肝结核35例临床病理与影像学诊断的分析

目的 探讨肝结核的临床特征、肝功能、影像学变化与病理组织学的关系.方法 35例肝脏病理组织学标本按病理学分型,研究组织学变化与B超、CT及肝功能之间的关系.结果 35例病理标本,按分型6例为脓肿型设为(A组)、12例结节型(B组)、12例粟粒型(C组)、5例胆管型(D组);病理组织可见肝实质及门脉区内结核性肉芽肿形成,少数粟粒性结节中可见干酪样变,灶性纤维化和钙化.脓肿型清蛋白降低及ALT增高显著(χ2=7.516,P=0.047);胆管型γ-GT和总胆红素增高明显(P<0.05).B超、CT与脓肿、结节型诊断呈正相关(P<0.05),而在粟粒、胆管型之间差异无统计学意义.结论 肝结核以发热、腹痛和肝大为主要特征,多数有肝功能损害;临床与病理学诊断差异有统计学意义(P<0.05).应根据病情需要,对疑诊患者早期应用肝组织活检术,以便做到早诊断、早治疗.     

高频超声在桡神经病变中的应用

目的探讨高频超声在桡神经病变中的临床应用价值。方法应用高频超声检查24例桡神经病变患者,将桡神经病变分为神经卡压、断裂、肿瘤。观察各类病变的声像图特征,并以术中所见为标准。结果 14例卡压性损伤声像图表现为卡压处神经变细,束状回声不清晰,远端水肿增粗;5例神经断裂声像图表现为桡神经连续性部分或全部中断,断端神经束粗大,回声减低。2例神经肿瘤表现为低回声肿物,边界清晰、椭圆形,其两端与神经干相连。3例创伤性神经瘤表现为与神经游离端相连的低回声膨大,内部回声较均匀。超声诊断符合率91%。结论高频超声可为桡神经病变的形态学观察提供新的影像检查方法。     

36例胫骨平台骨折患者的临床治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的临床治疗体会。方法对36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据膝关节功能、关节活动范围、关节稳定性及骨折复位情况进行综合性评定,其中优26例,良8例,差2例。结论胫骨平台骨折时,因根据骨折的具体情况采取保守或手术治疗,可达到较为满意的治疗效果。     

双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折分析

目的：探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：对2006年5月～2009年5月23例应用双钢板加拉力螺钉治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料进行分析。结果：本组患者均获9～24个月随访,采用Casse-baum评分系统对其疗效进行评定,优11例,良8例,可4例,优良率为82.6%。结论：双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效满意,早期切开复位重建、稳定的固定、早期功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

消毒供应室着装与院内感染的管理

消毒供应室是医院集中回收处理各种污染器械和发放无菌物品的部门,又是医院院内感染的重点部门,供应室护士长期与污染物接触,对职业安全带来极大的危害.因此,如何重视和预防供应室护士职业危害应引起多方面的关注[1].所以供应室工作人员要严格执行<中华人民共和国消毒技术规范>和<医院感染管理规范>,为了灭菌物品质量和工作人员的自我防护,严格各区域的着装,进入各个区域必须再次更衣.对防止院内感染有着重要的意义.笔者通过对河北医科大学第二医院供应室各个岗位的着装要求进行分析,现报告如下.     

微创术在抢救外伤性颅内血肿并脑疝中的临床价值

脑疝是目前外伤性颅内血肿病死、病残的主要原因,近年来穿刺引流术治疗颅内血肿的报道较多,而用于脑疝患者的报道相对较少。本文对我院2007年1月至2008年1月收治的颅内血肿并脑疝需开颅手术的100例患者,采用分组对照方法观察开颅术前行微创穿刺引流术的抢救效果,报告如下。     

血栓通对原发性肾病综合征血液流变学和血脂的影响及护理

血液的高凝及高黏状态是原发性。肾病综合征（NS）治疗中一个十分突出的问题,它容易形成血栓和栓塞,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此,NS患者的抗凝、降脂尤为重要。血栓通注射液具有抗凝、降脂、改善肾微循环等作用,我们观察了34例NS患者使用血栓通注射液治疗前后血脂、血液流变学变化,取得了满意效果,报告如下。     

以人为本护理服务的探索与实践

随着当今医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中,护理模式也正在由以疾病为中心"疾病护理模式"向以病人为中心的整体护理模式转变护理服务对象是整体的人[1].护理工作者只有深刻理解病人对护理的需求,才能充分体现护理工作独特的职业特点,才能真正达到关爱人的生命,满足对健康的需求.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折33例分析

目的评价应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院2003年3月-2008年6月对33例股骨粗隆间骨折行DHS内固定。患者年龄32岁～81岁,平均年龄61岁。结果随访时间为8个月～32个月。33例骨折全部愈合,愈合时间7个月～18个月,平均10个月。术后无1例感染,并发深静脉血栓1例,经治疗后痊愈,无髋内翻。合并糖尿病2例,合并高血压5例,患肢缩短3例,均在2cm以内,行走无跛行,2例逆粗隆型骨折向后移位,肢体短缩约3cm。结论DHS是治疗粗隆间骨折的较好选择。     

成人与儿童肝脏背向散射积分比较

目的探讨成人与儿童肝脏背向散射积分（IBS）差异及意义。方法用IBS技术对正常成年人和儿童各30例的肝脏进行检测,对结果进行统计学分析。结果成人和儿童肝脏IBS值分别为（23．3±2．3）dB和（23．1±1．9）dB,两者比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论正常成人与儿童肝脏的IBS基本一致,检查时可以不考虑年龄因素的影响。