胫骨远端内侧入路钢板螺钉危险区解剖研究

目的明确胫骨远端内侧钢板固定操作时对胫前动脉的风险。方法对10具新鲜小腿标本行胫骨远端内侧入路微创钢板固定实验,模拟术中操作以确定钢板螺钉与胫前动脉之间的解剖关系。结果胫骨远端内侧入路钢板螺钉固定对胫前动脉的危险区域在胫骨内踝上(15.4±3.3)cm,换算成胫骨长度百分比位置即胫骨内踝上(40.0±8.4)%;双侧99%的可信区间为(36.6,42.4)%。结论胫骨远端内侧入路时,钻孔及螺钉固定操作可能会损伤胫前动脉,笔者提出胫骨远端内侧入路钢板螺钉危险区的概念,指导临床手术,减少术中的医源性损伤。     

蝮蛇抗栓酶对慢性肺心病加重期血液流变学的影响

为探讨蝮蛇抗栓酶对慢性肺心病加重期血液流变学的影响,对我院1992年1月～1994年12月期间收治的60例慢性肺心病加重期患者的血液流变学指标进行了观察,报告如下。 1 材料和方法 1.1 对象选择 慢性肺心病加重期患者60例,均符合1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准,其中男28例,女32例,年龄25～81岁,平均56.8岁,经病史、查体、胸片、心电图.心脏B超等检查确诊,其中心     

鼻小柱正中切开经中隔蝶窦垂体腺癌切除术的初步体会

自1992年3月～1996年5月，作者设计鼻小柱正中切开经中隔蝶窦入路行垂体瘤切除术20例，现将初步体会报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男性6例，女性14例，年龄28～63岁，平均45岁，主要症状体征：视力下降及视野缺损18例，其中视神经原发性萎缩6例，头痛6例，肢端肥大6例，第二性征发有异常及性功能障碍4例，糖尿病1例。病理分型：嫌色细胞瘤14例，嗜酸性细胞瘤2例，混合性垂体腺癌4例，肿瘤体积CT测量在8cm×3．8cm×3cm～1．2cm×1．3cm×2cm之间。1．2手术方法：常规经蝶窦入路准备病人，检查鼻腔，剪鼻毛并清洁鼻腔，滴呋麻液3…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻18例的营养支持治疗

腹部手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是指发生在腹部外科术后1～2 w内由于手术创伤及腹腔无菌性炎症等原因引起的粘连性肠梗阻[1],对此我们既往有较为成功的治疗经验[2].但如何对其实施营养支持及其肠外、肠内营养方式的转换时机把握等问题,目前具体文献报道不多,本文拟探讨EPISBO患者的营养支持策略.     

西比灵对脑梗死患者血清髓鞘蛋白影响的临床研究

目的:探讨脑梗死后患者血清髓鞘蛋白(MBP)变化以及西比灵治疗对患者血清MBP的影响。方法:选取40例脑梗死患者随机分为西比灵组与常规治疗组,每组20例。在治疗前后测定血清MBP水平。结果:西比灵组和常规治疗组治疗前血清MBP水平均显著高于正常对照组;治疗后明显下降,血清MBP差值西比灵组明显高于常规治疗组MBP。结论:脑梗死患者血清MBP水平显著升高,西比灵治疗后明显下降。     

一家系多发血管脂肪瘤的临床病理研究

目的:观察一家系中血管脂肪瘤病人的临床病理特征.方法:该家系成员共102人,逐个进行临床体检,对9名病人手术切取其中1～2枚肿瘤行病理检查.结果:9名病人具有非常相似的临床特征,即成年后发病,病变为四肢躯干体表对称分布,多个质中等偏软、界清、无痛的圆形,椭圆形或扁块状软组织肿块,活动度好,有明显的遗传特性,病理诊断均为血管脂肪瘤.结论:血管脂肪瘤是一种具有遗传特性的疾病,成年后发病,表现为四肢、躯干对性分布的多个大小不等的皮下软组织肿块,质中等偏软、无痛、界清、活动度良好,其病理特征为由成熟的脂肪细胞和增生的毛细血管构成,有包膜,可见纤维蛋白性血栓形成.     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.     

脑钠肽检测对脓毒血症预后的判断价值

目的 探讨脑钠肽( BNP)含量的变化对脓毒血症患者预后的判断.方法 对52例脓毒血症患者测定脑钠素、机械通气、肌酐清除率,急性生理学与慢性健康状况评分( APACHEⅡ)、全身性感染相关器官功能衰竭评分( SOFA)并与肺动脉导管血流动力学参数作相关性分析,同时与健康体检者60例作健康对照.结果 脓毒血症组BNP含量(959.6±767.4) ng/L明显高于和健康对照组(67.1±48.8) ng/L(t=25.433,P＜0.01).脓毒血症组和急性心力衰竭组血流动力学不同但BNP水平比较无差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒血症和感染性休克患者血浆BNP水平与PAOP、CI无相关性(r=0243,r=0.1580,均P＞0.05).结论 监测BNP对脓毒血症的预后有较好的预测作用,优于血流动力学的监测.     

老年急性心肌梗塞患者的护理体会

老年人急性心肌梗塞 ,病情复杂、病死率高。 1994～ 1999年 ,我院收治老年急性心肌梗塞患者 40例 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 9～ 82岁 ,平均6 5岁。梗塞位于心肌前壁 13例 ,下壁 10例 ,前侧壁 9例 ,广泛前壁 8例。合并心律失常 15例 ,心衰 13例 ,心源性休克 5例。临床特征 :1老年急性心肌梗塞表现不典型 ,胸痛较少出现 ,常表现为胸闷、突然发生呼吸困难、出汗、低血压、休克或意识障碍、眩晕、全身倦怠、表情淡漠、或有不可解释的胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹部不适。 2查体阳性体征不明显 ,早期心…     

中西医结合综合治疗乳腺增生68例

采用中西医结合方法，中医以补气通络为主兼化痰活血理气，配合西药三苯氧胺并外敷消痛贴膏治疗乳腺增生68例。结果：治愈40例，占58．8％；显效21例，占30．9％；有效5例，占7．4％；无效2例，占2．9％；总有效率97.1％。