舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 84例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各42例.2组均给予支气管哮喘常规治疗,对照组予孟鲁司特治疗;观察组在对照组基础上给予舒利迭治疗,均治疗3个月.观察2组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流率峰值（PEFR）的变化和临床疗效.结果 2组治疗后FEV1、PEFR均高于治疗前（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.05）.观察组总有效率为92.9%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切.     

抗结核药物性肝损伤合并中毒性大疱型表皮松解症1例并文献分析

正患者,女,34岁,因"乏力、中上腹不适1月,皮肤巩膜黄染半月余"于2017.1.29入院。患者为备孕二胎,2016.9.28行妇科B超检查显示宫腔内中高回声结构,考虑结核性质可能,遂2016.11.26当地住院行胸部CT检查显示双肺多发斑片影,部分空洞形成,考虑肺结核。2016.11.29痰液培养显示抗酸杆菌阳性++,2016.12.16肺泡灌洗液检查分枝杆菌(+)。诊断为继发性肺结核,开始予HRZE四联方案抗结核治疗。2016.     

经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的临床研究

目的评估经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的安全性及有效性。 方法2013年10月至2015年4月,运用经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病48例。记录所有患者手术相关指标、围手术期并发症、住院时间及患者满意度,判断总疗效。 结果48例患者全部顺利完成手术,手术时间平均23.5 min;切除标本宽度平均4.8 cm、体积9.6 ml;26例术中吻合口出血行跨吻合口"8"字缝扎,平均缝扎1.7个点。术后17例出现排尿障碍,其中11例予以药物口服,6例留置导尿。术后当日疼痛评分2.5分,首次排便疼痛评分3.8分;肛门坠胀感评分2.9分;肛门控便功能,术后7天,CCF-FIS评分平均2.3分。住院时间平均7.2天。术后6个月患者满意度9.8分;随访31.3个月,无痔核脱出发生,总有效率100%。 结论经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病是安全、有效的。     

黄芪蛰虫合剂体外抗乙型肝炎病毒的作用观察

目的: 观察黄芪蛰虫合剂体外抗乙型肝炎病毒 (HBV) 的作用. 方法: 以HepG2.2.15细胞为靶细胞,分别加入不同浓度的黄芪蛰虫合剂和α干扰素. 采用ELISA法及荧光定量PCR法,测定药物对细胞培养上清HBsAg, HBeAg及细胞外HBV DNA的抑制作用. 结果: 黄芪蛰虫合剂具有一定程度的抗HBV的作用,其抑制HBsAg, HBeAg及细胞外HBV DNA的50 %抑制浓度(IC50)分别为1.35, 1.92, 2.19 g/L. 治疗指数(TI)＞3.56～5.79. α-IFN也有抑制HBV的作用,但抑制作用较弱. 结论: 黄芪蛰虫合剂具有一定的体外抗HBV作用.     

靖江市人民医院开展分级诊疗工作的实践和思考

靖江市人民医院通过创“三级医院”，从科室流程、绩效考核、人才培养、城市社区卫生服务、信息化建设、行风建设、就诊环境、服务价格等方面入手，抓医院内涵建设，引送优质资源下沉，推进上下联动和双向转诊，实现了我市医疗秩序的正常化，但分级诊疗任重道远，运行上还存在盲区，缺少统一的标准，需要多部门联合协调，制定相关政策，细化服务流程并持续改进，科学引导老百姓就医。     

血清胱抑素C、B型利钠肽、老年营养风险指数对慢性肺心病预后预测价值分析

目的 目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少，本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法 纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者，收集其一般人口学特征及实验室检查资料，根据随访期间患者是否死亡将患者分为存活组或死亡组。采用多因素Logistic回顾分析导致慢性肺心病患者死亡的主要危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病患者死亡的预测价值。结果 生存组与死亡组在二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、BNP、CysC、GNRI水平差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示BNP(OR:1.015, 95%CI:1.006～1.025)、CysC(OR:11.209, 95%CI:3.395～31.797)均是导致CPHD患者死亡的危险因素(P<0.05),而GNRI(OR:0.961, 95%CI:0.927～0.995)是导致CPHD患者死亡的保护因素(P<0.05)。R...