扩张型心肌病101例临床诊治分析

目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取本院2009年4月～2011年10月收治的101例扩张型心肌病(DCM)患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果 101例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院89例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率为88.1%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。     

烟曲霉刺激后内皮细胞膜受体C型植物血凝素-1及Toll样受体的表达

目的 研究内皮细胞接触烟曲霉后表面受体树突状细胞相关性C型植物血凝素-1(Dectin-1)及Toll样受体2(TLR2)的表达变化,探讨其在免疫过程中的作用.方法 烟曲霉与人脐静脉内皮细胞共孵育,分不同时间(1、2、4及6 h)点收集细胞,流式细胞仪检测Dectin-1受体及TLR2表达的变化;提取细胞总蛋白,应用Western blot法检测细胞受体蛋白表达水平的变化;应用间接免疫荧光染色法观察各受体在细胞内外的分布情况.结果 (1)静息状态下,内皮细胞膜表面可见Dectin-1及TLR2表达,其平均荧光强度值分别为45和13.经烟曲霉刺激后,TLR2表达逐渐下降至18,Dectin-1表达先升高后下降,接触2 h后平均荧光强度值升至35,6 h后又降至18;(2)Western blot 法检测结果显示,内皮细胞经烟曲霉刺激后2 h Dectin-1蛋白表达最明显,4 h次之,6 h最低;而TLR2在各时间点均无明显变化;(3)共聚焦显微镜下可见部分烟曲霉出芽孢子和菌丝进入内皮细胞,细胞膜、孢子和菌丝表面均可见 Dectin-1表达;TLR2仅在细胞表面表达.结论 烟曲霉感染时,内皮细胞可表达Dectin-1及TLR2,这对识别是否为烟曲霉感染有重要价值.

Abstract：

Objective To observe the changes of TLR-2, Dectin-1 expression on endothelial cells,and to explore their role in the immune response after contact with Aspergillus fumigatus. Methods Aspergillus fumigatus and human umbilical vein endothelial cells were co-incubated. Cells were collected respectively after incubation for 0 h, 1 h, 2 h, 4 h and 6 h. TLR2 and Dectin-1 receptor expressions were detected by flow cytometry, and their protein was measured by Western blot. The distribution of the receptors in the cells were observed by immunofluorescence. Result TLR2 and Dectin-1 were expressed on the endothelial cell surface in quiescent condition. The mean fluorescence intensity of TLR2 on endothelial cells decreased from 45 to 13 stimulation by Aspergillus fumigatus, but the mean fluorescence intensity of Dectin-1increased from 13 to 35 in the first 2 hours and then decreased. By Western blot, the electrophoresis strip of Dectin-1 was most bright in 2 hours after contact with the fungus, and then decreased 4 and 6 hours. TLR2did not change significantly. Dectin-1 with fluorescent labeling was seen in spores and hyphae as well as in the cell membrane under confocal microscope. TLR2 was detected only on cell surface. Conclusion TLR2and Dectin-1 were expressed by endothelial cells, and may be useful in the identification of Aspergillus fumigatus.     

泊沙康唑临床应用研究进展

尽管在高危人群中开展了预防性抗真菌治疗,但侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的患病率、病死率仍持续上升,现有抗真菌药物不能满足治疗需要是高病死率的重要原因,病原谱变迁和真菌耐药也增加了治疗难度。近年来,新型三唑类抗     

抗精神病药物所致体重增加的干预措施效果分析

目的:探讨对抗精神病药物所致体重增加采取干预措施的效果,方法:随机选取服用氯氮平患者83例,分为干预组(42例)和对照组(41例),对干预组实施干预措施12周。结果:对照组体重增加明显高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干预措施可以明显控制精神病药物所致的体重增加。     

病毒性脑炎误诊为癔症性精神病1例

患者，女，45岁。因少眠、阵发性胡言乱语、全身疼痛20余天于2005年1月首次入院。患者20余天前生气后出现精神异常，表现进食、睡眠欠佳，阵发性又哭又叫。有时憋气，手脚发凉，嘴唇发绀。有时说“鬼神附在自己身上，两条腿痛得要命”。体检：体温36．9℃，心肺无异常，腹部检查正常。神经系统查无异常。生理反射存在，病理反射未引出。肌力、肌张力正常。     

