左室腔与心肌计数比值作为左心室功能参数的初步探讨

应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像计算左室腔与心肌放射性计数（Ｃ／Ｍ）比值，并与平衡法核素心室显像获得的左室射血分数（ＬＶＥＦ）对照，旨在探讨该法的可靠性和临床价值。方法：受试者共２２０例，１０２例行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ运动态心肌断层和静息态心室显像，１１８例接受静息态心肌断层和静息态心室显像。１周内完成２项检查。每次心肌断层显像注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ，采     

冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心功能的影响

目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响。方法将47例经 PCI 的 AIMI 患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右优势型组35例。结合 ERNA和 MPI 结果,比较不同冠状动脉分布类型对 AIMI 患者 PCI 后双心室血流动力学和心肌供血,及3个月的短期预后影响。结果右、左优势冠状动脉供血类型患者出院前左室射血分数(LVEF)分别为(63.03±5.64)%和(57.67±7.35)%,P=0.012;高峰射血率(PER)为(3.52±0.66)和(2.93±0.73)舒张末期容积(EDV)/s,P=0.011;高峰充盈率(PFR)为(2.71±0.88)和(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;左心室游离壁局部射血分数(rEF)为(81.94±20.75)%和(67.25±16.54)%,P=0.032;右室射血分数(RVEF)为(37.89±3.86)%和(41.67±4.81)%,P=0.009;右心室游离壁 rEF 为(57.86±11.77)%和(67.83±10.38)%,P=0.012。PCI 后急性期左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.357)。出院后3个月对比,仅 RVEF[(44.60±5.29)%和(48.00±3.30)%,P=0.043]差异有显著性。左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.754)。2组自身配对研究显示各自均有多项功能参数改善。结论急性期,右优势型 AIMI 右心室功能损害更严重;恢复期,大部分患者右心室功能恢复,ERNA 可显示部分患者的持续右心室功能障碍。     

~（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像同时获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析．表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度；由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩分数与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关（Ｐ＜０．０１）．上述结果提示，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值．     

^99mTc—MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析，表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度，由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩在与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关，上述结果提示，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值。     

核素心室显像对心动过速患者射频消融或手术前后的心室功能观察

为了评价射频消融（ＲＦＡ）对心室功能的影响，应用核素心室显像（ＲＮＶ）测定了３８例，３例为全并室性心动过速（ＶＴ）患者ＲＦＡ前后以及２０例正常对照者的心室功能，半自动计算左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、右心室射心分数（ＲＶＥＦ）、１／３ＬＶＥＦ、左室高峰充盈率（ＬＶ－ＰＦＲ）、右室高峰充盈率（ＲＶ－ＰＦＲ）。结果提示：窦性心律时，对照组与病人组ＲＦＡ前、后心功能差异无显著性，而１０例Ｗ－Ｐ－Ｗ患者经食     

左心室舒张期功能测量影响因素分析

用放射性核素平衡法门电路心血池显像方法，对７６例无心血管疾病者的心室高峰充盈率与年龄、心率和左心室射血分数的相关性作了分析。并求出与ＰＦＲ显著相关因素对ＰＦＲ的多回归方程，初步探讨了相关因素对ＰＦＲ范围的影响，为临床利用ＰＦＲ评价与解释左心室舒张期功能提供了一定的依据。     

核素心室显像对尿毒症患者左心室功能的评价

为评价晚期尿毒症患者左心室功能，用平衡法门电路心室显像测定３０例正常人和３７例尿毒症患者左室收缩与舒张功能。结果表明，尿毒症患者，即使没有心功能不全的征象，其收缩功能及舒张功能也明显氏于正常组（Ｐ〈０．０１）；尿毒症合并高血压中尉如伴有相角程延长，则提示病情危重，预后不良。因此，核素心室显像可以客观评价尿毒症患者左心室功能，有利于治疗及判断预后。     

核素心室显像对法洛四联症矫正术前后心室功能的评价

为判断法洛四联症患者手术后心室功能的变化，对４３例病人分别于术前有术后２５－３５天进行放射性核不心室显像，以心室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率作为心功能指标。结果：术前奁室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室高峰射血率（ＬＶＰＥＲ）、左室高峰充盈率（ＬＶＰＦＲ）分别为５５％、２．９５ＥＤＶ／ｓ和３．０５ＥＤＶ／ｓ，术后分别为７１％、４．３５ＥＤＶ／ｓ和５．０５ＥＤＶ／ｓ。术前右室射血分数（ＲＶＥＦ）、右室     

