丢掉“大肚腩”

如果长期饮食不节制、酗酒吸烟、缺乏锻炼等生活习惯不改变，慢慢地就“长”出了“大肚腩”，“大肚腩”看似成熟、成功的标志，实则多有不便，不仅没了好身材，对健康也有很大影响。     

迟发型先天性肾上腺皮质增生合并睾丸结节分析(附7例报告)

目的提高对迟发型先天性肾上腺皮质增生(CAH)合并睾丸结节的认识和早期诊治水平。方法对我院近10余年诊断的7例迟发型CAH合并睾丸结节患者的临床资料进行分析。结果7例男性患者平均年龄(21.4±5.3)岁,血促肾上腺皮质激素(ACTH)(17.2±2.5)pmol/L,17-羟孕酮(17-OHP)(1.9±0.4)pmol/L,24 h尿游离皮质醇(UFC)(25.0±9.0)nmol/24 h。其中有5例患者先诊断为迟发型CAH,行双侧睾丸B超检查发现双侧睾丸结节,1例因为疑诊Leydig细胞肿瘤行单侧睾丸切除,病理证实良性睾丸结节,另1例在B超下穿刺病理确诊。B超检查示双侧结节为6例而且均为多个结节,仅有1例为单侧结节。结节均为圆形或椭圆形,质地中等,仅有1例患者有压痛。共有3例患者治疗前进行精液常规检查,均表现为无精子症,经过足量糖皮质激素替代治疗12个月后,1例患者精液检查示精子总数达80×109/L,另2例患者无明显改善,但其睾丸结节缩小。结论迟发型CAH患者中,在高水平ACTH持续刺激下导致睾丸结节,但经过足量糖皮质激素替代治疗可使生精功能恢复正常,睾丸结节缩小甚至消退。在肾上腺性征综合征患者中睾丸结节往往被误认为肿瘤,甚至有患者行双侧睾丸切除术,因此要求临床医生增加对该病的认识,以免误诊误治。     

活动期肢端肥大症患者TSH分泌减少且不规则但仍有昼夜节律

肢端肥大症患者常合并甲状腺肿,其大小与生长激素分泌过量的时间长短有关.有些可演变为有自主分泌功能的结节性甲状腺肿,但显性甲状腺功能亢进则罕见.     

2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要

由中华医学会内分泌学分会主办、中华医学会内分泌学分会青年委员会承办的"2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛"于2008年7月17-20日在哈尔滨市召摘要477篇,其中国际垂开.     

儿童嗜铬细胞瘤8例报告

目的探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法对1984—2004年诊治的8例儿童嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。术前通过临床表现、24h尿儿茶酚胺、^131碘-间碘苄胍全身核素扫描（^131-MIBG扫描）、B超或CT检查明确定性及定位诊断。并用α-受体阻滞荆行术前药物准备。结果8例均行手术切除肿瘤；病理诊断：良性5例，恶性3例。结论儿童嗜铬细胞瘤少见，病情进展快；早期诊断、手术切除是目前惟一可治愈的方法。     

中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要(第二部分)

(续第 18卷第 1期第 83页 )四、下丘脑及垂体1.基础研究 :第四军医大学神经科学研究所鞠躬教授作了关于“垂体前叶的直接神经调节作用”的专题报告。近 10年的研究发现 ,哺乳动物垂体前叶激素的分泌除了受下丘脑激素经门脉系统的循环调节以外 ,在垂体前叶存在神经系统的直接调节作用。其主要依据 :(1)在垂体前叶发现有神经纤维 (人、猴、狗及大鼠 ) ;(2 )在神经纤维与垂体腺细胞之间形成突触 ;(3)血浆激素水平的改变可以诱导神经活性的改变 ;(4)刺激神经纤维可以调节垂体前叶激素的释放。北京协和医院的“垂体特异性转录因子Ｐｉｔ 1与人Ｂ…     

