400 mgI/ml和370 mgI/ml造影剂在脊髓血管CTA中的应用对比

目的：比较400mgI／ml与370mgI／ml非离子碘造影剂在脊髓血管CTA中能否提高脊髓前动脉、大根髓动脉的图像质量。方法：103例患者分为370mgI／ml组（51例）和400mgI／ml组（52例）,行多排CT脊髓血管CTA扫描,图像经颅脑CT算法及小视野二次重建,对比（1）降主动脉起始段CT值;（2）脊髓前动脉（ASA）和大根髓动脉（AA）显示率;（3）AA走行各段对比噪声比（CNR）;（4）ASA和AA图像质量评分。结果：370mgI／ml组和400mgI／ml组降主动脉起始段血管内密度分别为（305．5±23．7）HU和（367．4±19．8）HU,组间有统计学差异（t=2．23,P〈0．05）;370mgI／ml组和400mgI／ml组的ASA和AA的显示率均为100％;370mgI／ml组和400mgI／ml组AA各段的CNR分别为：（1）AA起源血管段（肋间动脉或腰动脉）：24．11±4．43和27．88±5．12,组间有统计学差异（t=3．998,P〈0．05）;（2）椎间孔段：7．23±4．28和7．87±4．72,组间无统计学差异（t=0．316,P〉0．05）;（3）椎管内段：6．08±1．17和6．53±1．52,组间无统计学差异（t=0．894,P〉0．05）;（4）汇入ASA动脉后：9．72±1．91和9．49±2．01,组间无统计学差异（t=0．564,P〉0．05）。ASA和AA的图像质量评分显示370mgI／ml组和400mgI／ml组组间没有统计学差异（Χ^2=0．317,P〉0．05;Χ^2=0．569,P〉0．05）。结论：多排CT脊髓CTA中,使用400mgI／ml非离子碘造影剂与370mgI／ml非离子碘造影剂相比可以增加血管强化,但并不能显著提高ASA和AA图像质量。     

海洛因依赖者前额叶皮质及杏仁核1H-MR波谱研究

Objective To explore the characteristic findings of 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) in the prefrontal cortex and amygdala of patients with heroine dependence(HD), and the relationship to total cumulative dose of inhaled heroine.Methods Fourteen male HD patients and 12 healthy controls (HC) underwent 1H-MRS at the prefrontal cortex and amygdala regions.The total cumulative in haled heroin dose was (852±341) g in HD.Ratios of N-acetylaspartate/creatine(NAA/Cr) and choline/creatine (Cho/Cr) were respectively measured in the prefrontal cortex and bilateral amygdale regions.The student's t test and the linear correlation were employed for statistical analysis.Results Compared to HC group, HD patients had a significant lower ratio of NAA/Cr in the prefrontal cortex (1.44±0.46 vs 1.50±0.75, t=1.77 ,P <0.05), left amygdala region (1.32±0.08 vs 1.42±0.08, t=3.41, P < 0.05), and right amygdala region (1.34±0.09 vs 1.44±0.10, t=2.63, P <0.05), the HD patients had a significant increased ratio of Cho/Cr in the prefrontal cortex (0.92±0.06 vs 0.86±0.08, t=2.31, P < 0.05), left amygdala region (1.20+0.12 vs 1.07±0.04, t=3.60,P<0.05) and right amygdala region(1.26±0.15 vs 1.12±0.11,t=2.60,P <0.05).There was a negative linear correlation between the total cumulative inhaled heroine dose and the ratio of NKA/Cr in the prefrontal cortex (r=-0.9159, P < 0.01), left amygdala region (r=-0.8756, P < 0.01), and right amygdala region (r=-0.9399, P < 0.01) respectively.Conclusions The study indicates that neuronal damage and glial proliferation may occur in the prefrontal cortex and amygdala region, which suggests the abnormalities of executive function and emotion in patients with HD.A relationship exists between the heroin-induced metabolic abnormality and the total cumulative dose of inhaled heroine.     

高胆固醇对兔oddi括约肌BK通道β1亚基蛋白表达的影响

目的:研究高胆固醇作用下兔oddi括约肌(SO)钙依赖性钾通道β1亚基蛋白水平的变化。方法:制备鼠抗兔SO细胞钙依赖性钾通道β1亚基抗血清,进行免疫组化染色,观察高胆固醇对oddi括约肌钙依赖性钾通道β1亚基蛋白表达的影响。结果:免疫组化染色显示,高胆固醇组SO细胞钙依赖性钾通道β1亚基的蛋白表达降低,半定量分析显示,高胆固醇兔oddi括约肌BKca通道β1亚基蛋白表达水平与对照组比较有统计学意义。结论:高胆固醇可下调兔oddi括约肌BKca通道β1亚基蛋白表达的水平,从而影响BKca通道的功能。     

