血栓素A2与慢性肺部炎症性疾病

在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺囊性纤维化等气道慢性炎症性疾病中,常伴有广泛的气道结构破坏、重塑和黏液高分泌等病理改变.炎症介质血栓素A2(TXA2)是花生四烯酸的环氧合酶代谢产物之一,因其诱导血小板聚集、收缩血管及呼吸道平滑肌和刺激气道及血管平滑肌增殖而在这些病理改变中起着重要作用.TXA2作为一种重要的炎症介质,能刺激血管收缩,进而引起气道微血管渗漏,气道黏液增多,刺激气道平滑肌收缩进而引起气道阻力增加,并参与多种肺部炎症反应,近来还发现其可能参与杯状细胞化生和黏液分泌.现就其在肺部炎性疾病的作用作一综述.     

应重视慢性阻塞性肺病（COPD）的营养支持治疗

2007年更新的《中国COPD指南》、2009年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）都相继提出了营养支持在COPD治疗中的重要意义。而2010年NICE所颁布的《在初级和二级医疗系统中稳定期COPD的管理指南》更是提出了对多维严重度评估的需求，而营养支持正是其中重要的一环。本文就如何正确理解COPD基础疾病状态下的营养不良，如何建立正确的营养分级，如何有的放矢的运用营养支持疗法，如何设定适当的支持目标等问题进行评述。     

Rathke囊肿合并曲霉感染1例报告

患者,男,71岁,入院9月前无明显诱因出现头部持续性胀痛,以前额部最显著,7d前患者出现向左斜视时视物成双,无眩晕、恶心、呕吐等不适,入院诊治。患者既往2型糖尿病史20余年,血糖控制欠佳,空腹血糖维持在9.8～15mmol/L,入院一般内科查体未见明显异常,颈阻(-),病理征(-)。行头颅MRI检查提示蝶窦内大小约2.7cm×2.6cm×2.7cm的长T1、长T2囊状信号区,增强后未见强化,垂体明显受压,上移,考虑蝶窦内囊性病变。行"经蝶鞍区占