外周原始神经外胚层肿瘤15例临床病理分析

目的探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床表现、病理、免疫组织化学特点及预后。方法对15例外周原始神经外胚层肿瘤进行病理组织形态学免疫组化表型及预后研究。结果患者以男性为主,男女之比为6.5∶1,年龄6~35岁,中位数为16岁。发生部位:多为直肠、腹膜后、腹股沟、淋巴结、胸壁、鼻腔及骨组织等;免疫组化:肿瘤均弥漫表达CD 99,并不同程度地表达NSE、SYN、CgA等,但对CK、Desmin、LCA等不表达。随访时间为3~24个月。结论PNET是一种多发生在年轻男性、进展迅速、预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大。     

人流术中发现间质部妊娠一例

患者35岁,G_P_2,停经10周,要求终止妊娠。检查该患为双角子宫(左侧妊娠),随即进行吸宫人流术。当以6号吸头吸左角时,并未有胚胎吸出,疑似穿孔而停止手术。当时,患者自述下腹隐痛,并自觉头迷及排便感,并抽搐片刻,继而进入休克状态。当时测Bp50/30mmHg,神志不清,面色苍白,四肢厥冷;腹部略膨隆,无腹肌紧张,全腹均有压痛及反跳痛,以下腹部明显,移动性浊音阳性。腹穿很容易抽出不凝血3ml。立即在输血、输液同时,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫鸭卵大小,左侧间质部     

08088 对Tequin的警告进一步升级

由于出现一系列有关服用喹诺酮类抗生素Tequin（gatifloxacin，加替沙星）（Ⅰ）产生低血糖和高血糖的严重病例报告，BMS公司已对其美国上市标签做出增改，强调该药禁止用于糖尿病患者，并且确认了其他的一系列危险因素。2月15日，在BMS公司发出的一封致医生信中，概述了近期公布车FDA网站上的这些改动。     

头孢他啶连续给药方式治疗感染性疾病的研究进展

综合分析国内外研究结果,从药动学/药效学特性、临床疗效、给药剂量、稳定性和兼容性等方面探讨β-内酰胺类抗生素连续给药方式,并以头孢他啶为例进行了专门论述.头孢他啶能快速地渗透入革兰阴性杆菌细胞膜,与青霉素结合蛋白有很高的亲和力,对β-内酰胺酶稳定,对头孢菌素酶具有独特的去阻遏作用,具有很好的稳定性和兼容性,可采用24h连续注射方式治疗感染性疾病.     

与颈内静脉残端进行静脉端侧吻合的初步报告[英]／Graham BB，Varvares MA／／Head Neck．

静脉吻合失败是导致游离组织移植失败的重要原因。本文报道应用颈内静脉残端进行静脉端侧吻合的新方法，该法一般用于颈根治性清扫术后。报道8例用于头颈部重建的游离组织瓣采用与颈内静脉残端吻合的手术技术和结果，并与同期222例其他方法吻合静脉的接受游离组织移植的患者进行对照。8例与颈内静脉残端端侧吻合的组织瓣包括前臂游离皮瓣4例、腹直肌肌皮瓣3例和髂骨嵴1例，全部成功；对照组222例中15例失败，占6．8％。     

重视病案书写标准化

医疗质量是医院的生命,病案质量是医疗质量的重要体现.通过病案质量检查和统计分析,可以为我们提供大量的医疗信息,来评价和判定临床医师、临床科室及医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益.     

