COPD患者外周血存在Treg/Th17及IL-17变化

目的研究辅助性T细胞17（Thelper cell 17,Th17）和调节性T细胞（regulatory Tcell,Treg）及细胞因子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的变化。方法抽取入选的COPD患者120例[急性加重期（AECOPD）及稳定期COPD各60例]和健康对照者240例外周血,以流式细胞术分析Th17和Treg淋巴细胞,同时用ELISA法检测其白细胞介素-17（IL-17）表达水平,并对COPD患者行肺功能检查。结果①AECOPD组和稳定期COPD组患者外周血Th17、IL-17及Treg／Th17水平明显高于正常对照组;@COPD患者Th17、IL-17与第1s用力呼气量（FEV．）呈正相关;③COPD患者Treg／Th17与肺功能无相关性。结论COPD患者外周血存在Treg／Th17及IL-17变化。     

烟曲霉感染中Th17免疫应答的作用机制

侵袭性肺曲霉病是一种多见的真菌感染性疾病,感染时可激活体内的固有免疫及适应性免疫以清除病原菌,起到宿主免疫保护作用.免疫细胞Th17是近年来研究热点,其主要参与免疫性疾病的免疫应答,在宿主免疫保护中起重要作用.近年来关于Th17细胞在烟曲霉感染中相关作用的研究逐渐增多,本文就烟曲霉感染时宿主的免疫应答机制的最新进展进行综述.     

重复经颅磁刺激与消郁汤辅助治疗首发抑郁症的临床对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（r TMS）与中药消郁汤辅助治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性。方法 139例首发抑郁症患者随机分为文拉法辛合并r TMS（研究组A）治疗40例、文拉法辛合并消郁汤（研究组B）治疗54例和单纯文拉法辛治疗组45例（对照组）。治疗前及治疗后第1、2、4周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）进行评定。结果 治疗后第1、2、4周末,3组患者HAMD评分较治疗前降低（P〈0.05）;研究组A和研究组B HAMD评分在治疗后第1、2周末均低于对照组（P〈0.05）;治疗后第4周末,研究组A与研究组B HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 抗抑郁药物合并重复经颅磁刺激或中药消郁汤辅助治疗首发抑郁症比单纯药物治疗早期疗效好,能迅速缓解症状,安全性高。     

沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性分析

目的探讨沙库巴曲/缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择在本院就诊的心力衰竭患者186例,所有患者在原治疗基础上,接受较低初始剂量的沙库巴曲/缬沙坦治疗,105例(56%)患者初始剂量为每次50mg,2次/d;72例(39%)患者初始剂量为每次25mg,2次/d;9例(5%)患者初始剂量为12.5mg,2次/d,治疗(183±85)d。分析评估治疗前后患者症状、住院次数、左心室重构、血压、心率、肾功能、血钾的变化。结果随访(32±24)d,患者纽约心功能分级显著降低(平均下降0.68,P<0.01)。在相同时间段内(142±97)d,因心力衰竭住院次数较用药前明显减少[治疗前(0.84±0.55)次,治疗后(0.41±0.64)次,P<0.01]。随访中位数196d,左心室射血分数明显改善[(0.36±0.08)比(0.40±0.09),P<0.01],左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著缩小[(63±7)mm比(61±8)mm,P<0.01;(52±7)mm比(49±9)mm,P<0.05]。使用沙库巴曲/缬沙坦对患者血压、心率、肾功能和血钾均无明显影响(均P>0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者,沙库巴曲/缬沙坦是安全的,并能在短时间内改善心功能,减少住院次数和改善左心室重构。     

Dectin-1和Dectin-2在抗真菌免疫中的作用

Dectin-1和Dectin-2是Ⅱ型跨膜蛋白,属C型凝集素受体家族,在胞外区有独立的糖结合域,主要在树突状细胞和巨噬细胞表面表达.Dectin-1识别真菌细胞壁上的β-葡聚糖,依赖胞浆内的酪氨酸激活基序(ITAM样基序)传递信号;Dectin-2识别α-甘露聚糖,通过胞内的补体FC段的γ链结合ITAM样基序传递信号.激活后的Dectin-1和Dectin-2募集脾脏酪氨酸激酶与酪氨酸激活基序(ITAM基序)结合,并激活CARD9-NF-κB信号通路,导致促炎因子等多种基因表达.Dectin-1诱导真菌感染宿主产生活性氧,在免疫防御中发挥重要作用.Dectin-1和Dectin-2均优先诱导Th17细胞分化,对真菌感染宿主起保护作用.     

增强和抑制表达E-钙黏蛋白A549细胞株的构建

目的侵袭性肺曲霉病的发病率上升,病死率高,机制不明。为探讨E-钙黏蛋白在烟曲霉侵袭肺泡上皮细胞过程中的作用,拟建立高、低表达E-钙黏蛋白的A549细胞株。方法用基因转染技术,将人E-钙黏蛋白基因的cDNA和siRNA克隆至慢病毒载体,包装成病毒后感染A549细胞。结果经PCR及蛋白质印迹证明转染成功,得到E-钙黏蛋白稳定高、低表达株A549。结论成功构建高、低表达E-钙黏蛋白的A549细胞株。     

室性早搏88例超声心动图检测分析

室性早搏的发病机制中 ,心肌病变引起的异位兴奋灶是发生室性早搏的重要原因 ,但心肌病变与心肌形态学改变的关系尚无定论 ,许多室性早搏超声心动图提示有心室扩大及室间隔、心室壁异常 ,而另一些室性早搏则无上述改变 ,因此通过超声心动图探讨和了解室性早搏和心肌形态学变化两者内在联系具有临床意义。1 临床资料一般资料　将除外洋地黄中毒 ,内分泌紊乱 ,电解质平衡紊乱、心肌兴奋药物、麻醉药物使用及缺氧等心电图证实的室性早搏病人分为单源性和多源性两组。单源性早搏 57例 ,男 36例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 51 .4± 1 3…     

抗精神病药物所致体重增加的干预措施效果分析

目的探讨对抗精神病药物所致体重增加采取干预措施的效果,方法随机选取服用氯氮平患者83例,分为干预组(42例)和对照组(41例).对干预组实施干预措施12周.结果对照组体重增加明显高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论干预措施可以明显控制精神病药物所致的体重增加.     

洛阳市308例乙脑病例临床特征分析

<正> 作者对洛阳市1990年发生的308例临床资料完整的乙脑病例进行了分析。诊断标准:依照传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(试行)。 1.临床表现:发热100％,头痛64.95％,呕吐50％,嗜睡62.99％,昏迷20.78％,抽搐34.74％,呼吸衰竭2.60％。颈项强直43.83％,克氏征阳性20.13％,布氏征阳性17.86％,巴氏征阳性64.61％。 2.临床分型:308例病人中,轻型34例;普通型191例;重型57例;极重26例。15岁以下病例以轻型,普通型为主。各型间对比(x~2=23.5,p<0.01),提示年龄大小与型别有一定关系。 3.病死率:308病人死亡31例,病死率为10.06％。15岁以下病例的病死率为5.66％,15岁以上病例为14.77％,有显著性差异(x~2=7.04,p<0.01),提示15岁以上病例的治愈率可能差于15岁以下病例。作者认为,鉴于当地15岁以上病例占总病例数的47.85％,临床症状较15岁以下病例重,治愈率差,且部分病例留有后遗症,建议今后当地在加强对