金纳多治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨金纳多对急性脑梗死治疗效果.方法 确诊的脑梗死病人分为治疗组和对照组,治疗组36例,采用金纳多注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,15d为1个疗程.对照组34例,给予血塞通注射液10ml加入生理盐水250ml,1次/d,15d为1个疗程.两组均间歇3d给予第2个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.治疗后两组红细胞SOD有显著差异性（P＜0.01）.结论 金纳多治疗急性脑梗死疗效显著,能改善神经功能缺损,同时能增加体内红细胞SOD含量,清除过多的自由基,起到脑保护作用.     

交叉三棱弧形针治疗肱骨干骨折22例报告

1　一般资料本组男 14例 ,女 8例 ,年龄 8～ 49岁 ,平均 2 7.4岁。致伤原因 :交通事故伤 11例 ,重物砸伤 8例 ,机器绞伤 3例。所有骨折均为新鲜骨折 ,均位于肱骨中下段 ,骨折类型 :横断型 13例 ,短斜型及螺旋型 9例 ,合并伤 5例 ,其中胸外伤 3例 ,脑外伤 2例。1.1　手术方法　病人入院后 ,首先处理危及生命的合并伤 ,待生命体征平稳后 ,再行手术治疗。臂从麻醉下 ,取上臂外侧切口 ,肱二头肌和肱三头肌之间进入先游离出桡神经 ,将其牵向前侧保护之 ,切开稍许骨折端骨膜 ,暴露骨折端等待复位 ,取 2根粗细适中的弹性三棱针 ,将其尖端弯成稍弧形…     

72例常温不停跳心脏手水围麻醉期的方法探讨

我院自1996年12月至1998年5月施行心脏不停跳体外循环下心内直视手术72例，取得满意效果，现与以往常规心脏停跳体外循环下同类手术加以对比，讨论如下：1临床资料1．1一般资料：实验组（不停跳组）36例，女性22例，男性14例，年龄6岁上3．7岁，体重11．skg土2．Ikg。手术病种：室缺17例，房缺19例，麻醉时间154min土21．20min，手术时间136min士ZO．47min，转流时间22min士7．4min。对照组（停跳组）：选择1996年资料完整与观察组条件近似的常规中、低温阻断主动脉心脏停跳的房、室缺修补36例。年龄6岁士2．9岁，体重12．Zkg土2．4kg，麻…     

侧切术治疗肛裂32例介绍

临床资料:共32例,其中男14例,女18例;年龄最大52岁,最小18岁;病程最长18年,最短一月。裂口位于后正中28例,前、后正中各有裂口者4例。伴有皮赘、乳头肥大26例。     

微创性治疗原发性肝癌84例临床研究

目的探讨经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）、瘤内无水酒精注射（PEI）和经皮射频消融（RFA）等介入性微创治疗方法对原发性肝癌（HCC）的疗效。方法将1997年9月～2003年9月84例HCC分为5个治疗组：（1）TACE组13例；（2）PEI组16例；（3）TACE联合PEI组10例；（4）RFA组23例；（5）RFA联合PEI组22例。结果TACE组13例中有5例接受二期手术切除，其中3例见残留的癌细胞；余8例治疗后1、2、3年的复发率为25．0％、50．0％、87．5％，1、2、3年生存率分别为100％、50．0％和12．5％。PEI组16例治疗后1、2、3年的复发率分别为28．6％、50．0％和78．6％，1、2、3年生存率分别为81．3％、68．8％和25．0％。TACE联合PEI组10例治疗后1、2、3年复发率分别为20．0％、50．0％和80．0％；1、2、3年生存率分别为90．0％、40．0％和10．0％。RFA组23例，1、2、3年的复发率分别为8．7％、21．7％和34．8％。1、2、3年生存率分别为92．3％、87．0％和60．9％。RFA联合PEI组22例，3例改行手术切除，其余19例患者术后1年复发率为10．5％，2年复发率为26．3％。1年生存率为89．5％，2年生存率为78．9％。结论HCC的微创治疗创伤小，治疗后能保持较高的生存质量。以RFA为代表的局部治疗，对HCC治疗坏死程度较高，理论上其疗效将会接近或者达到手术切除的效果。     

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。     

血管性痴呆患者血清Hcy hs-CRP与D-二聚体临床研究

目的研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D-二聚体在血管性痴呆中的作用机制。方法实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平。结果与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D-二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。直线相关分析结果提示,HsCRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性。D-二聚体水平与MMSE评分无相关性。结论同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制。血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性。     

平板训练联合音乐干预对帕金森病患者冻结步态的影响

目的 观察平板训练联合音乐干预对帕金森病（PD）患者冻结步态的治疗作用。 方法 采用随机数字表法将56例PD伴冻结步态患者分为对照组、平板组、音乐组及联合治疗组。对照组患者给予常规抗PD药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍。平板组、音乐组患者在上述药物治疗基础上分别辅以平板训练或音乐干预,联合治疗组则在常规药物治疗基础上辅以平板训练及音乐干预。于治疗前、治疗8周后分别采用冻结评分、起步时间、跌倒次数、统一帕金森病评分量表（UPDRS）-Ⅲ和改良Barthel指数（MBI）评分对各组患者疗效进行评定。 结果 治疗前4组患者冻结评分、起步时间、跌倒次数、UPDRS-Ⅲ及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后平板组及联合治疗组上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而音乐组仅有UPDRS-Ⅲ及MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后联合治疗组冻结评分［（1.58±1.48）分］、起步时间［（3.58±3.23）s］、跌倒次数［（3.52±5.79）次］、UPDRS-Ⅲ评分［（22.51±7.54）分］及MBI评分［（49.71±28.38）分］均显著优于平板组、音乐组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 平板训练联合音乐干预能显著缓解PD患者冻结步态,减少摔倒次数,对提高患者日常生活活动能力、改善生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响

目的观察步态联合平衡训练对小脑梗死伴共济失调患者运动及平衡功能的影响。 方法采用随机数字表法将68例小脑梗死伴共济失调患者分为对照组及训练组。对照组给予常规药物治疗及康复干预,训练组患者在此基础上辅以步态及平衡功能训练。于入选时及训练4周、8周后分别采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定。 结果入选时训练组和对照组患者ICARS、PASS、BBS、MBI评分组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;分别经治疗4周、8周后,发现训练组ICARS［分别为（45.8±9.2）分和（35.2±8.7）分］、PASS［分别为（25.6±2.2）分和（33.3±2.0）分］、BBS［分别为（26.2±1.4）分和（36.7±2.6）分］及MBI评分［分别为（61.7±6.0）分和（88.4±6.9）分］均显著优于治疗前及对照组水平,其间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论步态联合平衡训练能显著改善小脑梗死伴共济失调患者共济失调症状及平衡功能,对提高患者日常生活活动能力具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。