两种手术方式治疗膝内侧间室骨关节炎早期疗效比较

目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。     

第12讲胃癌

第１２讲胃癌王沛，周而复１００７００北京中医药大学附属东直门医院胃癌是常见的恶性肿瘤，１９８０年对全世界２４个地区、１６种常见肿瘤新发病数的统计中，胃癌为第１位，占１０．５％。在世界发达国家中，胃癌列癌症新发病数第４位，排列在肺癌、肠癌和乳癌之后，而...     

超声引导穿刺活检诊断结核性脾脓肿破裂并脾周围脓肿1例

患者男,48岁.无明显诱因出现咳嗽伴午后畏寒、发热,左上腹及左腰背部隐痛10余天,无放射痛,无恶心、呕吐及腹胀、腹泻等.在外院抗炎治疗无效来我院就诊.既往有高血压病史2年.体格检查:体温39.1℃,呼吸18次/min,脉搏110次/mim,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大.心音正常,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音较右肺弱,未闻及明显干、湿性啰音.     

腹膜透析患者预后危险因素的Logistic回归分析

探讨影响持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率的危险因素。方法：对169例CAPD患者透析前的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SAS 8.0对各危险因素进行Logistic回归分析。结果：在影响CAPD患者预后的17个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后eGFR（OR=0.321,P=0.029）、血红蛋白（OR=0.264,P=0.008）、血清白蛋白（OR=8.815,P=0.003）、心血管疾病（OR=17.704,P=0.001）、残余尿量（OR=9.891,P=0.002）等5个因素进入回归方程。结论：eGFR、血红蛋白、白蛋白、心血管疾病、残余尿量等可能是影响CAPD预后的独立因素。而性别、高磷血症、高脂血症、蛋白尿等,可能对CAPD预后有影响。     

玻璃体切割术治疗眼内异物的临床价值

经玻璃体切割术治疗眼内异物 14例 14眼。结果 14例均一次成功取出异物 ,术后视力提高 11眼 ,3只眼视力无变化。玻璃体切割术摘除眼内异物准确、安全、成功率高 ,是治疗眼球后段异物的首选方法。     

超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2 h、12 h、24 h、48 h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2 h、12 h、24 h的静态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h、48 h的动态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。     

慢性阻塞性肺疾病伴睡眠相关低氧的预测指标临床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有罹患睡眠相关低氧(SRH)的高风险,但常被临床医师低估.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的夜间低氧不属SRH,COPD伴有OSA是机会性的[1].本研究通过分析COPD伴SRH的预测指标,旨在为发现COPD可能伴有SRH的高危患者提供依据.     

卫生士官学员432名蠕形螨感染调查分析

蠕彤螨是一类永久寄生螨,寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种,为了解军校卫生士官学员蠕形螨感染情况,我们于2009年春季对我院18～24岁卫生士官学员432人进行面部蠕形螨感染的调查,现将调查结果报告如下。     

浅谈青年教师提高药学专业分析化学教学质量的体会

分析化学是研究物质组成、含量、结构和形态等的科学,被称为"科学的眼睛".分析化学在药物分析、药代动力学、药理学及药剂学等后续课程中都有重要应用.通过分析化学的学习,使学生掌握分析化学的基本理论和基本操作技术,熟悉定性定量分析方法,牢固建立"量"的概念,提高从事科学实验的技能,培养耐心细致、一丝不苟的科学作风,对学生全面素质的发展起到很好的促进作用.因此,分析化学的教学质量将直接影响后续课程的学习和学生从事药学工作的能力.对于青年教师,由于缺乏实际工作经验,要想尽快成为教学骨干,除了要虚心向老前辈们学习,还要通过不断的实践来了解学生、了解药学,通过不断的学习来完善自己的知识结构.现就青年教师如何提高药学专业分析化学教学质量浅谈如下体会: