加味益气活血利水汤联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及ADL评分的影响研究

目的:观察加味益气活血利水汤联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:将74例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者采用左卡尼汀治疗,观察组患者采用加味益气活血利水汤+左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能及ADL评分改善情况。结果:观察组患者总有效率为94.59%(35/37),显著高于对照组的75.68%(28/37),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、LVEF改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后ADL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味益气活血利水汤联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可改善其心功能,提高ADL评分。     

宫腔镜和腹腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的应用

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)好发于育龄期女性,对化疗高度敏感,治愈率可达90%~100%,早期诊断、规范化疗可以改善患者的预后,因此治疗前明确诊断尤为重要。GTN的正确诊断主要依靠病史、体格检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平以及影像学检查,但在临床中,部分非葡萄胎妊娠后的GTN常常难以与其他妊娠相关疾病(如异位妊娠、妊娠物残留等)相鉴别。宫腔镜和腹腔镜是重要的鉴别手段,可以直观了解病灶的位置、大小、性状,也可以直视下取得病理证据进行组织活检,明确诊断,减少误诊误治。对于复发耐药局限于子宫的病灶,可在腹腔镜或宫腔镜的帮助下切除,减少化疗负荷,提高患者的生活质量。因此,内镜技术为GTN的诊疗提供了一种新的选择。     

不同临床特征惊厥患儿血清NSE ADM及IGF-1的变化与临床意义

目的 探讨不同临床特征惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺皮质素(ADM)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及临床意义。方法 选取2020年12月—2021年12月湖州市中心医院收治的118例惊厥患儿为研究对象,50例正常健康体检儿童设为对照组,惊厥患儿包括74例热性惊厥(热性惊厥组)和44例癫痫(癫痫组),检测血清NSE、ADM及IGF-1,分析结果。结果 癫痫、热性惊厥患儿血清NSE、ADM水平高于对照组儿童,癫痫组高于热性惊厥组;癫痫及热性惊厥患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿血清NSE、ADM高于对照组,惊厥持续时间≥5 min患儿高于惊厥持续时间<5 min患儿;惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥次数≥3次及<3次患儿血清NSE、ADM水平高于对照组,惊厥次数≥3次患儿高于惊厥次数<3次患儿;惊厥次数≥3次及<3次患儿...     

以计算机图片定点测量ANB角、AXB角、Beta角及APDI值:评估替牙列期安氏Ⅲ类错者上下颌骨矢状位置的关系

背景:正确评价上下颌骨基骨的矢状位置关系在正畸患者的诊断和治疗过程中是十分重要的.目前临床常用来评价上下颌骨矢状方向位置关系的指标主要为ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,相关性及变异度分析是判断这些指标可靠性的重要方法.目的:比较ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性.方法:选择2004-01/2009-06在新疆医科大学第一附属医院口腔就诊的替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者共计56例,所有患者的头颅定位侧位片均由同一熟练技师严格按要求在同一机器上拍摄.用Microtek纷腾9800 XL扫描仪以1:1比例,300 dpi象素对胶片进行扫描,扫描结果以Jpg格式存盘,由第一作者用Photoshop 8 0图像处理软件对导入计算机中的图片进行定点,测量ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,每项指标测量3次,最后取平均值.对测量结果进行相关性及变异度分析.结果与结论:替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者的ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性(P＜0.05);4项测量指标的变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值的变异系数分别为1.35,0.75,0.07和0.04.结果提示,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形颌骨矢状关系时均具有一定的准确性,而APDI值的可靠性更好.     

基于生命体征胃肠激素认知功能分析脑电小波监测下右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影中的应用

目的 探究脑电小波监测下右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中应用效果,基于生命体征、胃肠激素、认知功能等分析其最佳剂量选择。方法 选取2022年1月至2023年1月嘉兴市第二医院102例拟行ERCP患者,分为高剂量组(34例)、中剂量组(34例)、小剂量组(34例),分别给予1.0μg/kg、0.7μg/kg、0.5μg/kg右美托咪定。统计3组围术期[入室时(T1)、右美托咪定输注完成后(T2)、进镜后(T3)、退镜后(T4)、清醒离室时(T5)]平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO₂)、局部脑氧饱和度(rSO₂)与术后1 d Ramsay评分,比较不同时间(术前、术后1 d、5 d)胃肠激素[胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)]与心功能[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],比较3组认知功能障碍发生率、病情相关指标及不良反应。结果 T2、T3、T4时3组MAP、心率、rSO₂存在明显差异,且中剂量组各指标波动幅度小于小剂量组、高剂量组[T2时MAP:(80.8±6.6)mmHg...     

心搏骤停心肺复苏成功患者血清氧化应激因子、MPO、Cys C水平与近期临床预后的关系

目的 研究心搏骤停心肺复苏（CPR）成功患者血清氧化应激因子、髓过氧化物酶（MPO）、胱抑素C(Cys C)水平与近期临床预后关系。方法 选取80例心搏骤停CPR成功患者,根据6个月的预后情况分为预后良好组（n=38）和预后不良组（n=42）,比较两组血清氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、MPO、Cys C水平,采用logistic回归分析血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平与近期临床预后的相关性,并分析各指标对近期临床预后的预测价值。结果 预后不良组患者CPR成功后平均动脉压（MAP）低于预后良好组（t=2.54,P<0.05）,预后不良组患者CPR成功后30 min、24 h、48 h的血清MDA、MPO、Cys C水平均高于预后良好组（t分别=5.20、4.46、6.23、6.66、3.47、8.37、9.47、14.39、27.59,P均<0.05）,SOD、GSH-Px水平均低于预后良好组（t分别=-11.37、-6.16、-5.60、-12.39、-5.65、-5.19,P均<...     

多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨3.0T多模态MR成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值。方法 连续性收集行全程新辅助化疗(NAC)并最终行手术治疗的51例非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)患者,分别于NAC前、化疗结束后1～2周内行多模态MR检查,测量并计算各参数值。根据NAC前穿刺活检结果,分为分化较好组和分化较差组。按NAC后病理评估结果,分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组。探讨NAC前后两组癌灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其变化率的差异,分析各参数值与NAC疗效的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MR成像参数对化疗疗效评估的诊断效能,并获得诊断临界点。结果 显著反应组19例,非显著反应组32例。NAC后,两组病灶的D、ADC、MD、MK值及其变化率均有显著差异,且诊断效能较高。MR与病理测量最大径值呈高度正相关(r=0.912,P<0.01)。△MD%、△D%、△ADC%、△MK%预测疗效的ROC下面积分别为0.90、0.89、0.87、0.67,最佳临界预测值分别为21.15%、69.19%、...     

非编码RNA调节心肌缺血再灌注损伤中自噬的作用及机制

背景:越来越多的研究表明自噬在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用,适度的自噬有助于维持心脏的正常和代谢功能.非编码RNAs包括长链非编码RNA(lncRNAs)、环状RNA(circRNAs)和微小RNA(miRNAs),能够通过调控自噬参与维持心肌缺血再灌注损伤进程,从而维持心肌细胞稳态和保护心肌细胞.目的:对非编码R...     

细胞毒T淋巴细胞抗原-4抗体治疗类风湿关节炎的新进展

在类风湿关节炎的病程中,CD4~+T淋巴细胞被认为扮演了重要的角色~([1]).CD4~+T淋巴细胞激活需要两个信号--识别信号、激活信号.