符合线路SPECT 3D采集的可行性研究

目的 分析符合线路SPECT（GE Millennium VH with Hawkeye）三维（3D）采集的可行性.方法 采用充满^18F溶液的圆柱体模型,用符合线路SPECT仪对模型分别行用隔栅（二维,2D）和没有隔栅的探头护板（3D）2种方式图像采集.首先进行X线透射扫描约10 min,获得横断层透射影像,然后进行符合探测采集10 min,获得发射扫描数据.根据横断层透射影像生成非均匀衰减校正图,用有序子集最大期望值迭代法（OSEM）加衰减校正进行发射影像重建.对获得的模型横断面图像进行处理,得到对比度、均匀性、空间分辨率、符合计数率等指标.结果 与2D采集相比,3D采集的单光子计数率提高2倍以上,符合计数率提高4倍以上,其“热区”对比度有所降低,但幅度较小,均匀性降低29%,空间分辨率差异无显著性.结论 3D符合采集可减少临床采集时间,其图像质量在正常剂量条件下与2D采集相比无明显降低,但在低剂量条件下,3D图像质量优于2D图像.     

清创后持续灌洗联合中药口服治疗腰椎内固定术后早期感染的临床分析

目的研究清创后持续灌洗联合中药口服对治疗腰椎内固定术后早期感染的作用。方法观察30例进行腰椎内固定术后早期感染患者治疗的疗效,以常规治疗为对照,分析清创后持续灌洗联合中药口服治疗价值。结果治疗后观察组生活质量各项评分均高于90分,远较对照组高,且ODI评分为(29.5±6.1)分,较对照组的(51.3±2.8)分低,随访后一年观察组仅有1例金葡菌感染,发生率为6.67%,对照组仍有5例存在感染,发生率33.33%,两组差异有统计学意义。结论清创后持续灌洗联合中药口服能控制腰椎内固定术后早期感染。     

基于肠心轴学说探讨肠道菌群在心血管疾病中的作用

肠道内庞大的菌群之间相互依存、相互制约,协同参与机体生理代谢和营养物质的消化。肠道菌群与心血管健康相关研究已成为十分重要的研究领域,肠道菌群组成的改变、肠道菌群产生的代谢产物和毒素都能引发心血管系统的病变。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)因高发病率和死亡率已成为一个主要的健康问题,CVD的发生、发展中肠道特定菌群的改变已被确定为疾病发生的关键因素。然而,肠道菌群及其代谢产物如何产生及影响CVD的潜在机制仍不清楚。本文就肠道菌群通过肠心轴调节CVD的最新研究进展进行综述,重点总结肠道微生物及其代谢产物与CVD发生发展之间复杂的相互作用,以及肠道菌群失调的改变对心血管事件发生的影响,探讨肠道菌群与CVD发病机制之间的因果联系。     

新一代喉罩气管导管在膝关节镜手术麻醉中的应用

目的:探讨新一代喉罩气管导管(SLIPA)在膝关节镜手术的应用的可行性和安全性。方法:择期膝关节镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为SLIPA组与气管插管组。静脉全身麻醉诱导后置入SLIPA喉罩和气管导管。于麻醉前(T1)、喉罩或气管导管置入前(T2)、置入即刻(T3)、置入后5min(T4)、气腹前即刻(T5)、气腹后10min(T6)、放气即刻(T7)、拔除即刻(T8)、拔除后10(T),分别记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术中和术后的相关并发症:心动过速,高血压,苏醒期躁动,咽喉部不适、恶心呕吐、呃逆。结果:喉罩组在置入期和拔除期HR、SBP、DBP的变化较气管插管组小(P0.05);两组各观察时点的SPO2比较无统计学意义(P0.05);喉罩组患者术中和术后并发症少于气管插管组(P0.05)。结论:与气管插管比较,SLIPA喉罩用于膝关节镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,并发症少;提示SLIPA喉罩可安于膝关节镜手术麻醉。     

