股直肌瓣和股前外侧肌瓣的应用解剖及其修复口腔恶性肿瘤术后缺损

目的探讨股直肌瓣和股前外侧肌瓣的应用解剖及其在修复口腔恶性肿瘤切除术后较大软组织缺损中的临床效果。方法 2006年12月至2009年6月,昆明医科大学基础医学院对8具经10%甲醛固定的中国成年人标本行股前外侧区域的解剖,用Image-Pro Plus 6.0软件对解剖图片进行分析。对2020年3月-2022年7月昆明医科大学附属口腔医院使用股直肌瓣和股前外侧肌瓣修复口腔恶性肿瘤切除术后缺损的19例患者进行回顾性分析。19例口腔恶性肿瘤患者切除术后缺损面积3.0 cm×6.0 cm～5.0 cm×10.0 cm。其中应用股直肌瓣10例、股前外侧肌瓣8例、股直肌瓣和股前外侧肌瓣联合肌瓣1例, 切取肌瓣面积4.0 cm×8.0 cm～6.0 cm×11.0 cm。术后门诊定期随访。结果制备的股直肌瓣和股前外侧肌瓣血管蒂长度分别为(63.4±12.9)mm和(112.5±19.6)mm,旋股外侧动脉、旋股外侧动脉斜支、旋股外侧动脉降支起始外径分别为(2.92±0.72)mm、(1.88±0.23)mm和(2.29±0.43)mm。本组门诊随访时间为7～32个月,平均17.5个月;17例完全成活...     

创伤性脑损伤后大鼠脑组织miRNA-9表达变化及意义

目的 观察创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后大鼠损伤皮质区miRNA-9的表达变化规律,探讨其对脑微血管内皮细胞的保护作用.方法 选取成年雄性SD大鼠60只制作控制性皮质撞击损伤模型(controlled cortical impact,CCI),分别应用荧光定量PCR和Western blot检测伤后6h及1、3、7、14、28 d各时间点伤灶周围组织中miRNA-9及CD31的表达情况.培养原代大鼠脑微血管内皮细胞,将内皮细胞分为正常组、损伤模型组[用依托泊苷(etoposide,ETO)损伤]、miRNA-9过表达损伤模型组、空转染损伤模型组,应用CCK-8检测各组细胞活力;应用Western blot检测各组B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)、活化半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3蛋白(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,cl-caspase-3)表达水平.结果 (1)脑创伤后伤灶周围区域miRNA-9表达明显增加,于伤后第14天达高峰(P＜0.01);内皮细胞标志物CD31蛋白表达水平从伤后第3～28天持续高于正常组(P＜0.05);(2)内皮细胞建模转染后,qPCR结果提示损伤模型组较正常组miRNA-9表达显著降低(P＜0.01),但miRNA-9过表达损伤模型组miRNA-9表达显著高于损伤模型组(P＜0.01);CCK-8结果同样显示miRNA-9过表达损伤模型组细胞活力明显高于损伤模型组(P＜0.01);(3)相比于损伤模型组,miRNA-9过表达损伤模型组内皮细胞Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.01),Bcl-2/Bax值增加(P＜0.05),但Bax蛋白、cl-caspase-3蛋白表达降低(P＜0.05).结论 创伤性脑损伤后伤灶周围区域miRNAO表达增多且过表达miRNA-9可提高依托泊苷诱导损伤的内皮细胞活力,提示脑创伤后miRNA-9表达增加有助于脑血管重塑的发生.     

