肝脏恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的:探讨肝脏恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法:报道1 例肝脏恶性黑色素瘤,对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测,并回顾文献.结果:肉眼观察见椭圆形肿物,有明显包膜,局部与肝组织黏连,但二者分界清楚;光镜下瘤细胞呈弥漫性分布,与肝组织分界处有纤维组织分割,但局部瘤细胞突破包膜侵及肝组织;肿瘤细胞异型性明显,呈圆形、多角形或梭形,胞界清,胞质丰富.部分区域瘤细胞胞浆中可见灰黑色颗粒;核圆形或卵圆形,核仁明显,嗜酸或弱嗜碱性,核分裂像易见;免疫组化结果肿瘤细胞显示Vimentin、Melanoma-pan、HMB45和S-100阳性;不表达AFP、CK高、CK18、CEA、CK19、CD34、CD117、NSE、LCA、CK、CHA、HCG、EMA、SCLC、Desmin、SM-actin、SC-actin、myoglobin和Syn等.结论:肝脏恶性黑色素瘤是一种极其罕见的肿瘤,且组织学形态又复杂多样,如遇到诊断有困难的肝脏肿瘤时,应考虑到恶性黑色素瘤之可能.     

所谓肺硬化性血管瘤的克隆性的研究

目的:探讨所谓肺硬化性血管瘤(PSH)组织内及整个病变的克隆性组成及意义.方法:选PSH患者手术切除标本29例,全部为女性.石蜡切片HE染色,应用激光捕获显微切割技术获取PSH组织中多角形细胞和表面立方细胞,分别提取基因组DNA,用甲基化敏感的限制性内切酶HhaⅠ消化,巢式聚合酶链反应扩增X染色体连锁的雄激素受体(AR)基因.AR基因产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显示其长度多态性.结果:光镜下可见29例PSH均表现其典型的组织病理学特征:主要由实性、乳头状和血窦所构成,其中实性区细胞大小基本一致.高倍镜下可见实性区细胞呈圆形或多角形,胞质呈嗜酸性或略呈透明状,核分裂罕见;乳头状结构表面均被覆单层立方上皮.克隆性检测结果表明有23例显示AR基因位点具有多态性.经HhaI酶切后,所有具有多态性的标本2个条带中有1个条带的密度明显减弱或消失,而另一个条带保留,证明其均为肿瘤性增生.结论:PSH 组织中的多角形细胞和表面立方细胞具有相同的单克隆增生模式,提示二者可能均为肿瘤的实质细胞.     

基因重排检测技术诊断脾脏淋巴瘤

目的:利用B和T淋巴细胞产生的抗原受体分子基因重排检测技术,探讨1例原发性脾脏恶性淋巴瘤(PLS)基因重排检测结果.方法:从组织蜡块中切取组织片5～10张,提取基因组DNA,PCR扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示基因重排结果.结果:脾脏淋巴瘤免疫组化证实为B细胞性滤泡性淋巴瘤.从24个不同部位取得的组织经PCR均扩增成功,所有部位组织T细胞受体基因重排阴性,22个部位组织B细胞单克隆性免疫球蛋白基因重排阳性,基因重排阳性率91.7%.结论:应用PCR法检测B淋巴细胞IgH和T淋巴细胞TCR基因重排可作为淋巴细胞来源的良、恶性病变的一种辅助诊断手段,对脾脏淋巴瘤有较高的诊断价值.     

乙型肝炎病毒X基因在诊断HBV特殊感染状态中的应用

1材料和方法 第四军医大学唐都医院采集血清样本850例，其中临床检测HBsAg阳性而HBVDNA阴性血清标本200例、HBsAg阴性各类肝病（肝癌、肝硬化、丙型肝炎和隐源性肝病）血清标本150例、HBsAg阴性献血员血清标本500例．检测位于病毒基因复制早期阶段的HBVXDNA和RNA，以及目前临床商品化检测主要检测的位于病毒基因复制晚期的HBVCDNA和RNA．同时检测X基因转录体末端结构fRNA（全长型转录体）和trRNA（顿挫型转录体）．     

罕见部位原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学观察

目的:探讨2例原发于骨和鼻腔的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理学特点、鉴别诊断和预后。方法:2例ALCL均经4%中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规HE和免疫组化染色后观察其组织病理学特点和免疫学表型特征,并进行随访。结果:光镜下,2例病变区肿瘤细胞均呈弥漫性生长,异型性明显,体积大,界限清楚、胞浆丰富,核圆形或卵圆形,核仁明显,核分裂像易见。免疫组化结果示肿瘤细胞表达CD30、EMA、ALK和Clusterin。结论:原发于骨和鼻腔的ALCL罕见,明确诊断须依赖组织病理学观察和免疫学表型。     