烟曲霉侵袭机制的研究

随着免疫抑制人群的增多、检测技术的发展,深部真菌感染日益受到人们的关注。真菌中的曲霉属成了这些免疫功能低下患者致病性感染的重要原因,而烟曲霉在侵袭性曲霉病例中最常见。侵袭力是烟曲霉菌极为重要的致病原因;病原菌侵入上皮、内皮细胞等组织细胞后才导致了可怕的侵袭性感染。从上世纪90年代来,对于侵袭的研究已逐步深入,为探讨复杂的致病机制打下了基础。     

烟曲霉感染对人脐静脉内皮细胞表达血管假性血友病因子的影响

目的通过建立烟曲霉菌丝感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的体外模型,观察烟曲霉菌丝感染后HUVEC表达血管假性血友病因子（vWF）的变化,以及用不同干预因素处理对HUVEC表达vWF的影响,以探讨侵袭性曲霉病血管侵袭的机制。方法实验分六组,即空白对照组、TNF-α组、烟曲霉菌丝组、细胞松弛素D组、N-钙黏蛋白抗体组和地塞米松组,分别于2、6、12及18 h提取细胞培养上清液,采用ELISA法检测vWF浓度。结果与2 h比较,空白对照组和TNF-α组的vWF表达量在18 h增加（P〈0.05）,其余各组vWF表达量在6、12及18 h均增加（P〈0.05）;各实验组与空白对照组比较,除N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h无明显变化外,其余各时间点vWF表达量均升高（P〈0.05）。TNF-α组HUVEC的vWF表达量在2 h高于烟曲霉菌丝组,而在18 h低于烟曲霉菌丝组。N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h和6 h分别低于烟曲霉菌丝组相应时间点。细胞松弛素D组和地塞米松组vWF在各时间点与烟曲霉菌丝组的差异均无统计学意义。结论烟曲霉菌丝感染后,HUVEC过度表达vWF,N-钙黏蛋白单克隆抗体可减少vWF的表达,而细胞松弛素D和地塞米松对vWF的表达无明显影响。     

骨髓HuD-mRNA表达在小细胞肺癌微转移检测中的意义

目的 :应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法检测确诊小细胞肺癌 (SCLC)患者骨髓、外周血中HuD mRNA的表达 ,分析其临床意义 ,探讨其在检测骨髓微转移中的价值。　方法 :选择病理学确诊为SCLC的初治患者 14例 ,采集骨髓及外周静脉血标本 ,另以 15例非小细胞肺癌 (NSCLC)患者及 12例良性病变患者的骨髓及血标本为对照组。 7例SCLC患者在接受 1～ 2个疗程化疗后再次取骨髓及外周血标本 ,用RT PCR法检测所有标本中HuD mRNA的表达。　结果 :SCLC患者骨髓HuD阳性率 (5 7.1% )显著高于非肿瘤对照组 (16 .7% ) ,P <0 .0 5 ;但与NSCLC对照组差异不明显 (33.3% ) ,P >0 .0 5。SCLC广泛期骨髓HuD阳性率 (85 .7% )高于局限期 (2 8.6 % ) ,P <0 .0 5。外周血标本 :SCLC外周血HuD阳性率 (4 2 .9% )与非肿瘤对照组 (16 .7% )、NSCLC对照组 (33.3% )比较差异均不显著 (均为P >0 .0 5 )。　结论 :SCLC微转移是普遍存在的 ,骨髓微转移的存在与患者的临床分期密切相关。     

从无症状新生儿粪便中检出轮状病毒的报告

<正> 自七十年代 Bishop 和 Flewett 等在婴幼儿胃肠炎患者12指肠粘膜和粪液中发现了轮状病毒后,婴幼儿轮状病毒作为腹泻病原一直是人们研究的热点.据 WHO 统计,在世界上婴幼儿腹泻每年要夺去五百万婴幼儿的生命,成了婴幼儿就诊和死亡的主要原因.本室对1986年11月和1987年1月洛阳市妇幼保健院新生儿室的新生儿进行调查,用聚丙烯酰胺凝     

内皮祖细胞在冠心病治疗中的研究进展

近几年研究表明,成人外周血中含有与胚胎血管母细胞相似属性的骨髓源性细胞,它有分化为成熟内皮细胞的潜力,统称为内皮祖细胞(EPCs)。心肌缺血损伤后,EPCs能够归巢到心肌缺血区血管新生部位,促进其血管再生,而且它也能够分化为心肌细胞和平滑肌细胞。越来越多的实验和临床研究结果显示EPCs治疗冠心病安全可行,并且是有效的。现就EPCs的生物学特征及其在冠心病中的研究现状和面临的问题予以综述。