肺原发性精原细胞瘤1例

患者男,76岁。无诱因晨起咯血1月,为鲜红色,有时带有血块,无发热、胸痛。胸片:左肺下叶基底段占位病变伴下叶萎陷。支气管镜:右肺下叶外基底段可见新生物,阻塞管腔。活检:凝固性坏死组织。血气分析:轻度低氧血症。AFP:99.04 ng/ml,HCG:6.67 mIU/ml。胸部CT平扫:左肺下叶后基底段6 cm×5 cm×5 cm软组织密度包块,考虑周围型肺癌(图1,2)。手术所见:左肺下叶支气管周围可触及一肿块,不规则,约10 cm×8 cm×8 cm大小,质中等,表面可见胸膜皱缩。左肺下叶支气管旁可见肿大淋巴结3枚,直径0.5~1 cm左右,与下叶基底段动脉粘连紧密。病理诊断:精…     

肺内炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,16岁,自感全身乏力及头昏3个月,体重减轻6 kg,外院胸部平片提示右肺下叶包块.查体:右侧胸廓扩张度降低,右下胸部语颤减弱,肝肺浊音界上移,左肺及右上肺叩诊呈清音,右下肺呼吸音减弱.实验室检查(实验室各项检查正常)RBC 3.56×1012/L,WBC 8.8×109/L,N 80%,血沉10 mm/h.肺功能检查:轻度限制性肺通气功能障碍.     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断及误诊分析

目的:通过对动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学诊断及误诊的分析,进一步探讨ABC的影像学特点。方法:结合病理特点回顾性分析22例经手术病理证实的正确诊断及误诊的ABC的影像学表现,22例均摄X线平片,19例行CT平扫,15例行MRI。结果:22例ABC发生于长骨17例,脊柱3例,骨盆2例。ABC平片表现常为偏心性膨胀性囊性改变;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整18例,21例可见蜂房样低密度影,1例出现液-液平面,2例软组织肿块;15例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,囊间隔在T1WI、T2WI均为低信号。误诊4例,其中发病部位长骨2例,脊柱和骨盆各1例。结论:正确认识ABC发病机理及病理特点的基础上,结合X线、CT和MRI的特征性影像学表现,进行综合分析是正确诊断ABC,避免误诊的关键所在。     

医学影像存档与通信系统的组建与应用

目的:探讨图像存储及传输系统的组网方案及具体实施方法,构建PACS系统。方法:根据我院影像设备状况及临床工作需求,建立一个基于局域网的PACS系统,该系统由3个采集工作站及12个标准工作站组成,将符合DICOM标准及不符合DICOM标准的影像设备接入该网络,在PACS中开展医疗工作。结果:该PACS系统实现了图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告生成等功能,实现了科室无胶片化管理。结论:PACS系统具有实用、经济、灵活、安全及可扩展性强等特点,完全满足影像科临床工作需要,为今后建立大型PACS系统打下良好的技术基础。     

兔大电导钙敏感性钾离子通道β亚基的克隆及生物信息学分析

目的:克隆新西兰白兔大电导钙敏感性钾离子通道(BKCa)β亚基基因,观察其组织分布,并对其进行生物信息学分析. 方法:采用3'及5'cDNA末端快速扩增(RACE)及RT-PCR技术从兔Oddi括约肌(SO)组织获得BKCa通道β亚基的全长cDNA序列. 并应用生物信息学方法分析该基因的同源性、蛋白结构域及跨膜拓扑结构. 结果:兔BKCa通道β亚基基因cDNA全长为1168 bp,开放读窗长度为576 bp,编码191个氨基酸. 生物信息学分析表明该基因核酸序列及氨基酸序列与人类及其它哺乳动物有很高的同源性;拓扑结构为两次跨膜蛋白,具有4个功能结构域,含有1个磷酸化位点及2个N-糖基化位点. 结论:首次成功地从兔SO组织克隆出BKCa通道β亚基基因,获得新GenBank号DQ821756,为进一步研究该基因的功能奠定了基础.     

fMRI观察美沙酮维持治疗时间对海洛因依赖者毒品线索反应的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗（MMT）时间对海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑反应的影响。方法 收集15例接受连续MMT≤1年的海洛因依赖者（≤1年组）与11例人口学特征相匹配且连续接受MMT 2~3年的海洛因依赖者（2~3年组）,采用3.0T MR仪采集功能数据,试验设计采用事件相关的毒品线索诱导渴求设计,应用SPM 8及SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 在毒品线索下,两组被试渴求变化程度差异无统计学意义（t=2.9,P>0.05）。与2~3年组相比,≤1年组双侧尾状核激活明显增强。控制年龄、受教育程度、每日吸烟量和海洛因使用情况,右侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量和总时间分别呈负相关（r=-0.54,P=0.01;r=-0.51,P=0.01）,左侧尾状核激活程度与美沙酮使用总剂量呈负相关（r=-0.60,P=0.003）。结论 在海洛因渴求明显改善之前,接受MMT 2~3年的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能来改善其大脑渴求反应。     

高压诊断程序识别管球类型的方法和技术

据调查,在美国本土使用D11000封装的管球(玻璃管芯),平均寿命不超过3万次,在国内超3万次的亦不多见,大多在1~4万多次之间损坏,原因多为管芯破裂。金属管芯使用寿命多在8万次以上。由于金属管芯和玻璃管芯在价格上差异很大,目前国内市场上出一了一些混充Varian金属管芯的管球,销