儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离与耐药状况调查

目的了解桂北地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染特点和耐药状况,为临床诊治提供参考。方法对2009-03—2012-10桂林医学院附属医院感染MRSA的患儿的临床特点进行调查,用头孢西丁纸片法鉴定MRSA,采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测MRSA分离株对20种抗菌药物的敏感性。结果分离金黄色葡萄球菌（SAU）289株,MRSA51株,MRSA分离率为17．65％,检出MRSA较多的标本是脓液和分泌物,检出MRSA的患儿中0～3岁者40例（78．43％）。所有MRSA的分离株都对青霉素和苯唑西林耐药,对头孢菌素类药物的耐药率较高,对克林霉素敏感率为53％,对复方新诺明、诺氟沙星、利福平的敏感率较高,对万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、左旋氧氟沙星、米诺环素、呋喃妥因、达福普汀100％敏感。结论桂北地区儿童MRSA分离株多见于婴幼儿,万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、达福普汀、复方新诺明、呋喃妥因、利福平具有较高的敏感率,可以考虑常规用于治疗桂北地区MRSA引起的儿童感染。     

彩色多普勒在流行性出血热肾脏病变中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在流行性出血热 (EHF)肾脏病变中的应用价值。方法 :选取 38例具有详实临床及流行病学资料的患者 ,对病变各阶段肾脏形态的变化进行超声观察 ,并引导脉冲多普勒 (PW )进行取样检测。结果 :根据EHF患者急性期肾脏的声像图特征分为 3型 :Ⅰ型的超声特征及阻力指数 (RI)与正常人无显著性差异。Ⅱ型 :可有肾肿大 ,肾锥体“压迫征象”等超声特征 ,RI值明显高于正常人。Ⅲ型 :可发生肾破裂 ,RI值进一步提高。康复过程 :上述异常征象逐渐恢复 ,RI值逐渐降至正常范围。结论 :利用CDFI可无创、实时动态地观察EHF肾脏变化的全过程 ,较之普通二维超声 ,CDFI提供了丰富的血流定量信息 ,给治疗提供了重要依据。     

272例性征异常的染色体分析

目的 探讨性征异常与染色体异常的关系．方法 常规外周血淋巴细胞培养，采用G显带及C显带技术分析272例性征异常的染色体核型．结果 发现79例性染色体异常，异常率29％．结论 性染色体改变是性征异常的重要原因之一，应对其早期诊断，及早治疗．     

地区性食管病变内镜分析

目的 总结分析食管病变的内镜检查资料，为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法 2003年4月～2005年4月胃镜检查2084例，男1045例，女1039例。结果 食管病变492例，男259例，女233例，男女比例为1.1：1，占23.6％，涉及20多个病种，Hp感染率57．3％。结论 地区性食管病变以炎症、裂孔疝、Barrett食管、息肉、异物、乳头状瘤、食管黏膜局灶性增生等为主。     

棘突间入路在腰椎手术中的应用

腰椎小关节增生性侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄、黄韧带肥厚致腰椎管狭窄以及中央型腰椎间盘突出症的手术入路 ,应用最多的是全椎板切除和半椎板切除加潜式减压。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用经棘突间途径治疗以上疾病 4 1例 ,效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 1例 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 2岁。小关节增生性病变者年龄 4 5～ 6 2岁 ,黄韧带肥厚者36～ 5 8岁 ,椎间盘突出者 2 6～ 4 8岁。症状与体征 :根性痛 4 1例 ,间隙性跛行14例 ,直腿抬高试验阳性 2 6例 ,小腿外侧、足跟外侧感觉麻木、痛觉减退 4 1例 ,足…     

心脏血管外科的近代进展及其评价

Ⅰ血管外科学的历史发展。血管外科在世界医学史中发展较迟。自第一次世界大战至第二次世界大战之间并无重要改进,近年来血管外科取得突飞猛进的发展前后不过三十余年历史。     

睾丸女性化综合征(附4例报道)

睾丸女性化综合征又称为雄激素不敏感性综合征,可分为完全型和不完全型两种。前者是一种X连锁隐性遗传病。近年来随着细胞遗传学知识和技术在妇产科临床的应用,使本征患者能得到及时诊断和合理处理;并对携带者或可疑携带者作产前诊断,避免患儿的出生。