40例伴贫血的IgA肾病临床和病理研究

目的 探讨IgA肾病伴贫血患者的临床和病理特征。方法 回顾性分析2015年11月30日至2019年11月30日在湖州市第一人民医院肾内科住院行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病患者105例,分为贫血组和非贫血,比较两组患者的临床和病理差异。结果 与非贫血组相比,贫血组收缩压、舒张压、血清肌酐、血清尿酸、血清尿素氮、24h尿蛋白定量、血清甘油三酸酯和胆固醇水平均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.01)。贫血组肾小球病变和肾小管间质萎缩更为严重,其病理评分差异有统计学意义(P <0.05)。 血清肌酐、血清尿酸与24h尿蛋白呈显著正相关(P <0.01),而血红蛋白与肾脏病理指标呈显著负相关(P <0.01)。结论：与非贫血组比较,贫血组的IgA肾病患者临床和病理损害更加严重。     

双气囊内镜在不完全性小肠梗阻诊治中的应用

目的评价双气囊内镜(DBE)在诊断和治疗小肠不全性梗阻中的临床应用价值。方法 2004年4月～2010年8月对91例不完全性小肠梗阻患者进行了DBE检查,并选择部分患者进行了DBE镜下治疗。结果 91例不完全性肠梗阻患者共接受DBE检查及治疗174例次(经口检查109例,经肛门检查65例,其中双侧对接检查38例)。共有84例明确了梗阻原因,诊断率为92.31%(84/91)。对其中53例患者(47例为发现小肠巨大息肉的Peutz-Jeghers综合征患者,6例为良性小肠狭窄患者)共进行了133例次镜下治疗:包括小肠息肉切除127例次,扩张治疗6例次。41例患者(77.4%,息肉切除37例,扩张治疗4例)经内镜治疗后肠梗阻症状消失或缓解。174例次DBE检查或治疗过程中出现1例小肠穿孔,1例引起血色素下降的消化道出血,严重并发症发生率1.1%(2/174)。结论 DBE对不完全性小肠梗阻患者具有较高的诊断率,并能对部分患者提供镜下治疗,避免了不必要的外科手术,在不完全小肠梗阻的诊断和治疗中具有重要临床应用价值。     

松弛素在心血管疾病中的研究进展

近年来许多研究已经证实心脏和血管是RLX的靶器官,在扩张血管、利尿、抗氧化应激、抗炎及抗纤维化方面表现出明显的优势。本文主要就近几年RLX在心血管疾病研究发面加以综述,讨论RLX在急性心衰、房颤、高血压疾病的潜在治疗价值。新近发现舒张性心衰左心室重塑的主要原因是由于患者体内PKG,cGMP水平低下诱发,而RLX可以通过NO-cGMP-PKG通道发挥抗心肌纤维化作用,这为未来改善舒张性心衰患者舒张功能不全提供了宝贵的研究指导。