Survivin及其与肿瘤耐药相关性的研究进展

<正>Survivin是凋亡抑制蛋白家族的成员,是目前发现的最强的凋亡抑制因子,是一个既可以抑制凋亡,又可以调节细胞有丝分裂的双功能蛋白。Survivin高表达于几乎所有恶性肿瘤组织,而在分化成熟的正常组织中(胸腺和生殖腺除外)     

肝硬化患者的护理体会

肝硬化是多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.病理特点为广泛的肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增生,致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成.临床可有多系统受累,主要表现为肝功能损害和门静脉高压,可出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症.在我国,肝硬化是常见疾病和主要死因之一.本病占内科总住院人数的4.3%～14.2%.患者以青壮年男性多见,35～48岁为发病高峰年龄,男女比例约为(3.6～8):1.     

肌少症动物模型研究进展

肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的,进行性、全身性的骨骼肌质量和功能衰退的疾病.年龄增加,运动减少,营养摄入不足,神经、免疫、内分泌对骨骼肌的调控异常,以及肌纤维的合成代谢障碍和程序性死亡,均与发生发展密切相关[1].但是目前肌少症的具体发病机制尚不清楚,临床上干预和治疗肌少症的手段还很有限,因此亟需创建...     

非小细胞肺癌EGFR非经典突变患者不同治疗方案疗效分析

目的：探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）非经典突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的疗效及安全性的差别。方法：回顾分析我科2016年4月～2019年4月首次确诊的ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌406例EGFR阳性患者中非经典突变68例患者（16.7%）。均采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）（吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼）或化疗（腺癌使用培美曲塞+顺铂、鳞癌使用紫杉醇+顺铂）治疗。分析其临床特点、疗效及安全性差别。结果：68例EGFR非经典突变患者中G719X及其复合突变和L861Q突变患者占比最多,各为13例（19.1%）、其次为20外显子插入突变10例（14.7%）。非经典突变患者中男性发生率高于女性（51.5% vs 48.5%,P=0.037）。吸烟患者占比高于非吸烟患者（57.4% vs 42.6%,P=0.001）。疗效方面：非经典突变患者服用一代EGFR-TKI的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）优于化疗（11.67月 vs 5.01月,P=0.021）,对于EGFR-TKI治疗,疗效最好的靶点是p.A864V,其次为19Del联合L858R突变, PFS均值可达27.00月和21.51月,化疗疗效最好的靶点是19Del联合L858R突变,PFS均值为10.00月。EGFR-TKI不良反应总体低于化疗,仅皮肤不良反应、口腔粘膜炎高于化疗。结论：EGFR非经典突变患者占比不容忽视,且好发于吸烟男性患者。EGFR-TKI治疗EGFR非经典突变患者的疗效明显优于化疗,且不良反应更少。     

1例舌根癌病人放射治疗的护理

舌根癌属口咽部恶性肿瘤 ,比较少见 ,发病率约 1.6 /10万 ,占全身恶性肿瘤的 0 .5 %。[1] 本例病人ＴＮＭ分期为Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,属Ⅱ期 ,采用放射治疗。在放疗中 ,由于照射野经过口腔 ,致口腔粘膜重度溃疡 ,经积极治疗及精心护理 ,停照 1周 ,病人口腔溃疡明显好转 ,继续照射 ,顺利完成放射治疗 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍病人男 ,5 9岁 ,工人 ,既往身体健康 ,嗜好烟酒。 1999年8月 2日 ,病人在吸烟时发生呛咳 ,后觉吞咽时口咽部疼痛 ,未引起重视 ,自行口服消炎、止痛等药物近月余 ,未见好转。到当地医院就诊 ,诊断 :慢性咽炎。给予常…     

Ⅲ型开放性骨折78例临床治疗体会

1997年以来 ,我院共收治 型开放性骨折 78例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄 12～ 6 9岁 ,平均48岁。下肢损伤 6 0例 ,上肢损伤 2 8例 ,其中 a型 5 3例、 b型 2 1例、 c型 4例。除 2例截肢、7例出现低度感染或出现不同程度的关节僵硬外 ,另 6 9例经早期合理处理均疗效良好 ,在 30周内骨愈合 ,无功能障碍。讨论 :早期采用正确方法搬运可避免患者损伤程度加重 ,要尽量用敷料或干净的布料包扎创面以减轻创面污染。全面体检 ,避免合并复合损伤而危及生命。早期彻底清创要用大量等渗盐水冲洗 ,尽量做到创面清…     

直压式螺纹子母钉治疗股骨颈骨折38例

1996年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用螺纹子母钉治疗新鲜股骨颈骨折 38例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。Garden 型 31例 , 型 7例。左侧 2 1例 ,右侧17例。头下型骨折 8例。摔伤 2 6例 ,车祸外伤 12例。治疗方法 :入院后行伤股骨牵引治疗 5～ 7天。硬膜外麻醉后 ,患者卧于骨科手术牵引床上 ,在 C型 X线光机电视监视下满意复位后 ,大粗隆下缘纵行切口 ,长 5～ 7cm,显露粗隆下股骨外侧。在大粗隆下 3cm、1cm各选择一点 ,在 X线光机电视监测下 ,各打入 1根导钉 (下方一根要…     

浅谈骨牵引和皮牵引后的护理

骨牵引和皮牵引是骨科常用的治疗方法之一，牵引后的护理是否得当，直接影响疾病的恢复，笔者通过长期临床实践将其经验总结如下。牵引后应注意随时观察1．每日检查牵引绳有无障碍，是否滑出滑车沟，注意牵引力和方向是否适宜，防止过度牵引或造成畸形。2．绳扣是否牢固，牵引锤是否悬空或靠在床栏上，钻床时不可随便增加重量和移动牵引的方向。不能突然提起牵引锤取消牵引，以防骨折再度移位。3．随时观察有无血管，神经受压症状；4．牵引后定时测量患肢的长短（与健侧对比）以便随时调整牵引重量；5．皮肤牵引者胶布有无滑移、松解或脱落…