建构主义教育观与解剖学教学

建构主义教育观包括建构主义的知识观、学习观和教师观。     

大量骨质溶解症(附4例报告)

大量骨质溶解症病，又称为特发性骨质溶解症、大块骨溶解、鬼怪骨、进行性骨萎缩、自发性骨吸收、髟子骨、Corham骨消失综合症等。Johnson和Mcclure于1958年将本病命名为大量骨质溶解症，现被多数人采纳。本文报告4例，结合文献对其病理、临床与X线表现诊断标准鉴别诊断进行分析讨论。     

地塞米松致老年坏死性筋膜炎2例

坏死性筋膜炎，临床少见。地塞米松致老年坏死性筋膜炎，更为少见。我院收治2例，报告如下。临床资料倒三男性72岁，农民。半月前因感冒，在乡卫生院给予他塞米松10mg，l／d，肌注3d。sd后在臀部红肿，疼痛，中心渐变为暗褐色，至黑色后破溃，坏死区逐渐增大，分泌物恶臭，于1991年2月22日入院。查体：左臀部近肛门处有一约20cmX15cm破溃区，深浅不一，有间隔，沿筋膜板有广泛皮下游行性坏死，血白细胞：8．7X10’八。，中性粒细胞O．72．淋巴细胞O．20，嗜联粒细胞0．0人诊断为老水坏死性筋膜炎。给予广泛切开、清创，经细菌培养和药敏试…     

康复新液联合奥美拉唑对HP阴性胃溃疡的疗效分析

目的分析康复新液联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阴性胃溃疡患者的疗效。 方法选取HP阴性胃溃疡患者108例,随机均分为对照组和联合组。对照组接受奥美拉唑针剂治疗,联合组接受康复新液联合奥美拉唑针剂治疗。比较两组临床疗效、血清胃蛋白酶原(PG)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞炎症因子水平及不良反应发生率。 结果联合组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PGⅠ、PGⅡ、HMGB1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白均有降低,且联合组较对照组降低更明显(P＜0.05)。两组患者治疗期间总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论康复新液联合奥美拉唑针剂可提高HP阴性胃溃疡患者的临床疗效,值得临床应用推广。     

标准化视频联合PBL在缺血性脑卒中静脉溶栓培训中的应用

目的 分析标准化视频教学联合以问题为核心的教学方式(problem-based learning method,PBL)在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中的应用效果。方法 选取2020年12月~2022年4月在南京医科大学附属苏州医院本部神经内科接受住院医师规范化培训的64名学员为调查对象,将单月32名学员设为对照组,双月32名设为观察组。对照组使用讲授式教学及情景模拟教学方法,观察组在对照组基础上采用标准化视频教学联合PBL教学法。通过比较两组学员教学后理论知识、模拟案例考核成绩及教学满意度情况进行教学效果评估。结果 观察组学员理论成绩、模拟案例考核得分均高于对照组学生(P＜0.05)。学员课堂满意度评分观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 标准化视频教学联合PBL应用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗培训中可有效提高学生理论课成绩,增强临床实践能力,同时满意度较高,应用效果显著。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片 法莫替丁 阿莫西林组成三联疗法，与其他方案作比较，观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者1g7例，随机分成两组：A组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 庆大霉素缓释片80mg／次，均2次／d，疗程14d。B组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 甲硝哇400mg／次，均2次／d，疗程14d。观察记录HP根除情况。临床症状改善情况及不良反应。结果：187例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83．4％、86．3％差异无显著性(P＞0．05)，A组在治疗过程中毒副作用明显低于B组(P＜0．05)。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与法莫替丁 阿莫西林 甲硝唑相同，毒副作用却很低，是一个良好的初治方案。     

睡眠剥夺对大鼠一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的：探讨睡眠剥夺对大鼠脑组织一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）影响。方法：采用小平台水环境法（Flower Pot)制作大鼠睡眠剥夺模型，采用化学法和酶法观察不同时间睡眠剥夺后大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑NO含量及NOS活性变化。结果：与正常对照组及大平台组比较，大鼠在SD后额叶和海马的NO含量及NOS活性增高，有显著性差异（P＜0．01－0．05），其余脑区无显著性差异（P＞0．05）。随着剥夺时间的延长，额叶和海马NO含量及NOS活性增高更加明显。结论：睡眠剥夺可致NO及NOS升高，可能与其学习障碍有关，NO可能参与大鼠的睡眠调节。     

TIM2转基因细胞瘤苗对小鼠作用的初步研究

目的 观察小鼠TIM2转基因H22肝癌细胞瘤苗在小鼠体内的成瘤作用 ,初步研究其免疫原性.方法 构建TIM2基因真核表达载体pIRES2-EGFP - TIM2,脂质体法转染H22细胞,制备得到TIM2基因修饰的H22细胞瘤苗,建立小鼠肝癌移植瘤模型,观察其在小鼠体内的成瘤作用.结果 成功得到TIM2基因修饰的H22 细胞瘤苗,免疫接种小鼠后,可明显抑制小鼠体内肿瘤的发生和发展;给予H22-TIM2接种的小鼠CD4亚群、CD4/CD8比值显著高于H22-EGFP 细胞接种组、荷瘤对照组和正常对照组.结论 TIM2基因修饰H22细胞后,可显著降低H22细胞的体内成瘤性,抑制小鼠肿瘤生长,同时.在体内具有一定的免疫原性,为进一步探讨TIM2 在肿瘤生物治疗中的作用提供了初步的实验依据.     

涎腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,因右颌下包块 4个月余入院。发病初肿块如花生米大小 ,无不适感 ,呈渐进性增大 ,现如鹌鹑蛋大小 ,质软 ,无触痛。Ｂ超示颌下腺囊腺瘤。手术所见 :右侧颌下腺区域见一个约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,有完整包膜 ,与颌下腺相连。临床诊断 :右侧颌下腺囊腺瘤。　　病理检查　眼观 :椭圆形结节一个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质软 ,表面灰红灰白色 ,包膜完整 ;切面呈囊实性 ,囊腔约0 5～ 1ｃｍ ,部分内含灰黄色凝固性皮脂 ,未见毛发 ,部分内含灰黄色浑浊液体 ,实质区域灰红色。膜外见正常腺体残留 ,约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ×…     

螺旋CT动态扫描对肝癌大血管侵犯的对比研究

目的 :进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法 :75例肝癌伴大血管侵犯的病例中 ,2 6例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序 ,选择兼顾病变及门静脉的靶平面 ,并与 31例双期扫描和 18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果 :动脉期同层面扫描在动 静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描 ,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性 ,癌栓在动脉期总强化率为 66 67% ( 38/ 5 7例 ) ,单纯门静脉期扫描不能显示动 静脉瘘和癌栓新生血管。结论 :动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常 ,有助于定性和发现动 静脉瘘