社区高血压患者的居家干预

目的：提高社区居民对高血压危害性的认识水平,加强健康教育,积极预防高血压病的发生。方法：选择2009年1～6月仙来社区高血压患者316例,分为实验组和对照组,各158例。对照组采用传统说服方法教育,实验组为大力开展健康教育,应用入户、视听教育手段以及在社区卫生服务中心的输液室播放高血压防治知识的专题光盘等形式。结果：通过对高血压疾病进行综合干预,提高了社区居民高血压知识的知晓率,改变了居民不良生活方式,同时也提高了高血压患者的生活质量。结论：通过对社区高血压疾病的干预,基本实现了高血压患者＂诊治在医院,管理在社区＂的良好现象。     

参与式饮食干预对胃癌根治术患者的影响

目的:探讨参与式饮食干预对胃癌根治术患者的影响。方法:将90例胃癌根治术患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予常规护理干预,干预组给予参与式饮食干预,比较两组干预效果。结果:两组术后排气恢复时间、术后排便恢复时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后饮食依从性量表、饮食相关症状量表评分及营养状况指标水平优于对照组(P0.05)。干预组满意度高于对照组(P0.05)。结论:参与式饮食干预可有效促进胃癌根治术患者术后身体恢复,有利于提高患者的饮食依从性,改善饮食相关症状及营养状况,有效提高患者满意度。     

美国胸科协会和欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊治指南的修订

2004年 5月,美国胸科协会 (ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)正式颁布了新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”[1]。新指南认为, 2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)”[2]对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊治做出了巨大贡献。然而GOLD还存在许多问题,需进行修改和补充,包     

肺穿刺引流术治疗肺脓肿的临床效果

目的探讨肺穿刺引流术治疗肺脓肿的临床效果。方法选取2010年12月—2013年12月新余市人民医院收治的肺脓肿患者120例,按患者接受治疗时间顺序分为对照组及观察组,每组60例。对照组患者进行常规体位引流术治疗,观察组患者进行肺穿刺引流术治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、5周血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及其阳性率。结果治疗前两组患者血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、5周观察组患者血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PCT、CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、5周观察组患者PCT、CRP阳性率均低于对照组(P<0.05)。结论肺穿刺引流术治疗肺脓肿的临床效果好,能够有效地控制炎症。     

老年患者显微镜下多血管炎临床及生存分析

目的 探索老年人显微镜下多血管炎（MPA）的临床特点、转归和影响生存的因素。方法 入选2007年1月至2012年12月期间在北京协和医院确诊并住院治疗的MPA患者191例。按年龄分为两组：≥65岁组和＜65岁组。比较两组患者的临床资料,分析年龄对预后及生存的影响。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。结果 两组患者比较,＜65岁组以弥漫性肺泡出血（DAH）更为多见（P＝0.004）;≥65岁组则以肺间充质病变常见（P＝0.016）;≥65岁组患肾功能衰竭者明显多于＜65岁组（P＝0.033）;≥65岁组C?反应蛋白（CRP;P＝0.017）水平更高。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,发现两组之间的生存函数差异有统计学意义（Log-rank＝10.462,P＝0.001）。行Cox单因素分析,显示年龄（HR：1.04,P＝0.002）、白细胞（HR：0.65,P＝0.000）、CRP（HR：1.01,P＝0.006）、肌酐（HR：1.00,P＝0.006）、尿素氮（HR：1.03,P＝0.002）、肺部感染（HR：5.57,P＝0.000）、DAH（HR：2.11,P＝0.007）和BVAS评分（HR：1.12,P＝0.000）与发生死亡相关。行Cox多因素分析,结果提示只有年龄（HR：1.02,P＝0.003）、肺部感染（HR：3.79,P＝0.040）、DAH（HR：5.02,P＝0.004）和BVAS评分（HR：1.10,P＝0.000）是发生死亡的高危因素。结论 MPA好发于老年人,无性别差异,高龄患者生存时间会明显缩短。     

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:104例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各52例。观察组予以中医针刺、推拿和中药内服综合疗法治疗,对照组单纯予以针刺治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组的痊愈率和总有效率分别为28.85%、96.15%,显著高于对照组的9.6%、84.62%(P0.05);2组治疗后眩晕、头痛和颈肩痛中医积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组椎动脉平均血流速度均显著提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病可有效改善患者的临床症状与体征,改善椎动脉血流参数,疗效显著,值得推广应用。     

痰中带血伴肺内结节和空洞性病变

本文报道1例中年男性患者,主因"间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年"就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级医院会诊手术病理见血管炎改变,考虑诊断肉芽肿性多血管炎,加用激素治疗后病情仍逐渐进展,北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病,经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。