腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术32例分析

目的：探讨腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切安全、实用的手术方法。方法：通过对32例子宫大小介于12～16孕周的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,在腹腔镜辅助下经阴道子宫全切手术,采用经阴道钳夹阻断子宫动脉,用子宫粉碎器切除部分宫体后,再经阴道手术切除子宫。结果：32例患者手术时间100～150min,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症发生。结论：腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术,简便快捷、创伤小,恢复快,安全可靠。子宫为12～16孕周大小且不需保留宫颈者为最佳适应证。     

中国汉族人群雌激素受体基因多态性及其与血脂关系的研究

目的：研究雌激素受体（ER）基因多态性在中国汉族正常人群中的分布及其与血脂的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）方法，观察118名正常汉族人ER基因型，同时检测血脂并探讨两者的关系。结果：正常汉族人群中ER基因型以xx型、Pp型和Ppxx型出现频率最高，男女间差异不显著，且基因间血脂水平比较差异无显著性（P＞0．05）。与其它种族比较，ER基因型在中国正常人群中的分布与日本、韩国较为接近，而与瑞典、美国、意大利人群中的分布差异显著。结论：ER基因多态性与血脂水平无相关性，但在不同种族间分布有明显的差异，这种差异可能是导致一些疾病在不同种族间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一。     

冠心病患者白细胞介素-6基因-174G/C的多态性研究

目的　探讨白细胞介素 -6基因多态性是否与冠心病患者有关联。方法　应用聚合酶链反应限制性片断长度多态性技术对湖北地区汉族 112例冠心病患者及 183例正常对照组者白细胞介素 6基因 174G/C位点进行研究。结果　发现冠心病组与正常对照组白细胞介素 6基因 174位点均以GG型为主 ,其频率分别为 0 991和 0 989。 174位点等位基因频率在两组中无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　提示白细胞介素 6基因 174G/C位点多态性与中国人冠心病无关联     

基层医院BNP测定对急性呼吸困难的鉴别诊断价值研究

目的：探讨辩证检测血浆B型钠尿肽（BNP）或NT-proBNP浓度对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法：急性呼吸困难急诊入院患者260例．采用免疫荧光法测定BNP，应用电化学发光法测定NT-proBNP，2名心脏科专家在不知其结果的情况下，根据临床资料独立作出病因诊断，以一致性诊断作为确定诊断。结果：CHF组136例、肺病组65例、CHF＋肺病组42例和非CHF＋非肺病组17例，BNP血浆浓度鉴别有无心衰的最适诊断分界点为100pg／ml，诊断准确率为89．2％。NT-proBNP理想界值205pg／mL诊断准确率为92．4％。辩证检测界值不变，诊断准确率为97．8％。结论：检测NT-proBNP鉴别呼吸困难优BNP，辩证检测血浆BNP、NT-proBNP是鉴别急性呼吸困难病因最有效的客观性指标。是基层医院鉴别呼吸困难的有效模式。     

病理确诊子宫内膜广泛性多样化生一例

1病例资料女,57岁。因绝经8年、下腹部疼痛3个月、加重伴排便困难20天入院。患者于3个月前无明显诱因出现下腹部间断性不规则疼痛并阴道少量流血,在某医院予以对症治疗,无明显好转。近20天下腹部疼痛加重,并逐渐出现排便困难。患者既往体健,月经规律,49岁绝经。婚育史:24岁结婚,孕5产3,曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除并左侧输卵管结扎。妇科检查:外阴无异常;阴道通畅,阴道黏膜充血明显,有中等量淡黄色分泌物,无异味;子宫颈不大,光滑无出血,子宫如孕10周大小,表面不平,边界欠清晰,质硬,活动度差,子宫角右侧向右后突出;左侧附件区未触及…     