硝酸甘油介入核素心室显像对心肌梗塞患者存活心肌的估测

为评价硝酸甘油（ＮＧ）介入核素心室显像（ＲＮＶ）对检测心肌梗塞患者存活心肌的临床价值，３０例心肌梗塞患者均于静息核素心室显像结束后，即刻舌下含服ＮＧ０５～１０ｍｇ，行平衡法核素心室显像。将左室分为６个节段，采用定性（目测打分）及定量方法（局部射血分数）分析室壁运动。结果：采用定性方法，静态共检出９８个室壁运动异常节段，平均得分为５９±２８；ＮＧ介入后，３６个心肌节段室壁运动得到改善，平均得分为４４±３１，与介入前比较差异有显著性（ｔ＝５９，Ｐ＜０００１）。采用定量分析方法，静息ＲＮＶ显示室壁运动异常节段数１０１个，ＮＧ介入后有５２个节段得到改善。表明：ＮＧ介入核素心室显像可观察局部室壁运动，室壁运动改善与否可用于检测存活心肌。     

放射性核素心脏显像对SLE患者的临床应用

目的评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者左心室功能。方法用平衡法门电路心室显像及心肌显像测定２０例正常人和３０例ＳＬＥ患者左室收缩和舒张功能。结果ＳＬＥ患者左室射血分数、相角程、高峰射血率、高峰充盈率分别为０５２±０１１、６０８９±１２１２°、３０８±０４８ＥＤＶ／ｓ和２８８±０４７ＥＤＶ／ｓ；正常对照组分别为０６８±００２、５３２５±５２６°、３６６±０５１ＥＤＶ／ｓ和３３４±０８８ＥＤＶ／ｓ。两组比较，ｔ值分别为４５０、３１１、５８０和４６０，Ｐ均＜００１。阳性率为４８６％，心肌显像阳性率为６４％；放射性核素心脏显像检测ＳＬＥ心肌损害的灵敏度为６３％，特异性为８５％。结论放射性核素心脏显像可以客观评价ＳＬＥ患者左心室功能，对发现ＳＬＥ心肌损害及指导治疗有一定意义。     

核素心室显像自动法与半自动法处理的比较

平衡法门电路心室显像是常用的一种测定左室功能的无创性检查方法。我们对比了门电路心室显像测算左室功能参数的 2种方法 ,即自动法 (ＰＡＧＥ)和半自动法 (ＳＡＧＥ) ,以期选择更加符合临床要求的简捷、准确测算左室功能的处理程序。资料与方法1 研究对象。 195例受检者 ,男 14 8例 ,女 4 7例 ,平均年龄为 (5 6 9± 12 6,3 1～ 76)岁 ,分为 3组 :正常对照组 64例 ,无心血管疾病 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌断层显像及冠状动脉造影(ＣＡＧ)均正常 ;心肌梗死组 72例 ,临床确诊 ,其中 3 5例进行了ＣＡＧ ;心绞痛组 5 9例 ,均…     

冠心病患者PTCA术前后核素心脏显像结果对比分析

目的　应用99Tcm 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像及心室显像随访经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术后的效果。方法　患者在成功的PTCA及支架置入术前及随访期进行负荷 /静息或静息 /含硝酸甘油心肌灌注断层显像及心室显像检查。结果　 44例患者在术前及术后平均 11.4个月进行了心肌灌注断层显像 ,其中 40例患者进行了心室显像。结果显示 ,术后患者心肌缺血及不可逆缺损节段数减少 ,分别为 2 .5± 0 .4与 1.5± 0 .3(P =0 .0 6 )及 3.5± 0 .5与 2 .3± 0 .4(P <0 .0 5 ) ;左室射血分数、高峰射血率及高峰充盈率无明显变化 ,运动低下节段数有所下降 ,但未达到统计学差异。结论　成功的PTCA及支架置入术后心肌缺血明显改善 ,左室功能无明显变化 ,部分节段运动改善     

核素心室显像对X综合征患者左心室功能的评价

放射性核素心肌断层显像诊断Ｘ综合征的价值已为临床所肯定〔１３〕,而核素心室显像评价Ｘ综合征患者左室功能,特别是在运动负荷状态下左室功能的报道不多。笔者就１２例Ｘ综合征患者核素心室显像结果,与２２例正常对照者和２２例冠心病心绞痛患者进行了比较,现报道...     

