VEGF、COX-2在HBV感染型和非HBV感染型肝细胞癌中的表达差异及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达水平和肿瘤血管形成在肝细胞癌（HCC）中表达的临床病理意义。方法：利用血清学指标检测56例HCC的乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，采用快速免疫组化法检测肝细胞癌中VEGF、COX-2的蛋白表达，抗CD105单克隆抗体显示血管内皮细胞，根据CD105阳性的血管内皮细胞计数测定肿瘤微血管密度（MVD）。结果：HBV感染组中VEGF、COX-2蛋白以及MVD的阳性表达率均高于非HBV感染组，有统计学差异（P〈0．05）。VEGF和COX-2表达呈正相关（r=0．429，P〈0．05）。结论：HBV可能通过上调VEGF、COX-2等血管形成因子上调表达，共同促进了肿瘤血管的生成，从而促进HCC的生长、浸润和转移。     

mmp-2、nm23在HBV感染型与非感染型肝癌中的表达及差异

目的:通过对mmp-2和nm23在HBsAg阳性与HBsAg阴性肝癌中表达及差异的研究,进一步了解HBx蛋白在肝癌侵袭与转移中的作用. 方法: 应用免疫组化方法,检测56例肝癌样本中mmp-2和nm23的表达水平,其中HBsAg阳性肝癌36例、HBsAg阴性肝癌20例,并结合肿瘤的侵袭转移能力、Edmondson 分级进行分析. 结果:56例组织中nm23 和mmp-2阳性表达率分别为32.15%(18/56)、62.50%(35/56).nm23 和mmp-2阳性表达强度与肿瘤的分化程度、侵袭转移能力密切相关;HBsAg阳性组nm23的阳性率低于HBsAg阴性组.HBsAg阳性组mmp-2的阳性率高于HBsAg阴性组(P＜0.05). 结论:mmp-2和nm23的表达水平能反映肝癌的分化程度和侵袭转移能力;mmp-2、nm23在 HBV感染型肝癌和非感染型肝癌中表达差异,有助于进一步了解肝癌的转移机制.     

胸腺类癌1例及文献复习

目的:探讨胸腺类癌的病理学特点及临床表现.方法:对1例胸腺类癌进行组织学表现、电镜和免疫组化染色观察及文献复习.结果:组织学特点:瘤细胞多排列为不规则巢状,条索状,伴有大量坏死,瘤细胞大小较一致,胞质弱嗜酸,颗粒状,边界不清,胞核呈圆形或椭圆.免疫组化特点:肿瘤细胞表达Syn(+)、CgA(+)、NSE(+).电镜:部分瘤细胞及突起内见有神经内分泌颗粒.结论:胸腺类癌是前纵隔一种少见的恶性肿瘤,主要与胸腺瘤相鉴别,治疗以手术切除的疗效为最好.     

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理学观察

目的:探讨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断.方法:对2 例发生于直肠系膜和1例发生于上颌窦的LGMS进行光镜观察和免疫组化标记,并对国内外文献进行复习.结果:光镜下,肿瘤细胞呈梭形,排列成束状或席纹状,核分裂像可见(3-4个/10HPF) .免疫组化染色结果示瘤细胞弥漫性广泛表达Vim,Des和SMA表达程度不一,但均不表达h-caldesmon、MSA、CD117、CD34、NSE、Melanoma-pan、HMB45、ALK和S-100蛋白.结论:LGMS是一种少见的软组织肉瘤,发生于肠系膜和上颌窦的LGMS更是罕见.其组织学形态及免疫表型显示瘤细胞具有肌纤维母细胞性分化.诊断时应与胃肠间质瘤、纤维瘤病、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别.     

原发性胰腺淋巴瘤临床病理分析及文献回顾

目的:报道1例原发于胰腺体部的淋巴瘤,并结合文献探讨其临床及组织病理学特点.方法:对1例原发性胰腺淋巴瘤进行常规病理及免疫组化观察.结果:显微镜下,肿瘤细胞大小较一致,排列密集,弥漫分布,核深染,圆形或卵圆形,大小不规则.免疫组织化学染色结果示肿瘤细胞表达LCA、CD20、CD79α、Vimentin,不表达CD45RO、CK、EMA、NSE、Syn、CgA、CD99、CD3.结论:原发性胰腺淋巴瘤极为罕见,临床诊断应排除其他部位淋巴瘤的转移或白血病.     