LTS液基细胞学联合HPV16/18检测筛查早期宫颈癌的价值

目的:探讨LTS液基细胞学联合液基细胞残留液HPV16/18检测筛查宫颈癌前病变的临床应用价值。方法:采用LTS液基细胞制片法检测1 000例患者宫颈外口及颈管脱落细胞和分泌物,将剩余液基细胞残留液进行HPV16/18免疫印记法检测。HPV16/18阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。结果:1 000例样本经LTS检测正常者870例,ASCUS24例,ASCUS-H26例,LSIL61例,HSIL19例。130例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症71例,CINI18例,CINII21例,CI NIII13例,浸润癌2例,湿疣5例。免疫印记法检测HPVDNA发现HPV16/18感染率分别为:正常或炎症21.1%,CINI 16.7%,CINII 33.3%,CINIII 69.2%,浸润癌100%,湿疣40.0%。65例LTS正常,HPV16/18阳性患者病理检测显示炎症51例,CINI19例,CINII5例。LTS正常或炎症和HPV16/18阳性患者中,宫颈病变的检出率为21.5%。结论:液基细胞学制片联合液基细胞残留液HPV16/18检测可以补充细胞学检查结果,对筛查早期宫颈癌有重要意义。     

鼻腔血管球瘤临床病理观察

目的探讨鼻腔血管球瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生在鼻腔的血管球瘤进行HE和免疫组化染色,光镜观察。结果光镜下病变主要由片状、巢状排列的小圆细胞组成,核分裂罕见,血管比较丰富,部分区域呈乳头状;免疫组化结果提示瘤细胞表达vimentin、少数细胞表达SM-A。结论原发于鼻腔的血管球瘤很少见,发生于指末段时容易诊断,而发生于鼻腔时易误诊为其他肿瘤,如类癌、血管外皮细胞瘤及垂体腺瘤等,诊断时应综合分析,避免误诊。     

终末肝病患者血清和肝组织中乙型肝炎病毒转录体的对照研究

目的分析HBV转录体与终末肝癌肝硬化的关系。方法用血清核酸提取试剂盒及TRIzol从血清及肝组织中提取核酸,PCR及RT-PCR扩增HBV XDNAf、RNA和trRNA,琼脂糖电泳显示结果并进行分析。结果HBV DNA和转录体在HBsAg( )血清中的检出率显著高于HBsAg(-)中的检出率(P<0.01);fRNA在HBsAg( )/HBeAg( )血清中的检出率明显高于HBeAg(-)中的检出率(P<0.01)。trRNA在HBsAg(-)的隐匿性感染患者血清中有高检出率44.0%,且同一患者血清和组织中同时检出的一致率高。结论HBV转录体与终末期肝病的发生有密切的关系。trRNA具备作为诊断HBV感染新的血清学标志物的潜在可能。     

纵隔恶性血管外皮细胞瘤1例报告

患者　男 ,8岁。发现左颈部包块 2月 ,同时出现左肩和肘关节间歇性疼痛 ,来我院就诊。专科查体 :颈部对称 ,左颈根部隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ;触之不痛、质软 ,不随吞咽动作而活动 ,无明显界限。气管稍偏右 ,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形 ,可见左侧胸壁轻度静脉曲张。     

多聚胺胆固醇阳离子脂质体介导CpGODN雾化吸入对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨雾化吸入多聚胺胆固醇阳离子脂质体(PCL)与CpGODN复合物(CpGODN/PCL复合物)对哮喘小鼠肺组织嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法采用卵蛋白激发法建立哮喘小鼠模型,并设置正常对照组、哮喘对照组、CpGODN/PCL干预组、CpGODN干预组,每组6只。在雾化PCL介导转染CpGODN 48h后,分离小鼠左肺组织,切片HE染色,显微镜下检测EOS浸润情况,同时检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞浸润情况。结果用卵蛋白激发法成功地制备了哮喘小鼠模型。哮喘对照组肺组织肺泡腔黏液分泌增加,支气管及血管周围大量炎性细胞浸润,以EOS、淋巴细胞为主,与正常对照组比较,BALF中细胞总数、EOS数目和百分率均明显增加(P<0.01)。而与哮喘对照组比较,CpGODN干预组细胞总数,EOS数目和百分率显著下降(P<0.01)。CpGODN/PCL干预组与CpGODN干预组比较,细胞总数无统计学差异,EOS数目、百分率的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论哮喘小鼠肺组织EOS浸润和气道黏液分泌,雾化介导CpGODN干预哮喘小鼠模型可减轻以EOS为特征的炎症反应,利用PCL为转染载体包裹CpGODN,可提高转染效率。