核素心室显像对保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术疗效评价

目的了解保留二尖瓣结构的二尖瓣替换术（ＭＶＲＰ）对术后早期心功能的影响及较常规二尖瓣替换术（ＣＭＶＲ）的优越性。方法３９例行二尖瓣替换术的二尖瓣关闭不全（ＭＩ）及二尖瓣狭窄（ＭＳ）病人手术前后进行核素心室显像。结果在ＭＩ病人中，保留组术后左室侧壁、侧壁近心尖、尖下壁局部射血分数（ｒＥＦ）较术前增高（Ｐ＜００１），术后侧壁、尖下壁ｒＥＦ较常规组改善更明显（Ｐ＜００５）；常规组术后左室间隔近基底ｒＥＦ明显下降（Ｐ＜００５）。保留组术后左室径线缩小明显，左室舒张末期容积及容积指数均较术前明显减小（Ｐ＜００５）。在ＭＳ病人中，保留组术后左室高峰充盈率较术前增高（Ｐ＜００５），术后相角程减少（Ｐ＜００５）。结论ＭＩ病人行ＭＶＲＰ有助于改善术后早期心功能，核素心室显像对二尖瓣替换术的疗效评价准确可靠，为一种有价值的无创性方法     

应用门电路核素心室断层显像测量左室容量和功能—与X线左室造影对比

48例病人行门电路核素心室断层显像，测定左室舒张末期容量（EDV）、心缩末期容量（ESV）和左室射血分数（LVEF），并与X线左室造影结果对比，两具有良好的相关性，EDV:r=0.91,P<0.01,s=32.55ml;ESV:r=0.95,P<0.01,s-x=24.99ml;LVEF:t=0.90,P<0.01,Sx=8.89%。结果表明门电路核素心室断层显像能够无创伤、直接，准确地测定左室容量。     

核素心室显像评价局部心肌病灶心功能

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注显像对于心肌病变，尤其是冠心病（ＣＨＤ）诊断价值肯定，在心室功能测定方面，核医学检查仍占重要地位，如核素心室显像、门电路心肌平面显像傅立叶分析及左室腔与心肌放射性计数比值测定等〔１、２〕。本研究对照分析了２８例健康人及５６例...     

99 Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测量左室射血分数

目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像Emory Cardiac Toolbox softwere (ECTS)处理软件测量左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例受检者,采用静息-多巴酚丁胺负荷一日法,行99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,用ECTS软件测量LVEF,并于1周内完成平衡法心室显像,比较2种方法测量LVEF的相关性及一致性.结果①ECTS软件分析左室功能参数的重复性很好,变异系数(CV)均小于2%.②99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值与平衡法心室显像测定值相关性良好(r=0.893,P<0.001).③ECTS软件测定的LVEF值[(57.3±2.93)%]较心室显像测定值[(46.6±2.86)%]高(t=7.76,P<0.001).结论 99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件与平衡法心室显像测定LVEF值具有较好的相关性,但前者测量值较后者高.99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值能否完全取代平衡法心室显像测定,尚需进一步研究.     

应用门控SPECT测量左心室功能的方法学研究

目的：试用门控心肌显像测定左室功能并与心血池显像结果比较。材料和方法：61例受检者进行了Tc-99m—MIBI门控心肌显像及心血池显像．结果：门控断层心肌显像的短轴中间部左室功能结果与平衡法心血池显像有良好的相关性(r=0．82）。结论：门控心肌断层显像测定的左室功能结果方法简便可靠．能同时反映心肌直流及左室功能。     

99Tcm-MIBI门控心肌断层显像对小儿心肌炎的诊断价值

笔者分析了 5 2例心肌炎患儿99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像结果 ,探讨了其临床价值 ,现报道如下。一、资料与方法对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,平均年龄 8 4岁。心肌炎组 5 2例 ,男 33例 ,女19例 ,平均年龄 8 7岁 ,临床诊断符合1994年全国会议制订的诊断标准[1 ] 。均于空腹静息状态下静脉注射99Tcm MIBI,剂量为按体重 15MBq kg。 1h后行门控心肌断层显像 ,每个心动周期分成 8帧。探头旋转 180°,1帧 6°,4 0s 帧。仪器为SiemensDlacam型SPECT仪。分别重建门控心肌断层图像和常规心肌断层图像 ,计算左室射血分…     

^99mTc-MIBI门控心肌SPECT进行心功能研究的方法学探讨

应用~(99m)Tc-MIBI对30例心脏患者进行首次通过(First Pass)及门控心肌断层(SPECT)显像,利用门控心肌断层显像在观察心肌血流灌注变化的同时可得到心动周期内不同时刻的心室腔变化图像,使患者接受一次注射采集可同时获得心肌灌注评价与心功能评价成为可能,提高了心肌断层的临床应用价值。文章中将门控心肌断层显像所得左室心腔面积收缩分数(CFLVA)与首次通过法所得EF值应用统计学方法进行了相关与回归分析,从而验证了此方法的可行性。