不同方法引导下建立经皮肾通道的研究进展

随着现代影像学、腔镜技术、各种碎石设备的发展以及临床医生经验的不断积累,使得经皮肾镜取石术广泛应用于治疗肾结石,这不仅大大提高了手术效率及疾病治疗效果,并且也大大减轻了患者的痛苦。利用哪种穿刺指导进行经皮肾镜手术十分重要,该文主要介绍不同方法引导下在经皮肾镜取石术通道建立中的作用以及优缺点。     

鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素,并提出对应的策略,以降低感染率.方法 选取2009年11月-2012年11月在医院治疗的360例鼻咽癌放疗后患者临床资料进行回顾性分析,对存在有真菌感染的各项危险因素进行分析.结果 高龄(＞60岁)、有多种并发症(≥2种)、有皮肤或黏膜溃烂、使用免疫抑制剂、口腔黏膜溃烂、住院时间长(＞50 d)是真菌感染的危险因素,而真菌感染与性别无关；360例患者中使用抗菌药物有300例,使用时间长(≥35 d)、使用种类多(＞3种)、使用头孢类抗菌药物的真菌感染率最高(49.4％)；真菌感染以白色假丝酵母菌最多,热带假丝酵母菌其次.结论 真菌感染除了患者和治疗等危险因素之外,抗菌药物的不合理应用是其高危险因素,加强真菌感染的危险因素的控制如抗菌药物的合理应用、加强无菌操作和营养支持等是降低感染的重要措施.     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果。方法 140例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(70例)和试验组(70例),分别给予开放椎弓根螺钉内固定和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、手术前后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数等。结果试验组患者手术时间,切口长度、术中出血量及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数较术前均显著改善,且试验组患者术后两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简便、微创及术后恢复快等优点,有助于促进术后胸腰椎解剖结构和功能恢复,效果优于开放椎弓根螺钉内固定。     

不同采血环境细菌培养结果分析

2006年8月-2007年8月，我们对采血车、采血屋和血站站内采血室的细菌培养结果进行了分析研究；同时对保存期末去白细胞和未去白细胞红细胞进行了细菌培养。现报告如下。     

湖北小豆螺、中国哈氏螺作为肺吸虫第一中间宿主在湖北西部发现

1979～1984年在湖北西部进行肺吸虫第一中间宿主调查时发现湖北小豆螺和中国哈氏螺携带有肺吸虫幼虫,其自然感染率分别为0.2%(1/484)和0.32%(5/1558)。证实为斯氏肺吸虫第一中间宿主。     

鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌临床病理观察

目的探讨鼻腔鼻窦肾细胞样腺癌(SNRCLA)的临床病理学特征。方法分析1例SNRCLA的病理诊断及鉴别诊断,并结合文献进行复习。结果患者男性,64岁,右鼻腔肿物。组织学示肿瘤相似于透明细胞型肾细胞癌,由胞质透亮的瘤细胞组成,间质富于毛细血管。免疫组化示肿瘤细胞CK7、CK、vimentin、S100、CAⅨ、SOX10、EMA、MUC-1和Dog-1均(+),而PAX8、CD10、RCC均(-)。结论SNRCLA是一种罕见的原发于鼻腔鼻窦低度恶性肿瘤,形态上易与透明细胞型肾细胞癌等多种肿瘤相混淆,结合免疫组化有助于正确诊断。