测试：

学习目标:在第二季度内分泌继续教育课程中应当掌握: 1、糖尿病并发症的发病机理; 2、糖尿病并发症的诊断方法; 3、糖尿病并发症的治疗措施; 4、糖尿病并发症的用药原则。     

第16例高血压-低血钾-头痛-头晕-双侧卵巢囊肿-高醛固酮低肾素血症(Ⅰ)

病历摘要患者女 ,34岁 ,因发现高血压 2 0年 ,低血钾 4年入院。1981年体检时发现血压高 (130 / 10 0ｍｍＨｇ ,1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,无症状。 1997年发现血钾低 (2 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,但无发作性软瘫 ,补钾后血钾正常。 1999年血压升至 170 / 12 0ｍｍＨｇ ,伴头痛、头晕 ,但无心悸、多汗等。给予波依定 5ｍｇ /ｄ ,血压维持于 15 0 / 90ｍｍＨｇ。 2 0 0 0年 11月于外院查“血钾 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血压 180 / 12 0ｍｍＨｇ ,ＣＴ检查发现 :双侧肾上腺增粗” ,怀疑为“先天性肾上腺增生 ,17α 羟化酶缺乏症 (ＣＡＨ ,17α ＯＨＤ)” ,给…     

类固醇生成因子1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义

目的 探讨类固醇生成因子1(SF-1)和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR检测39例肾上腺皮质肿瘤:包括对血管紧张素Ⅱ无反应的醛固酮瘤(AⅡ-U-APA)12例、有反应的醛固酮瘤(AⅡ-R-APA)5例、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌2例、皮质醇瘤10例、肾上腺无功能瘤10例及8例正常肾上腺皮质的SF-1、DAX-1、ACTH受体和内参β3-actin mRNA的表达.应用Western印迹检测SF-1和DAX-1蛋白在上述组织中的表达,比较不同组织中SF-1、DAX-1mRNA及蛋白表达的差异.对SF-1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达差异与患者的临床资料行相关性分析.结果 SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在正常肾上腺皮质、AⅡ-U-APA、AⅡ-R-APA、肾上腺皮质醛固酮癌、皮质醇瘤和无功能瘤中的表达存在差异[ SF-1 mRNA相对值:24.58±2.45、23.89±3.17、21.59±3.00、(38.75,44.16)、14.17±2.80和36.38±3.50; DAX-1 mRNA:0.57 ±0.06、0.37±0.05、0.43±0.05、(1.52,1.21)、0.39±0.04和0.83 ±0.08:SF-1蛋白:0.76±0.11、0.76±0.10、0.73±0.07、(1.24,1.40)、0.55±0.04和0.98±0.10:DAX-1蛋白:0.65±0.14、0.39±0.13、0.43±0.14、(1.18,1.02)、0.56±0.04和1.03±0.13;均P＜0.05或P＜0.01];AⅡ-U-APA组织中SF-1正常、DAX-1表达减低、SF-1/DAX-1比值增高且与醛固酮瘤的大小呈明显负相关；SF-1在皮质醇瘤中明显低表达,且与皮质醇瘤大小呈正相关；SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在肾上腺无功能皮质瘤中高表达、在肾上腺醛固酮分泌癌中表达有明显高于其他各组的趋势、而在嗜铬细胞瘤中无表达.结论 SF-1和DAX-1在不同肾上腺皮质肿瘤中表达各异,提示他们可能参与肾上腺皮质肿瘤的生长和激素分泌.     

伴嗜铬细胞瘤的von Hippel-Lindau家系的临床及基因研究

报道一个以家族性嗜铬细胞瘤为首发表现的von HippelLindau(VHL)病家系的临床特点及基因研究. 一、临床资料 1.先证者:男性,29岁,因阵发性头痛、心悸、出汗17年于2004年6月首次我院就诊.患者1987年(9岁时)出现阵发性头痛、心悸、大汗,测血压最高300/200 toni Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT示右肾上腺约3.5 cm占位,行保留肾上腺的肿瘤切除术,病理为嗜铬细胞瘤,术后患者血压正常.