心电图表现预测不稳定心绞痛患者的预后

目的　探讨心电图表现对不稳定心绞痛患者预后的预测价值。方法　 4 0 0例不稳定心绞痛患者根据心电图表现分为 4组 :无ST T变化组、T波倒置组、ST段压低组和左束支传导阻滞组。给予强化药物和介入治疗。观察各组随访期 ( >1年 )内不良事件 (死亡、急性心肌梗死和心绞痛复发入院 )的发生情况。结果　4 0 0例患者中 ,无ST T变化组 194例 ( 4 8.5 % ) ,T波倒置组 6 3例 ( 15 .7% ) ,ST段压低组 12 9例 ( 32 .2 % ) ,左束支传导阻滞组 14例 ( 3.5 % )。在平均 ( 17± 4 )个月 ( 12～ 2 2个月 )的随访中 ,ST段压低组的病死率显著高于其他各组 (P =0 .0 0 2 )。多因素Logistic回归分析显示 ,左室射血分数 (OR =0 .86 9,95 %CI :0 .82 1～ 0 .92 1,P =0 .0 0 1)、ST段压低 (OR =4 .6 4 8,95 %CI:1.0 39～ 2 0 .796 ,P =0 .0 4 4 4 )和年龄 (OR =1.12 5 ,95 %CI :1.0 2 0～1.2 39,P =0 .0 181)为与不稳定心绞痛患者长期生存有关的预测因素。在ST段压低组中 ,ST段压低程度≥0 .2mm(P =0 .0 0 1)和存在ST段动态变化 (P =0 .0 36 )患者的总体不良事件发生率显著增高。结论　心电图表现可指导不稳定心绞痛患者的危险分层 ,ST段压低提示患者预后不佳 ;ST段的压低程度和动态变化的监测可有助于此类患者的进一步危险分     

9例脑血管畸形的病理分析

过去由于生前对脑血管畸形诊断比较困难,故多半于死后尸检中发现。随着科学技术的发展,特别是通过脑血管造影和 CT 扫描等临床可以确定诊断。尤其是年龄在40岁以下有突然自发颅内出血者应首先考虑本病。实际上在尸检中本病并非少见、合并脑出血者也是常见的。目前国内对本病的系统研究甚少,现将我们遇到的9例其中7例有脑出血进行病理分析。     

无保护左冠状动脉主干病变的支架治疗三例

本文报道无辅助循环装置支持下，成功植入冠状动脉内支架治疗３例无保护左冠状动脉主干病变的不稳定性心绞痛患者，具体如下。１临床资料例１男，６８岁。诊断：陈旧性心肌梗死、不稳定性心绞痛、高血压和高脂血症。冠状动脉造影示左前降支和右冠状动脉１００％阻塞，左回...     

ABNORMAL LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC AND DIASTOLIC FUNCTIONAL RESPONSE TO ISOMETRIC EXERCISE IN IDIOPATHIC DILATED CARDIOMYOPAT

ＡＢＮＯＲＭＡＬＬＥＦＴＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＳＹＳＴＯＬＩＣＡＮＤＤＩＡＳＴＯＬＩＣＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＲＥＳＰＯＮＳＥＴＯＩＳＯＭＥＴＲＩＣＥＸＥＲＣＩＳＥＩＮＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＤＩＬＡＴＥＤＣＡＲＤＩＯＭＹ－ＯＰＡＴＨＹ：ＢＥＮＥＦＩＣＩＡＬ...     

24例原发性肋骨肿瘤的外科治疗

原发性肋骨肿瘤较常见,我院收治的24例原发性肋骨肿瘤经外科治疗,报告如下: 资料分析我院自1956年～1986年共收治原发性肋骨肿瘤24例。良性肿瘤22例,恶性肿瘤2例。其中男20例,女4例。年龄18～64     

中枢神经系统淋巴引流研究进展

至今尚未在中枢神经系统内发现淋巴管，但实验证实中枢神经系统内同样存在淋巴引流。就脑而言，其引流途径为位于脑血管外膜中的淋巴管前淋巴系统和位于脑、脊神经根周围的神经周围淋巴管。阻断脑淋巴引流的途径，将引起脑形态结构和功能的改变，证明脑淋巴引流对脑的正常生理功能具有重要意义。     

INFARCT ARTERY RECANALIZATION AND COLLATERAL CIRCULATION IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION

To dctermiuc the effects of infarct artcry rcca nalization and collateral circulation on myocardial in farct size and left ventricular (LV) function, 44 pa- ticnts with first transmural myocardial infarction underwent left ventriculography and coronary arte riography. The QRS score was used to measure the Jnfarct size. Patients with patent infarct artery (Group l, 18 cases) and those with totally' obstructcd infarct artery with collateral vessdls (Group 11, 13 cases) had lower QRS score and less severe abnormal LV wall motion and higher LV cjection fraction than patients with totally occluded infarct artery without collateral vessels (Group 111, 13 cases). The study indicates that the residual blood flow by way of either infarct artery recanalization or coronary col latcrals may play an important role in the reduction of myocardial infarct size and prcscrvation of LV function in paticnts with myocardial infarction.     

冠脉内注射罂粟碱引起多形性室速三例

冠脉内注射罂粟碱已被广泛用于冠脉血流储备功能测定。该药于冠脉内注射后可产生一过性心脏电生理变化,偶可引起严重室性心律失常。本文报告98例用冠脉内注射罂粟碱作冠脉血流储备功能测定时,3例并发多形性室速的情况。     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿切除1例报告

腹膜后苗勒氏管源性囊肿临床较少见，我院收治1例腹膜后苗勒氏管源性巨大囊肿，手术切除。经过病理证实，报告如下。     

二尖瓣成形术——附14例报告

[背景 ]探讨二尖瓣成形术术式及手术时机的选择问题 .[病例报告 ]对从 1999年 2月至 2 0 0 2年 5月期间施行的 14例二尖瓣成形术进行临床分析 ,其中二尖瓣交界部切开 4例 ,乳头肌切开及腱索切除 2例 ,二尖瓣前叶切除并交界部折叠术 1例 ,二尖瓣后叶切除并瓣环成形术 3例 ,腱索缩短术 2例 ,人工腱索形成术 1例 ,切除腱索及钙化灶 1例 .全组无 1例手术死亡病例 .1例成形术后改做二尖瓣置换术 ,2例瓣膜病变较重 ,术后仍有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音 .[讨论 ]手术方法不同 ,术后效果有所差异