建立规范化药历,促进临床合理用药

目的 探讨药历的基本概念、建立的主要对象、建立的目的 、基本内容及要求、基本类型、适用范围、突出作用、临床意义及规范化药历的建立.方法 在开展临床药学服务实践中,借鉴国内外建立药历的经验,探索并建立规范化药历.结果 初步建立了较为实用的、规范化的,并具有特色的药历.结论 建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师深入研究规范化药历的建立及其推广具有重要的意义.     

脑星形细胞瘤中TIP30、VEGF和CD34的表达及其相关性研究

Objective To investigate the expression and relationship of TIP30(HIV-1 Tat interactive protein 2), vascular endothelial growth factor (VEGF) and MVD (detected by CD34) in the angiogenesis of human brain astrocytomas. Methods Expression of TIP30, VEGF and CD34 in 19 cases of normal brain tissue and 71 cases of astrocytoma were immunohistochemically examined with Elivision plus two-step method. Results The positive expression of TIP30 could be seen in cytoplasm of neuroglial cells and neurons of 19 normal brain tissues. The positive expression rate of TIP30 in 71 cases of astrocytoma was 33.80 % (24/ 71). The positive expression rate of TIP30 in astrocytoma of different grades was 52 % for grade Ⅱ, 34.78 % for grade Ⅲ and 13.04 % for grade Ⅳ. The positive expression rate of TIP30 in high grade (Ⅲ+Ⅳ) of astrocytoma was found significantly lower than that in low grade(Ⅱ) (χ2=5.71, P <0.05); The expression of VEGF and MVD detected by CD34 in astrocytomas were higher than that in normal brain tissue and increased as the tumor grade increased; In astrocytoma, the negtive correlation was found between the expression of TIP30 and VEGF (r=-0.428, P<0.05); no correlation was found between TIP30 and MVD(r=-0.065, P 0.05); the positive correlation was found between VEGF and MVD(r=0.684, P<0.01). Conclusion The positive expression rate of TIP30 in normal brain tissue is significantly higher than that in astrocytoma. The positive expression rate of TIP30 significantly decreases as the pathological grade of the astrocytoma increases; The expression of TIP30 and VEGF is negatively correlated in astrocytoma.     

氯丙嗪单独及与顺铂联合应用对人宫颈癌Hela细胞生长的影响

目的:探讨氯丙嗪(CPZ)和顺铂(DDP)联合应用对人宫颈癌Hela细胞株的体外抑制作用。方法:将氯丙嗪、顺铂单独或联合处理Hela细胞,用MTT法检测细胞增殖的抑制率,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,并于用药后不同时间点观察细胞形态学变化。结果:不同浓度的氯丙嗪对细胞生长均有抑制作用,随药物浓度的增加,抑制作用加强。氯丙嗪和顺铂联合应用后抗增殖作用较单一用药显著增强(P<0.05)。二者均可诱导细胞凋亡,联用凋亡率明显增加,并出现G0/G1期细胞阻滞。结论:氯丙嗪可抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,且对顺铂有协同作用。     

多中心性肠系膜纤维瘤病临床病理分析(附1例报告)

肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis,MF),也称为韧带样型纤维瘤病,是发生在肠系膜的腹腔内纤维瘤的一个非常少见的亚型,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移[1]。本文诊断多中心性肠系膜纤维瘤病1例,并复习文献报告如下。患者,女性,38岁。因腹腔肿物11d,在当地医院     

食管癌手术的配合与护理

<正> 痛症是威胁人类生命健康的主要疾病之一。病人住院后,往往表现为焦虑和恐惧。为使病人安全顺利地度过手术期,手术室护士应了解病人心理活动特点,进行熟练的手术配合,减少病人的痛苦,缩短手术时间,现将体会介绍如下。 1 手术前病人的护理 1.1 接病人入手术室时,手术室护士要态度和蔼,富有同情心。使病人感到亲切,并用适当的语言向病人交代术前应当做的准备,如病人是否有假牙或活动的牙,术前解大小便等。目的是增加病人的安全感,使病     

C-反应蛋白与2型糖尿病和代谢综合征的关系探讨

目的：研究血清C-反应蛋白（C-RP）在2型糖尿病和代谢综合征中的变化。方法：测定42例2型糖尿病和45例代谢综合征患者血清CPR含量。并和40例健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者血清CPR高于正常对照组（P〈0．01）。代谢综合征患者的血清CPR高于正常对照组（P〈0．01），也高于2型糖尿病组（P〈0．01）。结论：2型糖尿病及代谢综合征患者血清中CPR水平明显增高。     

首例尸体肾移植成功术前准备体会

我院首次成功地为终末期肾脏病（ESRD）病人进行了肾脏移植手术．术前内科的充分准备,对手术的成功及顾后起着重要作用．现将术前准备体会报道如下．l临床资料患者,男,引岁,干部,1996－12·05入院．人院诊断：慢性肾功能衰竭尿毒症期,即ESRD．住院期间行规律血液透析、重组红细胞生成素（EPO）等替代方法治疗,同时治疗并发症,间断输新鲜血．供肾为尸肾（男性;27岁）．选择血型相同（A型）及供受者淋巴细胞毒交叉配合试验（CDC）阴性的供者。按手术预定日期,提前一个月给受者加强营养、补充能量并充分透析,以纠正贫血、出血…     

日本临床医学教育和管理的启示

本文通过对日本临床医学本科、研修医、大学院生及继续医学教育培训制度的调查分析,对比目前我国临床医学教学情况,为我国临床医学教学、医师培训及医学教育体制改革提供一些借鉴.     

血友病甲四例家系调查

对四例血友病甲先证者进行家系调查,并结合二期法Ⅷ:C测定结果进行综合分析,得出Ⅷ:C水平与血友病甲临床表现的轻重相一致;并且多数家系有阳性家族史,而且散发病例也是由传递而来;血友病甲肯定传递者或可能传递者虽然没有临床表现,但Ⅷ:C测定低于正常或在正常值下限范围。     

出血倾向患者血液透析抗凝方法选择研究进展

抗凝治疗是提高血液透析生物相容性，保证血液透析顺利进行的重要环节。肾功能衰竭患者多有血小板黏附和聚集功能障碍，部分患者凝血因子减少、贫血及血管因素等均致患者有不同程度出血倾向。对于一些合并出血（如上消化道出血、脑出血、牙龈出血、咯血、皮肤黏膜出血等）及围术期、月经期的患者应选择一些行之有效的抗凝方法。笔者就出血倾向患者血液透析抗凝方法选择综述如下。