18F-FDG hPET/CT鉴别肺部肿块

目的评价18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部占位病变鉴别诊断的意义.方法 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像检测47例,病理证实恶性肿瘤37例,良性病变10例.用目测法及半定量法测量病灶的靶/非靶比值,并且比较良、恶性肿瘤组之间病灶直径和靶/非靶的区别,以及病灶直径与靶/非靶之间的关系.结果①18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像阳性40例,阴性7例,灵敏度97%,特异性60%,准确率89%,阳性预测率90%,阴性预测率85%.②47例中有病灶60个,其中恶性病灶46个,直径1.0～8.1 cm,平均(3.14±1.46) cm;良性病灶14个,直径0.8～7.8 cm,平均(3.21±2.48) cm(P＞0.05).46个恶性病灶和14个良性病灶的靶/非靶比值分别是1.57～20.75(平均7.64±4.92)和1.85～15.4(平均4.28±3.24)(P＜0.005).③本组病灶直径与靶/非靶比值之间有正相关关系(r=0.45,P＜0.05).结论 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对鉴别诊断肺部良、恶性肿瘤有较大临床价值.     

18F-FDG符合线路显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断价值

目的:评价18F-FDG双探头符合线路 (DHC)显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断价值.方法:18F-FDG DHC观察43例结直肠癌术后随访患者,并与同期CT或B超等传统检测方法的结果对比.结果:18F-FDG DHC显像显示本组43例中阳性34例,阴性9例.病灶75 个,病灶最大直径约为1.1～8.0 cm,平均(3.36±1.58) cm.半定量结果显示病灶的T/NT(靶与非靶)比值是 1.57～20.75,平均7.64±4.92.CT或B超检查阳性31例,阴性12例.对比18F-FDG DHC显像, 阳性符合率为26/31(84%),阴性符合率3/12(25%).癌胚抗原(CEA)检查阳性9例,阴性9例,对比18F-FDG DHC显像,阳性符合率9/9(100%),阴性符合率5/9(56%).本组18F-FDG DHC显像的真阳性27 例,真阴性7 例,假阳性3例,假阴性2例,灵敏度93 %,特异性70%,准确率87 %,阳性预测率90%,阴性预测率78%.结论:18F-FDG DHC显像对观察结直肠癌术后及放化疗后的复发或转移有较大临床价值.     

准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义

【摘要】目的：探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响。方法：选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数（左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率）进行对比分析。结果：以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,最大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义。结论：左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广。     

腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析

对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下. 1病历摘要 女,78岁.3个月前查体偶然发现盆腔包块,自觉无明显不适.1个月前,相继出现上腹部不适,查体示上腹部包块,考虑恶性可能性大,遂来行骨扫描检查,明确是否有骨转移.     

食管结核误诊为食管癌2例分析

食管结核很少见 ,临床上极易被误诊。 1999年 ,我们曾将2例食管结核患者误诊为食管癌。现报告如下 ,并分析其误诊原因。临床资料 :本组 2例食管结核患者均为男性 ,年龄为 37岁和 48岁。初诊为食管癌 ,后经手术病理证实为食管结核。其主要临床表现为吞咽困难 ,烧灼感 ,消瘦 ,低热等。本组 2例均行食管钡餐检查 ,显示食管下段病变 ,表现为食管局部狭窄 ,充盈缺损 ,近端食管轻度扩张 ,钡剂通过缓慢。拟诊食管癌。为慎重起见 ,我们又行上消化道内镜检查。食管下段表现为纵行溃疡肿块 ,长 2 .5～ 4cm,环食管壁 1/ 2～ 1/ 3生长 ,表面覆盖白苔 ,边…     

脑心通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组47例,口服脑心通胶囊3粒／次,3次／天,同时应用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。对照组43例用弥可保500μg,肌肉注射,1次／天,连续4周。结果治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。