治疗的GD患者203例,治疗前分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲状腺药物(antithyroid drug, ATD)、ATD应用时间,检测甲状腺激素包括游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)以及甲状腺相关抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody, TRAb)。全部患者行甲状腺超声,计算甲状腺体积,行摄碘率检查并记录24 h 131I摄取率,根据甲状腺显像结果给予相应剂量的放射碘口服。结果  放射碘治疗后随访1年,134例(66%)治疗有效(甲功正常和甲减),69例(34%)治疗无效(甲亢)。用非条件Logistic回归分析影响因素发现,单位体积甲状腺放射碘剂量与GD患者放射碘治疗效果独立相关(P＝0.013, OR＝4.225, 95%CI: 1.362~13.016),而性别、年龄、体重指数、甲亢病程、是否ATD治疗、ATD应用时间、FT3、TPOAb、TRAb及24 h摄碘率均与治疗效果无显著相关性。结论  单位体积甲状腺的放射碘剂量直接影响GD患者治疗的效果,患者甲状腺体积较大时建议适当增加治疗剂量。