特殊自身抗体的鉴定及相关输血分析

目的探讨特殊自身抗体在临床疑难配血中的鉴定及输血策略。方法血清学检测2名患者ABO、Rh、Kidd、Lewis血型;同时对其进行不规则抗体的筛查与鉴定;对患者2的ABO基因启动子、外显子6、外显子7及FUT1基因序列进行扩增并测序;依最低不相合原则选择合适的血液交叉配血。结果患者1血型为B型C+c-D+E-e+、Jk(a-b+)、Le(a+b-),存在类IgG-C同种特异性自身抗体;患者2为AB型C+c+D+E-e+、Jk(a+b-)、Le(a+b-),可能存在IgM-H抗体,基因分型为A102/B101,ABO基因启动子、外显子6、外显子7、FUT1基因的外显子4 DNA序列测定,均未发现突变位点。结论存在特殊自身抗体的患者在交叉配血选择血液时,选择ABO、Rh血型同患者的最低不相合血液,可以在提高输血疗效的同时降低输血不良反应的发生,达到及时、安全、有效的输血目标。     

乳腺癌中COX-2表达与微血管密度及微淋巴管密度的相关性

目的探讨乳腺癌组织中COX-2的表达及其与癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)和微淋巴管密度(micro lymphatic tube density,MLVD)的相关性。方法应用免疫组化SP法检测63例乳腺癌组织中COX-2、CD105、D2-40的表达,分析COX-2表达强度及与癌组织中MVD、MLVD的相关性。结果乳腺癌组织中COX-2阳性45例,其中弱阳性者3例,阳性者13例,中等阳性者21例,强阳性者8例;COX-2阳性强度与MVD、MLVD呈显著正相关(P0.01)。结论乳腺癌组织中COX-2表达与新生脉管的生成有关,从而促进肿瘤的发生、发展。     

精细化护理在低钾血症急诊患者治疗中的应用

目的:研究精细化护理在低钾血症急诊患者治疗中的应用效果。方法:选择我院2016年3月~2017年3月收治的低钾血症急诊患者100例作为研究对象,按照就诊先后顺序将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理,比较两组患者的治疗辅助效果。结果:观察组患者症状改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细化护理方法能够帮助提高低钾血症急诊患者的治疗效果。     

万古霉素在重症肺炎患儿体内消除半衰期影响因素的研究

目的:探讨万古霉素在重症肺炎患儿体内消除半衰期的影响因素。方法:测定29例重症肺炎患儿静滴万古霉素后在消除相两个时间点的血药浓度,并以此估算每位患儿万古霉素的消除半衰期t1/2(β)。进一步利用SPSS13.0软件作多元线性回归分析来考察t1/2(β)与患儿性别、年龄、身高、体质量、给药量及各生化指标之间的相关性。结果:万古霉素t1/2(β)与血清肌酐(CRE,X)及天门冬酸氨基转移酶(AST,Y)浓度呈正相关(P<0.05),与其他统计数据无显著相关性。回归方程为:t1/2(β)=0.360X+0.043Y-6.316(r=0.851,P<0.01)。结论:万古霉素在重症肺炎患儿体内的消除速率与肝、肾功能密切相关,应监测血药浓度并根据患儿的自身状况来制订个体化给药方案。     

临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在肝硬化患者健康教育方面的应用,价值。方法将240例经过确诊的肝硬化患者随机分为观察组（120例）和对照组（120例）,观察组采用临床护理路径模式,对照组则采用传统的健康教育模式;比较两组对健康教育的整体认知程度、教育效果、对护理工作满意度等指标。结果观察组对健康教育的整体认知程度、相关知识掌握率、调整自我心理、提高自我保健能力、改变遵医意识和行为等均高于对照组（均P〈0．05）;观察组对护理工作满意度为98．3％,明显高于对照组的90．0％（P〈0．01）。结论临床护理路径为整体护理提供了更有效的指导方案,提高了患者的认知程度和对护理工作的满意度,保证了健康教育的有效性。     

中山市群体性突发事件流行病学特点与应急医疗救援的研究

目的:从事件中找出特点和趋势,探讨应急医疗救援策略,为紧急医疗救援体系建设、提高应急反应能力和医疗救援品质提供科学依据.方法:从中山市急救中心调度信息数据库中提取2006~2010年间发生3人(含3人)以上伤亡的3474起群体性突发事件资料,总结分析其流行病特点和应急处置情况.结果:中山市发生群体性突发事件呈逐年上升趋势,突发事故类型依次是交通事故、外伤、火灾;交通事故和外伤事件有逐年增加趋势,食物中毒呈下降趋势.人员伤亡主要集中在21~50岁的年龄段;事故发生高峰在晚上18:00~凌晨2:00;平均反应时间(从呼叫受理至急救车到达事发现场的时间)由2006年的12.4 min缩短到2010年的11.6min;救治结果:显效6490例(52.83%),有效4738例(38.57%),无变化870例(7.080/0),恶化187例(1.52%),总有效率为91.4%.结论:建立健全的院前急救系统、合理布局急救站点、规范现场处置工作、加强120系统内外联动的协作配合、完善预案并加强演练和普及急救知识是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施.     

食道癌、贲门癌肠内营养的应用及护理

目的总结分析食道癌、贲门癌术后肠内营养的应用及护理要点。方法对115例食道癌、贲门癌患者术后分别采取肠内、肠外营养支持,并注意滴注速度,保持管道通畅及预防并发症发生,进行效果对比。结果早期采用肠内营养,能为患者提供必要的营养支持,同时有助于患者胃肠道功能早日恢复。结论食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持更符合生理,给药方便,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。     

Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折21例

目的：观察Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法：采用Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗闭合性髌骨严重粉碎性骨折21例,根据AO／OTA分型,21例均为34-C3型,术后功能评定采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准。结果：21例患者术后获随访12-24个月,所有患者均获骨性愈合．未发生内固定相关的并发症,采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准：优12例,良8例,可1例,优良牢95．2％。结论：Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折,关节面恢复满意,同定稳同可靠,并发症少,术后无需借助外固定,呵早期进行膝关节屈伸功能锻炼,从而获得良好的膝关节功能恢复。