A型行为与紧张型头痛关系的分析

紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛，约占头痛患的40％，其终身患病率为37％-78％。我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患95例，其中以A型行为（type A behavior pattern，TABP）居多。为了观察二间的关系，笔进行了问卷调查，结果报告如下。     

自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策.方法 183例透析患者中有41例发生血管内瘘阻塞.对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、红细胞压积(HCT)的变化.并用logistic分析方法,将41例发生内瘘阻塞与142例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析.结果分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期,其阻塞发生率为22.4%(41/183).配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析,结果显示透析后血红蛋白(HB)、血小板(PLT)的升高和自蛋白(ALB)的降低具有统计学的相关性(P＜0.0001).结论为避免患者内瘘阻塞,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态,提高血浆白蛋白;适量使用促红细胞生成素,缓慢地提高血红蛋白,避免上升过快;恰当地应用抗凝治疗;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施.     

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

“糖友”肾病的防治与饮食

糖尿病肾病如何防治 一般从糖尿病进展至糖尿病肾病需要7年左右时间,微量白蛋白检查是早期诊断糖尿病肾病的重要手段之一。如出现微量白蛋白尿,而不加以干预治疗,患者就可能会发展为临床糖尿病肾病。一旦被诊断为糖尿病。肾病,患者应积极到正规医疗机构治疗,不要轻信所谓的“偏方”、“秘方”、“验方”,耽误了最佳的治疗时机,导致病变加重,进展为大量蛋白尿期,甚至尿毒症期。     

吸烟相关性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例报告和文献复习

目的 观察吸烟相关性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)病理学、免疫组织化学特征及其影像学的动态变化.并复习有关PLCH的诊治进展.方法 1例经开胸肺组织活检、免疫组织化学和高分辨率CT(HRCT)证实的吸烟相关性PLCH患者,动态观察戒烟1年后肺HRCT影像学改变.结果 患者有吸烟史(吸烟指数200),确诊后经戒烟1年后肺HRCT显示结节性和囊性病变完全消失.结论 吸烟是本例PLCH患者发病主要原因,戒烟是治疗吸烟相关性PLCH的主要方法.     

肾上腺素及心房起搏对家族性长QTU综合征的心电学影响

对一例家族性长QTV综合征患者,以肾上腺素增量输液及心房增频起搏,而引发早期后除极、U波及双向性室性心动过速。提示:交感神经活动增强在扭转性室性心动过速性晕厥的发作中具有重要的作用。     

心力衰竭与室性心律失常114例临床分析

充血性心力衰竭(CHF)是恶性室性心律失常(VA)最常见原因之一。近十年来CHF的发病率有所增加,据统计,美国现有CHF病人约达20万,其中35～45％是心源性猝死,动态心电证实,猝死的原因是恶性VA。为了解VA的临床重要性,现将我院1985～1987年114例CHF与VA的关系,临床及心电图资料进行回顾分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例系我院三年间住院患者经心电图及动态心电图观察证实114例CHF病人,复杂组包括多源室性早搏59例外,非持续性室性心动过速(non—VT)22例(19.3％),单纯组单元偶发VA27例(23.68％)复杂组VA死亡率19例(32.5％)。     

超高龄患者直肠癌根治术的手术护理特点

目的 通过护理超高龄患者行直肠癌根治术,总结超高龄患者手术护理特点。方法选择6例超高龄直肠癌患者,进行术前准备及术后护理。结果6例超高龄患者进行直肠癌保肛切除术,好转出院。结论加强术前肠道准备,应用Watetlow量表评估压疮风险,做好预防措施,是取得患者好转出院的手术护理特点。     

骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病中的应用价值

目的探讨骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析医院门诊及住院205例全血细胞减少性疾病患者临床资料。对患者在骨髓形态学检查的基础上加做骨髓病理检查。结果骨髓病理检查在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性造血功能停滞、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、低增生急性白血病、缺铁性贫血的诊断价值明显优于骨髓形态学检查;同时发现骨髓病理对指导治疗有较好的临床价值。结论骨髓病理检查可作为全血细胞减少性疾病的诊断及鉴别诊断指标,亦有助于指导治疗。     

肾素－血管紧张素系统研究的新动向

肾素－血管紧张素系统研究的新动向一、血管紧张素Ⅱ的新作用近年来对血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体的研究有了新的进展，报道了ＡｎｇⅡ受体存在若干亚型及相关的ＡｎｇⅡ的新作用。现已清楚，ＡｎｇⅡ受体主要有１型（ＡＴ１）和２型（ＡＴ２）二种亚型。更进一步在分子...