乙型肝炎病毒转录体的检测及与隐源性肝病的研究

目的:探讨不同肝病患者血清中乙型肝炎病毒转录体的表达及与隐匿性感染的关系.方法: 用血清核酸提取试剂盒从不同肝病患者血清中提取核酸,PCR及RT-PCR扩增HBVxDNA、fRNA和trRNA,琼脂糖电泳及Southern 杂交验证显示结果.结果: HBVxDNA和fRNA在HBsAg(+) 血清中检出率显著高于HBsAg(-)者,(P<0.05).trRNA在HBsAg(+)血清中检出率和HBsAg(-)者无显著差异,(P>0.05).trRNA在HBsAg(-)的肝癌、肝硬化血清中有高检出率,分别为66.7%、70.0%.此外,在丙肝和其他肝病中trRNA的检出率比HBVxDNA和fRNA的检出率高.结论: HBV病毒转录体与隐匿性感染密切相关.trRNA是某些HBsAg(-)肝病HBV感染的唯一指标,这将为把trRNA作为诊断特殊HBV感染的诊断标志物打下基础.     

胸腺类癌1例及文献复习

目的：探讨胸腺类癌的病理学特点及临床表现。方法：对1例胸腺类癌进行组织学表现、电镜和免疫组化染色观察及文献复习。结果：组织学特点：瘤细胞多排列为不规则巢状,条索状,伴有大量坏死,瘤细胞大小较一致,胞质弱嗜酸,颗粒状,边界不清,胞核呈圆形或椭圆。免疫组化特点：肿瘤细胞表达Syn（＋）、CgA（＋）、NSE（＋）。电镜：部分瘤细胞及突起内见有神经内分泌颗粒。结论：胸腺类癌是前纵隔一种少见的恶性肿瘤,主要与胸腺瘤相鉴别,治疗以手术切除的疗效为最好。     

空肠腺癌1例及文献复习

目的：探讨小肠腺癌的临床表现及病理特点。方法：对1例空肠腺癌进行组织学表现及免疫组化结果观察和文献复习。结果：组织学特点：癌组织腺管状排列,分化比较好,癌细胞胞浆丰富,核大深染,异型性明显,可见病理性核分裂像,部分区域可见黏液组织,肿瘤侵及管壁全层。免疫组化特点：癌细胞呈CEA阳性,CK阳性,CK18阳性及EMA阳性。结论：小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过钡餐造影和腹部CT等方法协助诊断,手术是其最主要的治疗手段。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例病案报道及文献回顾

目的：报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果：胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现。镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征。免疫组化染色结果：肿瘤细胞表达Vim、Syn,NSE;不表达PR、CEA、S-100、CK、CA19—9、EMA。结论：胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好。     

HECA通过Wnt通路抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:拟在通过影响肝细胞癌HepG2细胞株中HECA基因表达变化,观察与HECA基因相关联的Wnt通路上重要调节分子的变化,讨论此通路影响肝癌细胞增殖能力状况及其相关作用机理。方法:HECA慢病毒感染肝癌细胞株HepG2,细胞株中稳定上调HECA,用HECA siRNA转染HepG2细胞株下调HECA,在HECA表达上调的细胞株中用qPCR检测Wnt通路中β-catenin、TCF4、CDK2、CDK9、Cyclin A和Cyclin K的mRNA表达水平的变化,用Western blot检测qPCR结果中差异明显的β-catenin、TCF4蛋白表达水平的变化,应用FH535抑制剂处理HECA过表达的HepG2细胞,进一步验证HECA基因与Wnt通路的关系,利用Western blot检测HECA的表达水平,用MTT、划痕、克隆形成以及Transwell实验检测对肝癌细胞侵袭、迁移、增殖能力的影响。结果:qPCR法以及Western blot法对其相关基因表达水平进行测定,结果显示在HepG2细胞株内HECA过表达后,与HECA相关联的Wnt通路重要调节分子中β-catenin、TCF4的表达水平显著降低;FH535抑制剂处理HECA过表达的HepG2细胞,Western blot实验结果显示FH535处理过的过表达组HECA水平更高,细胞功能实验也表明FH535处理过的过表达HECA组,其细胞增殖及侵袭能力下降最明显。结论:HECA基因抑制肝细胞癌增殖及侵袭的分子机制可能为:HECA通过Wnt/β-catenin这一经典通路内β-catenin与TCF4的结合活性降低而发挥作用。