肺癌射频消融治疗现状与进展

在我国,肺癌占全部恶性肿瘤死亡的22．7％,是恶性肿瘤死亡的首位原因。而该病主要在中老年患者中发病,这些人往往存在合并症,不适合常规开胸手术,于是许多新的治疗方法应运而生,包括微创外科、CT引导下射频消融（radiofrequency ablation,RFA）和立体定向放射治疗等。从目前研究的结果看,肺叶切除仍然是早期肺癌的标准治疗方法。     

CT引导下射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

背景与目的 近年来,射频消融术(Radio-Frequency Ablation,RFA)作为一种新的局部治疗手段运用于肺部肿瘤的治疗.取得了很好的临床效果.本文探讨CT引导下射频消融治疗中晚期肺癌的临床价值.方法 对66例中晚期非小细胞肺癌的68个病灶(其中2例病人各治疗2个病灶)在三维重建CT引导下进行射频消融治疗,观察近期疗效.结果 66例病人经CT引导下射频消融,即刻及1个月复查CT提示病灶阴影增大.而64个病灶CT值降低,占94.1%,4个病灶CT值增加,占5.9%.1个月复查SPECT提示T/N降低至正常值以下的患者占82.4%(56/68).治疗后3个月CT扫描显示在68个肿瘤中,没有肿瘤完全消失(CR)者,肿瘤缩小者(PR)73.5%(50/68),肿瘤无变化者(SD)2.9%(2/68),肿瘤增大者(PD)8.8%(6/68),6例增大的病灶进行了第2次消融;3个月复查SPECT提示T/N降低至正常值以下的患者占79.496(54/68).无严重并发症,无围手术期死亡.结论 CT6[导下射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌安全可行,近期疗效明显.     

双侧胸腔镜扩大胸腺切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力

目的 探讨双侧胸腔镜辅助扩大胸腺切除（bilateral approach video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,B-VATET）治疗非胸腺瘤性重症肌无力（nonthymomatous myasthenia gravis,Non-TMG）的可行性及安全性。方法 回顾笔者科室2014年1月~2016年3月实施B-VATET的22例Non-TMG资料。根据改良Osserman分型,Ⅰ型6例,Ⅱa型9例,Ⅱb型7例。通过分析B-VATET所用的手术时间（ΔT）、出血量（ΔV_b）和切除的胸腺外脂肪组织（ΔW_f）等指标对B-VATET的可行性和安全性进行评估。结果 全组无手术死亡及术后病情加重患者,平均手术时间120min。较单纯右侧胸腔镜入路扩大胸腺切除手术延长的时间（ΔT）10~50min （平均34.0min）、术中增加的出血量（ΔV_b）5~30ml （平均12.5ml）、术中切除的胸腺外脂肪组织（ΔW_f）为4.2~60.2g （平均18.6g）。术后病理22例均显示胸腺增生,其中在胸腺外脂肪内查见异位胸腺5例（22.7%）。术后随访3个月~2年,平均随访时间14.3个月。完全稳定缓解率72.7%（16/22）。结论 研究结果推荐采用B-VATET术式治疗Non-TMG患者。但有待于对该组病历的进行长期随访评估和更广泛的数据加以验证。     

中国胸外科围手术期气道管理指南(2020版)

目的 系统总结气道管理临床研究证据和临床共识,为医护人员围手术期气道管理提供临床指南.方法 2019～2020年,由32位专家提出40个临床问题,采用德菲尔法和PICO(患者、干预措施、对照措施、结果指标)原则,最终纳入12个临床问题.检索PubMed、Web of Science、万方、中国知网.检索时间为数据库建库...     

中国有望打破“没有罚单的控烟”

全世界约有11亿烟民,其中8亿多在发展中国家。中国是全球最大的香烟生产国和消费国,烟民超过3亿人,被动吸烟者约有7.4亿人,包括1.8亿儿童。如此严重的吸烟行为,其后果就是导致肺癌等与吸烟密切相关疾病的高发及由此引发的沉重社会经济负担。我国每年死于吸烟相关疾病的人约有100万。研究证实:吸烟与高血压、冠心病、呼吸系统疾病和多种癌症的发病与死亡相关,特别是与肺癌的发病与死亡相关,有80%以上的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。欧美国家的情况     

肺癌不同外科手术方式的评价

<正>肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤,无论男女均是如此。从1933年第一例成功的肺癌切除手术至今[1],肺癌的外科治疗走过了70多年的历程。虽然现在肺癌的治疗方法很多,但到目前为止最有希望临床治愈肺癌的手段依然是外科手术。1历史回顾     

肺癌是被“气”出来的

目前，肺癌已经成为全世界各国和我国各主要城市居民的常见病、多发病。根据卫生部公布的我国第三次人口死因调查数据显示：癌症已经成为我国城市居民死亡的首位原因，其中肺癌居癌症死亡之首，已经成为我国癌症死亡的第一杀手!