简易鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭48例

为探讨治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自2 0 0 1年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用自制简易鼻塞式持续气道正压通气 (简易 NCPAP)治疗新生儿肺炎并呼衰4 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本文 88例住院患儿符合新生儿肺炎并呼衰的诊断 [1 ] ,按住院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;对照组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 1 9例。两组患儿胎龄、日龄、体重、肺炎类型及呼衰情况分布均匀 ,统计学上有可比性 ( P>0 .0 5 ) ,具体见表 1、表 2。表 1　两组患儿胎龄、日龄、…     

晚发性维生素K缺乏症防治体会

目的：了解晚发性维生素K缺乏症的临床特征,进一步探讨其诊断和防治方法。方法：对近6年收治的44例患儿的发病情况、临床表现、防治措施进行回顾性分析。结果：44例患儿年龄为生后17天～4个月,95.5%为纯母乳喂养儿,25%在病前应用过抗生素或磺胺药。症状按发生率高低依次为出血、贫血、前囟饱满、惊厥、意识障碍等。颅内出血率达90.9%。病死率18.2%,所随访的存活者有36%出现神经系统后遗症。结论：该病病死率和致残率高,应早期诊断,及早输新鲜血,补充维生素K。     

江西省扩大国家免疫规划实施效果评价

<正>为贯彻全国人大十届五次会议提出的"扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划"的精神,依照卫生部《关于实施扩大国家免疫规划的通知》要求,江西省于2008年开始实施扩大国家免疫规划(以下简称扩免)工作。此项工作得到江西省委、省政府高度重视,并将其纳入省政府民生工程以确保全省儿童享受到国家免疫规划疫苗免费接种政策。本研究通过对全省11个设区市进行扩大免疫规划督导调查和2009年免疫规划经费投入、冷链设备、人员构成及疫苗接种率等情况的调查,评价两年来实施扩大国家免疫规划的效果。     

优降糖中毒致严重心脏传导阻滞1例报告

患儿 ,男 ,2岁。入院前 5小时因误服治疗糖尿病药物优降糖 8片 (每片 2 .5 mg) ,2小时后出现烦躁不安 ,面色苍白 ,全身多汗。入院前半小时出现神志不清 ,急诊我院。体检 :T35 .7℃。昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 0 .3cm,对光反射迟钝。面色苍白 ,呼吸 38次 /分 ,节律规则 ,双肺呼吸音清晰。心率 76次 /分 ,心律不齐 ,第一心音稍钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,四肢肌张力低。血常规正常 ,血糖 0 .6 mm ol/ L,血清肌钙蛋白 I阴性。心肌酶谱正常。心电图检查 :P- P间期规则 ,心房率 15 0次 /分 ;R- R间期固定 ,心室率 76次 /分 ;每 2个 P波后…     

小儿川崎病的临床表现及误诊分析(附30例报告)

目的分析小儿川崎病(KD)的临床表现并探讨误诊原因及防范措施。方法对1996年1月至2007年12月被误诊的30例KD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现呈复杂化、多样化,易被误诊为呼吸系统疾病和消化系统疾病。结论必须提高对KD的认识,注意综合分析复杂多样的临床表现,正确理解诊断标准,动态观察主要临床表现和某些较特异性体征,配合必要的化验和超声心动图检查,尽早确诊,减少冠状动脉损害的发生。     

孪生兄弟同患先天性白血病2例报告

小儿先天性白血病极为少见 ,而挛生兄弟同患本病临床尚很少见报道 ,现把我院诊治的 2例报告如下 :例 1 :沈 ,男 ,2 0天 ,患儿系Ｇ1Ｐ2 ,孕 36周顺产 ,娩出时面色较苍白 ,体重为 1 7Ｋｇ ,无窒息史。生后第 1 7天发现躯干、四肢皮肤散在瘀点、瘀斑 ,继而排 4次柏油样便 ,呕吐 1次咖啡色胃内容物 ,伴高热而急诊入院。查体 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 6 0次 /分 ,Ｒ 4 3次 /分 ,Ｗ 1 7Ｋｇ。精神疲乏 ,消瘦 ,全身皮肤苍白 ,面部、躯干、四肢见密集的瘀点、瘀斑。心肺正常。腹平软 ,肝右肋下 4ｃｍ ,质中等 ;脾左肋下 2 5ｃｍ ,质实。实验室检查 :外…