先天性心脏病合并右上腔静脉缺如及永存左上腔静脉畸形的治疗

目的 探讨先天性心脏病合并右上腔静脉缺如及永存左上腔静脉畸形的治疗方法。方法 手术治疗2例，在全麻体外循环下行矫治术。1例采用左上腔静脉直接插管法，1例采用心内冠状静脉窦插管法。结果 2例均治愈，远期无心律失常发生。结论 先天性心脏病中，左上腔静脉合并右上腔静脉缺如非常少见，认识不足，是造成漏诊的主要原因。术中应根据情况酌情处理，但无论采取哪种方法，一定要注意对冠状静脉窦口的保护及左上腔静脉引流的通畅。     

食管癌血管生成与淋巴结转移的关系

目的 探讨食管因管生成与淋巴结转移的关系,方法 采用免疫组织化学的方法检测了1994－1995年手术切除的50例食管癌病人石蜡标本中微血管密度和血管内皮生长因子及受体蛋白的表达。其中有食管旁淋巴结转移者18例,胃左动脉旁淋巴结转移15例。光镜下行MVD、VEGF、Flt、KDR蛋白表达细胞的计数。结果 食管旁和胃左动脉旁淋巴结转移组的微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管同皮生长因子受体（Flt、KDR）蛋白表达均高于未转移组,结论 食管癌中MVD、VEGF、Flt、KDR蛋白表达与肿瘤转移行为密切相关,有可能作为判定肿瘤生物学行为、转移潜能及预后的指标。     

苏拉明对肺癌血管生成的抑制作用

目的　研究苏拉明对肺癌血管生成的抑制作用及其机制。方法　采用细胞培养和免疫组织化学的方法离体研究肺癌A5 49细胞、人血管内皮ECV 30 4细胞VEGF及其受体 (Flt、KDR)的表达及苏拉明的影响。结果　苏拉明对肺癌细胞产生和分泌VEGF无影响 ;ECV 30 4细胞KDR、Flt的蛋白表达在苏拉明浓度为 0 .2 5ng/ml和 2 .5ng/ml时 ,受到显著抑制 ;而苏拉明浓度为 0 .2 5ng/ml和 2 5ng/ml时Flt的表达 ,以及苏拉明浓度为 2 .5ng/ml和 2 5ng/ml时KDR的表达则无明显变化 (与对照组比较 ,P >0 .0 5 ) ;苏拉明对A5 49、ECV 30 4细胞增生无影响。结论　苏拉明抑制肺癌血管生成的作用机制可能是通过抑制血管内皮细胞上的VEGF受体表达 ,减少VEGF与其受体结合所致。     

二尖瓣置换术后腹主动脉血栓栓塞一例报告

二尖瓣置换术后腹主动脉血栓栓塞一例报告Ａｃａｓｅｏｆｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｉｎｔｈｅａｏｒｔａａｂｄｏｍｉｎａｌｉｓ廖克龙曾会昌王明荣杨军民（第三军医大学附属西南医院胸心外科）重...     

急诊体外循环手术治疗危重心血管病的临床应用

目的总结31例急诊体外循环手术（ECPB）经验，探讨ECPB在救治危重心血管病中的作用及应用指征。方法2000年3月～2005年3月，我们为31例危重心血管病患者施行了ECPB手术。其中急性胸主动脉夹层瘤行人造血管置换术8例（Bentall手术4例），急性心肌梗死伴左心衰行CABG术6例，心房黏液瘤嵌顿致急性肺水肿行黏液瘤摘除术3例，心内膜炎伴赘生物形成行瓣膜替换术6例，机械瓣失功行2次挟瓣术2例，动脉导管破裂大出血行导管切断缝合术1例，法洛四联症急性缺氧发作行矫治术3例，房间隔缺损介入封堵失败行修补术2侧。结果术后存活25例，手术成功率80．6％。术后早期发生并发症者21例，占67．7％。结论严重的血流动力学障碍常导致心血管病危象和对药物治疗无反应，此时，ECPB是抢救患者生命的惟一有效方击。必须快速建立体外循环，在心、脑、肾等重要脏器发生不可逆损害前恢复有效的血流灌注，是手术成功和减少术后并发症的关键。     

胸部穿透伤(附320例报告)

目的：探讨胸部穿透伤诊断和治疗，方法，总结320例胸部穿透伤的治疗，结果：全组治愈316例，死亡4例，3例为心脏损伤，死于失血性休克2例，心力衰竭1例，另1例死于枪伤失血性休克，结论：胸部穿透伤最多见的临床表现是血气胸，在处理胸部穿透伤时需要注意是否有延迟性血气胸，隐性心脏损伤，胸腹联合伤等，电视胸腔镜在处理胸部穿透伤有其独到之处。     

LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融对肺部多发结节性肿瘤治疗的CT观察

目的 探讨LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部多发结节性肿瘤的疗效及CT影像学特征。方法 在CT引导下经皮肺穿刺，使用LeVeen电极对53例肺多发结节性肿瘤，共79个结节进行了射频消融治疗，采用CT对治疗过程进行观察及术后复查。结果 治疗过程中CT表现有；病灶周围模糊斑片影（40/53）；病灶体积相对增大（31/53）；病灶内点状低密度区及密度减低区（30/53），穿刺针道周围模糊斑片影（8/53），对45例进行了随访复查，随访时间≥3个月的共23例，病灶体积明显缩小的占18例，结论 LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部多发结节性肿瘤是一种安全，有确切疗效的方法。应用于肺部转移性肿瘤的治疗将会是一种很有希望的治疗方法。     

利用定量组织速度成像技术评价正常人心功能的初步研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI) 以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),定量测量正常人心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的变化,建立正常值区间,为异常心功能程度评价提供参照,以指导临床.方法对20例正常成年人的心脏运动情况进行测量及分析比较.结果正常国人心脏舒张、收缩交替有规律,心房、心室运动协调,搏动有力,心室壁及室间隔收缩、舒张均匀,无反常运动,从心尖至心底,心肌收缩速度呈梯度改变,心室基底段运动速度最快,中间段其次,心尖段最慢.结论 (1) DTI/QTVI技术操作简单,表现细节能力优异,适合于观测心脏运动;(2)同时从左右心舒张、收缩功能来评价心功能更为全面、准确.     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.