CD31、CD34和CD105在舌鳞癌微血管中的表达及其与颈淋巴结转移的关系

目的探讨CD31、CD34和CD105在舌鳞癌微血管中的表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SP法对40例舌鳞癌组织标本进行标记染色，按Weidner法计算CD31、CD34和CD105标记的肿瘤组织微血管密度（MVD）。结果CD31、CD34和CD105在舌癌组织区的表达明显高于正常区组织（P<0.01），CD31与CD34标记的MVD值相比较差异无统计学意义（P>0.05），而它们与CD105之间差异有统计学意义（P<0.01）。不同血管标记物标记的舌癌组织MVD值在男、女患者之间差异无统计学意义（P>0.05），CD31、CD34标记的MVD值在不同的病理分级、临床分期之间差异没有统计学意义（P>0.05），CD105标记的MVD值在不同的病理分级、临床分期之间差异有统计学意义（P<0.05）。不同血管标记物标记的舌癌组织MVD值在有或无淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P<0.05），而CD105组差异更为显著（P<0.01）。结论CD105是一种更为理想的血管内皮细胞标记物，它能够更为准确地提示患者发生转移的可能性，可能与舌癌的发生发展有密切的关系。     

武汉地区FES患者骨质疏松状况及危险因素分析

摘要：目的 研究分析武汉地区首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者患骨质疏松症（osteoporosis,OP）状况及危险因素。方法 将2020年1月至2021年6月于武汉地区精神科专科联盟机构就诊的450例FES患者纳入观察组;另选择同期健康体检的443例正常人作为对照组。统计观察组患者OP发生情况,比较观察组与对照组骨密度测量结果和骨代谢指标水平,分析影响FES患者OP发生的危险因素。结果 观察组骨量正常比例低于对照组,骨量减少及OP比例高于对照组（P＜0.05）;骨代谢指标水平低于对照组（P＜0.05）;血糖指标水平高于对照组（P＜0.05）,两组血脂指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素分析结果显示性别、年龄、精神分裂症病程、体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、日均运动时长、合并糖尿病、高血脂、冠心病均与首发精神分裂症患者OP的发生相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄≥60岁、精神分裂症病程≥2年、BMI≥24 kg/m2、既往有吸烟史、日均运动时长＜30 min、合并糖尿病、合并高血脂均为影响首发精神分裂症患者OP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 武汉地区FES患者存在骨代谢异常的情况,相较正常人群OP发生风险较高,糖脂代谢异常可能是导致OP发生的危险因素之一,临床应针对患者糖脂代谢平衡状态进行积极干预。     

临床静脉输液配制应注意的问题

临床为了治疗或抢救患者常采用静脉输液的给药方法。随着科学技术的不断发展，药物的种类不断增多，导致临床中药物调换频繁，化学变化的多样性及复杂性也随之增加。静脉输液体内药物的合理配伍是护士常遇到的实际问题。现就将输液配制中不合理的配伍而发生的一些影响药效的变化与同行共同磋商。     

解剖锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的围手术期护理

锁定钢板是一种较新型的内固定装置,它采用了锁定螺钉孔的设计,使钢板与螺钉之间存在着成角稳定性,改变了传统的固定模式,对一些复杂骨折的治疗具有明显的优势.2008年1月～2010年1月,我科采用切开复位锁定钢板内固定治疗锁骨骨折68例,通过围手术期的精心护理,取得了良好的疗效,减少了并发症的发生.现将护理体会报告如下.     

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝的增效性研究

目的 探讨超声造影剂SonoVue用于增强高强度聚焦超声(HIFU)损伤山羊肝组织的可行性.方法 南江黄羊15只,采用自身对照,分为HIFU治疗组(对照组)和HIFU联合造影剂治疗组(实验组).治疗深度30 mm,分别在声功率为150 W、250 W、350 W条件下对肝定点辐照15 S.辐照后24 h处死动物,解剖观察凝固性坏死情况,并作病理切片分析.结果 在相同声辐照参数下,实验组凝固性坏死发生率及凝固性坏死区域长、宽、厚、体积均明显大于对照组(P＜0.05),随功率增加实验组凝固性坏死体积增加幅度较对照组更明显,实验组能效因子(EEF)明显小于对照组.凝固性坏死区与正常肝组织分界清楚,且病理切片显示损伤为不可逆性,分界处可见大量空泡.结论 HIFU联合微泡造影剂能在山羊肝中形成完全的凝固性坏死,同时提高凝固性坏死的损伤率,增大凝固性坏死体积,提高HIFU治疗效率.     

m iR －7在乳腺非特殊型浸润性导管癌中的表达及意义

目的：探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌（ IDC－NOS）中miR－7表达与临床病理因素,分子特性和预后的关系。方法收集132例IDC－NOS病例和20例正常乳腺组织病例的石蜡标本和临床资料。免疫组织化学检测ER、PR、Ki67和c－erbB－2蛋白表达;荧光原位杂交检测Her2基因扩增;qRT－PCR检测miR－7表达。结果肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和肿瘤细胞增殖是IDC－NOS的独立预后因子（P＜0.05,P＜0.01）;腋窝淋巴结转移率高者和Her2基因扩增者的生存时间显著缩短（P＜0.05,P＜0.01）。 miR－7在IDC－NOS中表达较正常乳腺组织低（P＜0.01）,与淋巴结转移率呈负相关（r＝－0.450）;miR－7表达与肿瘤组织学分级、TNM分期和预后呈显著负相关（ r＝－0.236、－0.215、－0.368）,且miR－7高表达较低表达者生存时间显著延长（ P＜0.01）。结论 miR－7表达与IDC－NOS的生物学行为密切相关,可能成为其潜在的预后指标。     

循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防髋部骨折下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对60例髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓的形成实施循证护理并作出评价。结果60例患者有3例出现下肢深静脉血栓,发生率为5%。结论在髋部骨折患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓形成是积极有效的,使护理工作有证可循,有据可依,提高护理质量。     

ADC值和标化 ADC值诊断前列腺癌恶性程度价值的比较

目的：比较表观扩散系数（ADC）值和标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度中的价值。方法回顾性分析经病理证实的34例前列腺癌的弥散加权成像（DWI）扫描结果。测量患者49个癌灶及外周带正常区域的ADC值,计算癌灶标化 ADC值。根据病理Gleason评分,49个癌灶分为：≤6分（低危组）、7分（中危组）、≥8分（高危组）共3组。对各组ADC值之间和标化ADC值之间的差别及ADC值和标化ADC值与Gleason评分之间的相关性进行统计学分析。结果前列腺癌 ADC值及标化ADC值3组整体差异均有统计学意义（P＜0．01）,但两两比较ADC值在中危组与高危组之间差异无统计学意义（P＞0．05）,而标化ADC值在各组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。ADC值（ r＝－0．546,P＝0．000）和标化 ADC 值（ r＝－0．575,P＝0．000）与Gleason评分均呈负相关。在比较前列腺癌各组的ROC曲线下面积时,标化ADC值与ADC值之间的差异无统计学意义（P＞0．05）,但当特异性调整至100％时,标化ADC值在区别低危组与中危组、低危组与高危组时较ADC值具有更高的灵敏性（47．5％ vs ．5．6％、78．2％ vs ．50．9％）。结论 ADC值和标化ADC值与Gleason评分均呈负相关,但标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度方面可能具有更高的效能。     

重症支气管哮喘患者的护理

支气管哮喘是威胁人们健康的慢性疾病,重症哮喘者对患者的身心健康造成的影响更严重。本文主要总结阐述如何进行有效地进行临床观察及对症护理。