延伸的内涵和思考——鼻内镜颅底外科

1999年韩德民教授曾撰写了《鼻内窥镜外科技术及其延伸》[1]一文,文中提出了“由于相关解剖学,病理生理学,影像学等研究不断取得新的进展,促进了鼻内镜外科技术的应用领域不断延伸,并在一定程度上更新了眼科和颅底外科的治疗手段”。此文一经发表就引起了一次有关内镜技术延伸的学术争鸣,争鸣一直在持续,直至今日。争议的焦点从最初讨论是否鼻内镜技术可以超出鼻腔及鼻窦范围,到现在的确定适应证,其中包括对颅底肿瘤,特别是一些恶性肿瘤的治疗等。这种学术争鸣对学科的发展是有益的,令人兴奋,催人进步。七年过去了,韩德民教授文中所提及的“…     

CO_2激光治疗早期喉声门型癌

1概况喉癌是我国常见的头颈肿瘤之一,多发于声门及声门上区。近年来,发病率有上升的趋势,这与社会发展,人们对该疾病的认知提高,早期就诊患者增多有密切关系。对于早期喉声门型癌,比较各种治疗方法,在彻底去除肿瘤和有效控制术后复发的前提下,从保存喉基本功能和减轻患者痛苦等方面考虑,目前多推崇CO2激光手术治疗(图1)。2历史1917年爱因斯坦提出受激辐射,奠定激光的理论基础。1960年梅曼制造出第一台激光器。1972年Vaughan等[1]将CO2激光用于喉癌的治疗,并于1978年首先报道了应用CO2激光治疗喉癌的成功经验,随后这一治疗方法在许多国家…     

互动式教学中检验专业学生创新能力的培养

在素质教育不断深化的今天,作为素质教育核心的创新教育已成为人们关注的焦点.创新教育包括知识创新和能力创新两方面内容.免疫检验是一门实验性、实践性、操作性非常强的学科,免疫检验教学应该注重认知能力的培养,提高学生的主动性、创造性学习能力以适应临床需要.     

WWOX基因干扰对卵巢上皮性癌细胞顺铂耐药的影响

目的 研究应用RNA干扰(RNAi)技术逆转卵巢上皮性癌(卵巢癌)耐药细胞中WWOX基因的表达,并探讨WWOX基因与卵巢癌细胞顺铂耐药的关系.方法 将设计合成的针对WWOX基因的特异性小分子干扰RNA(siRNA),用脂质体瞬时转染法将其转染进WWOX基因高表达的卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/SB细胞中,用RT-PCR技术和蛋白印迹法分别测定转染前后SKOV3/SB细胞中WWOX Mrna及蛋白表达的变化;采用四甲基偶氮唑蓝比色法检测转染前后SKOV3/SB细胞对顺铂的耐药指数;应用流式细胞仪检测转染前后SKOV3/SB细胞的生长周期,高效液相色谱仪测定转染前后SKOV3/SB细胞中顺铂的药物浓度.实验分为5组:(1)SKOV3组:接种SKOV3细胞;(2)SKOV3/SB组:接种SKOV3/SB细胞;(3)SKOV3/SB阴性对照转染组:接种转染阴性对照序列的SKOV3/SB细胞;(4)SKOV3/SB脂质体转染组:接种转染脂质体的SKOV3/SB细胞;(5)SKOV3/SB siRNA转染组:接种转染siRNA的SKOV3/SB细胞.结果 转染48 h后,SKOV3、SKOV3/SB、SKOV3/SB阴性对照转染、SKOV3/SB脂质体转染、SKOV3/SB siRNA转染组细胞中WWOX Mrna的表达水平分别为0.647±0.025、2.239±0.030、2.392±0.041、2.379±0.047、1.219±0.032,WWOX蛋白的表达水平分别为1.368±0.028、1.639±0.031、1.580±0.025、1.552±0.034、0.653±0.017,SKOV3/SB siRNA转染组与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).转染siRNA前、后,SKOV3/SB细胞对顺铂的耐药指数由5.04降至3.89;细胞周期中G1期由39.2%增至45.6%,S期由50.4%降至37.5%;耐药细胞内顺铂浓度由9.43 ns/L升至23.45 w/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对WWOX基因合成的特异性siRNA能明显抑制SKOV3/SB细胞中WWOX Mrna和蛋白的表达,并能在一定程度上恢复其对顺铂的敏感性,推测WWOX基因可能参与了卵巢癌细胞的顺铂耐药过程.