血清总胆汁酸及酶学指标在鉴别诊断肝病患者中的应用分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)及酶学指标[天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GCT)、碱性磷酸酶(ALP)]在鉴别不同病情肝病患者中的应用价值及其相互关系。方法采用日立7020全自动化生化分析仪测定68例慢性病毒性肝炎(CVH组)、72例急性病毒性肝炎(AVH组)、60例酒精性肝炎(AH组)、58例肝炎型肝硬化(HLC组)、50例原发性肝癌组(HCC组)及70例健康体检者(对照组)血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TBA、AST、ALT、GCT、ALP在鉴别不同类型肝病中的应用价值。结果 CVH组、AVH组、AH组、HLC组、HCC组血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP水平均高于对照组(P0.05)。其中TBA在AVH组中升幅最大,AST、ALT、GCT、ALP在HCC组中升幅最大。对血清TBA及各项肝酶学指标绘制不同肝病分组的ROC曲线,结果显示,在CVH组、AVH组中血清TBA、AST、ALT、GCT、ALP的AUC均大于0.8,而TBA、AST在HLC组、HCC组中AUC大于0.8,所有指标在AH组中临床意义不大。经Peason相关因素分析显示,TBA与AST呈正相关(P0.05),而与ALT、GCT、ALP无相关性(P0.05)。结论 TBA、AST、ALT、GCT、ALP在CVH组、AVH组中均有较高的诊断意义,而TBA、AST在HCC组、HLC组中具有较高诊断意义,所有指标对AH组诊断意义较低。TBA、AST联合检测或可能更全面准确评价肝病。     

白细胞介素-6基因-572C/G多态性与冠心病的关系及对血清IL-6水平的影响

目的:了解白细胞介素-6(IL-6)基因-572C/G多态性对冠心病(CHD)发病易感性及血清IL-6水平的影响。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定245例CHD患者(CHD组)和260例正常对照者(对照组)的IL-6基因-572C/G多态性,探讨其与CHD的相关关系;并应用酶联免疫吸附试验法检测研究人群血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果:IL-6基因-572C/G基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义,CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01);相对于CC基因型,暴露于CG、GG基因型的相对危险度分别为1.46(95%CI:1.01~2.10,P<0.05)和5.19(95%CI:1.69~15.89,P<0.01);不同基因型患者间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族人群CHD发病的遗传危险因素之一,但该多态性对血清IL-6水平无影响。     

慢性丙型肝炎患者TLR3和TLR7mRNA表达及其与IL-27和病毒载量的关系

我国HCV感染率约为3．2％,高于世界平均水平。HCV感染者约70％将发展为慢性感染,其中部分慢性感染者可逐渐发展为肝硬化甚至肝细胞癌。Toll样受体（TLlt）是模式识别受体家族的重要一员,能够识别细菌、病毒、真菌、螺旋体、合成化合物及宿主的自身成分,参与激活白细胞、基质细胞以及活化B细胞、T细胞等过程,在先天性免疫和获得性免疫中发挥重要作用。     

武汉市体检人群幽门螺杆菌感染调查及对血脂代谢的影响

目的 调查武汉市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况,探讨Hp感染对脂代谢的影响.方法 使用免疫胶体金法对体检人群进行Hp抗体的血清学筛查,以酶比色法测定体检人群的总胆固醇(Total cholestero1,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C).结果 武汉市Hp的总感染率为19.7％,男性感染率为22.3％,女性感染率为14.5％,两者差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05);50～59岁年龄段感染率最高为26.1％,不同年龄段感染率比较差异有统计学意义(x2=22.2,P＜0.05).Hp抗体阳性组血清TG水平较阴性组明显升高(t=-2.686,P＜0.05),血清HDL-C水平较阴性组明显降低(t=2.181,P＜0.05),TC、LDL-C水平较阴性组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 武汉市体检人群Hp感染率较国内平均水平偏低,与性别、年龄有关,并且Hp感染可能影响机体血脂代谢.     

白细胞介素6基因多态性与原发性高血压的关系

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )基因 - 5 97G/A和 - 5 72C/G多态性与湖北地区汉族人群原发性高血压 (EH)的关系。方法 :以人群为基础进行EH病例 对照研究 ,应用PCR RELP技术对 10 2例EH患者和 112例正常对照者的IL 6基因 - 5 97G/A和 - 5 72C/G多态性进行分析。结果 :湖北地区汉族人群IL 6基因 - 5 97位点仅发现有GG基因型 ,未见GA和AA基因型 ;- 5 72位点以CC和CG基因型占优势。EH组 - 5 72CG +GG基因型频率及G等位基因频率分别为 5 9%和 34% ,均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;相对于CC基因型 ,暴露于CG基因型、GG基因型的相对危险度分别为 2 .0 2 (95 %CI:1.15～ 3.5 7,P <0 .0 5 )和 7.12 (95 %CI:2 .18～ 2 3.2 0 ,P<0 .0 1)。EH组不同基因型间总胆固醇、三酰甘油、血糖、体重指数差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :湖北地区汉族人群可能不存在IL 6基因 - 5 97G/A多态性 ,而 - 5 72位点CG +GG基因型可能是此人群EH的易感基因型