胸主动脉瘤的外科治疗

目的　报告 2 0 0 1年 2～ 10月连续 7例胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法　在左心转流下行降主动脉瘤切除及人造血管置换术 1例 ,2例在体外循环下行主动脉瓣置换及升主动脉人造血管置换术 ,4例行Bentall手术。术前心功能I级 1例 ,III级 3例 ,IV级 3例。动脉瘤直径 5 .0～ 7.5cm ,平均 (6 .1± 1.1)cm。结果　无手术后早晚期死亡 ,术后心功能均恢复至I级。结论　胸主动脉瘤一经确诊 ,即应积极手术治疗 ,升主动脉夹层动脉瘤应急诊手术。     

3例原位心脏移植的体外循环管理

1　临床资料　　 3例受体为男性 ,扩张性心肌病。年龄 37～ 58岁 ,体重 50～73ｋｇ,左室内径 70 3～ 78 4ｍｍ ,射血分数 2 8%～ 36 % ,心室收缩缩短率 1 4 %～ 1 8% ,肺动脉压 4 0～ 4 5ｋＰａ。例 2合并糖尿病 ,慢性肾功能衰竭 ,完全依赖血管活性药物及强心药物 ,心功能Ⅳ级 ,另 2例心功能Ⅲ级。3例供体为车祸伤脑死亡者 ,男性 ,家属自愿捐献心脏。供、受体之间ＡＢＯ血型一致 ,体重差 <2 0 % ,淋巴细胞毒抗体试验 <1 0 %。　　静脉复合麻醉。应用Ｓｔｏｃｋｅｒｔ体外循环机 ,Ａｆｆｉｎｉｔｙ膜肺 ,预充平衡液、清蛋白、血定安、碳酸氢…     

猪双腿枪伤对肺泡巨噬细胞释放H2O2的影响

本文报告了猪双腿枪伤后肺泡巨噬细胞(PAM)释放H_2O_2的改变,以探讨PAM在枪伤后肺损伤中的作用。 1 材料和方法 1.1 动物与致伤 猪14头,体重25～41kg。致伤组猪(n=10)麻醉后用口径7.62mm五三式滑膛枪发射,直径6mm、重1.03g的球形钢珠致双侧股部严重软组织伤和股骨中上1/3处骨折。碰击速度1644.6±22.8     

气管、支气管肿瘤的外科治疗(附3例报告)

目的：探讨气管，支气管肿瘤手术方式，方法及术后处理的经验，方法：我们对3例气管，支气管肿瘤病人进行了肿瘤切除，隆突重建手术。结果：3例病人远期随访效果满意，无吻合口狭窄及肿瘤复发。结论：（1）螺旋CT三维成像技术能清楚地显示病变部位，为手术切除范围提供了良好依据，有效地避免了复发；（2）麻醉管理中采用单肺高频通气能有效地暴露术野（3）4－0Prolene线连接缝合，降低了吻合口狭窄发生率，缩短了手术时间；（4）术后早期少量应用激素，有助于减轻气管，支气管炎性反应和水肿，减少分泌物。     

成人感染性心内膜炎的外科治疗(附38例报告)

目的总结成人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法选择38例成人感染性心内膜炎患者,行受累瓣膜置换术及合并畸形处理,术前、术后抗感染治疗。结果行主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换术11例,双瓣置换术7例,同期行室间隔缺损修补术5例,房间隔缺损修补术2例,瓦氏窦瘤破裂修补术2例,动脉导管切断缝合1例,肺动脉瓣成形术1例。早期并发症4例,分别为开胸止血2例,胸骨哆开2例;远期主动脉瓣轻度瓣周漏1例。术后随访1～9年,无复发及死亡病例。结论早期明确诊断,及时的手术治疗,围手术期的正确处理可使感染性心内膜炎获得优良的治疗效果。     

四君子汤加减治疗老年功能性便秘31例

目的:观察四君子汤加减治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:治疗组31例采用四君子汤加减治疗,对照组31例采用果导片口服治疗。结果:治疗组临床总有效率87.09%,对照组临床总有效率为54.83%,2组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:四君子汤加减治疗老年功能性便秘有益气健脾之功。     

加味止嗽散治疗小儿外感咳嗽48例

目的:观察加味止嗽散治疗小儿外感咳嗽的临床疗效.方法:48例患儿均给予止嗽散并根据患儿症状差异加减用药,7d后观察疗效.结果:治愈30例,好转12例,无效6例,总有效率86％.结论:加味止嗽散治疗小儿外感咳嗽有较好疗效.     

41例感染性心内膜炎个案化处理

目的:报告41例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)个案化处理的经验。方法:本组病例共41例,占同期住院患者(1682例)2.38%。其中男性33例、女性8例,病种分布为主动脉瓣病变7例(穿孔3例),二尖瓣病变6例,肺动脉病变2例,主动脉窦瘤2例,主动脉根部脓肿1例,先心病合并心内膜表面炎性病变者17例。心脏手术后8例。在所有针对IE手术治疗患者中,急性IE3例,亚急性IE5例,IE稳定期后遗症处理25例(术中发现IE病变7例)。血培养阳性9例,赘生物15例,脓肿2例,赘生物与脓肿培养阳性10例,菌种分布为金黄色葡萄球菌、真菌、草绿色链球菌及阴沟肠杆菌。继发IE病例中心脏手术后IE6例,原发IE32例术前均应用抗生素、改善心功能等处理,其中感染被控制或炎症静止期手术27例;急诊手术4例。结果:本组围术期死亡2例,均因严重心力衰竭难以纠治。远期再发急性IE瓣周漏自动出院1例。门诊检查及随访资料显示轻度主动脉瓣周漏和瓣膜反流各1例,无临床症状与血流动力学影响。随访患者中除1例心功能Ⅳ级外,心功能均恢复至I级。结论:抗生素应用和手术治疗的个案化处理,二者紧密结合是提高IE疗效的关键。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的：探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗。方法：21例心脏粘液瘤通过病史，体征，心电图，超声心动图进行诊断在低温体外循环下进行瘤体切除。结果：全组无手术和早期死亡，未见瘤体复发和远处种植转移，心功能恢复1级（NYHA），结论：超声心动图是检出心腔内心脏肿瘤最有效方法，一旦明确诊断，应尽早手术治疗。