盆腔恶性腹膜间皮瘤MR表现一例

<正>恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是起源于腹膜间皮和间皮下细胞的一种罕见肿瘤,发病率低,症状不典型,术前诊断困难。现将我院盆腔恶性腹膜间皮瘤1例MR表现报告如下。病例资料患者,女,48岁。发现盆腔肿块半年入院。入院后妇科检查示子宫直肠凹陷扪及不规则增厚异常病灶,部分呈结节感,无压痛。病程中,患者无腹痛、发热、腹胀等不适,大小便正常,月经紊乱数月。实验室检查:血红     

Alzheimer病和血管性痴呆的磁共振波谱分析

目的 探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)对Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(vaD)的诊断和鉴别诊断的作用。方法 采用点解析波谱法(PRESS),对24例AD患者、16例VaD患者和24例年龄匹配健康对照的双侧颞顶叶灰质区1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的差别,并对AD和VaD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与NAA/Cr、Cho/Cr进行相关分析。 结果 AD组和VaD组的NAA/Cr显著低于对照组(P<0.05),AD组的NAA/Cr显著低于VaD组(P<0.05),三组间的Cho/Cr无差异。AD组的MMSE评分与NAA/Cr明显正相关(P<0.05),与Cho/Cr无关。VaD组的MMSE评分与NAA/Cr、Cho/Cr均无关。结论 AD和VaD患者的双侧颞顶叶灰质区NAA/Cr比值的降低和AD患者NAA/Cr的变化与痴呆严重程度的相关性,对AD和VaD的诊断和鉴别诊断有一定参考作用。1H-MRS对AD的疾病监测也有重要作用。     

前列腺癌局部侵犯的MRI评价

目的 探索前列腺癌(prostatiC CanCer，PC)腺外局部侵犯(C期)的MR影像诊断价值。方法 1．回顾性总结近年来经病理、临床资料证实的20例C期(T3NOMO)PC病例，分析腺周侵犯病灶的影像特点。2．病理结果：腺外灶均为转移性腺癌。设备1．5Tesla(西门子Vision)。快速自旋回波(TSE)序列，11例平扫后增强(Gd-DTPA 0．1mmol／kg)。结果 1．主要侵犯部位：精囊腺30％(6／20)；膀胱30％(6／20)；腺旁组织25％(5／20)；直肠周围15％(3／20)。2．形态大小：结节型(≤1．0cm)均单发占25％(5／20)；肿块型65％(13／20)：浸润型10％(2／20)。3．信号强度：T1W等信号、T2W高信号占65％(13／20)，急性出血T1W高信号35％(7／20)。4。包膜累及或破坏占75％(15／20)。5．其他：积液15％(3／20)；血管破坏15％(3／20)。6．增强扫描：不均匀强化占72．7％(8／11)。MRI诊断率：检出率95％(19／20)、定位正确率95％(19／20)、定性正确率80％(16／20)。结论 MRI在检查发现和明确诊断PC腺外局部侵犯(C期)方面具有重要价值。     

3.0 T磁共振SWI在脑出血中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像((Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在脑出血中的应用价值.方法 总数33例,平均年龄68.5±2.6岁.分2组,急性病程组6例,慢性病程组27例.设备:SIEMENS 3.0T超导MR.全部采用SWI扫描、常规T2W、FLAIR、T1W扫描.对各序列的病灶显示率、出血灶显示率、出血灶大小、脑静脉分支显示、图像质量进行评估及统计分析.结果 腔隙性脑梗塞显示率:SWI 48%、T2W 100%、FLAIR 100%、TIW71%.脑内出血灶显示率:SWI100%、T2W50%、FLAIR50%、T1W35%.皮层静脉分支异常:SWI10例,其余T2W、T1W、FLAIR序列均为零显示.20例单个最大出血灶总面积:SWI平均320mm2、T2W平均220mm2、FLAIR250mm2、TIWI20mm2.SWI图像质量优良等级占97%.采用SPSS进行x2统计分析,结果显示:SW对出血灶显示率最高,与T2W、FLAIR、T1W序列间存在显著性差异(p<0.05).结论 SWI对出血的敏感性明显高于其它序列,是一种显示少量脑出血的有效检查,结合常规扫描提高诊断的准确性.     

桥脑中央髓鞘溶解症的MRI诊断

目的评价MR对桥脑中央髓鞘溶解症(centralpontinemyelinolysis,CPM)的诊断价值。方法收集病例8例。主要病史:肝病史、酗酒、电解质紊乱等。扫描设备siemesmagnetonvision1.5T超导MR,头线圈,TSE序列、FLAIR序列。MAGNETONPLUS螺旋CT扫描。2例在桥脑病灶处行MR单体素1H-MRS点解析波谱法(PRESS)检查。结果MRI显示8例全部有阳性发现,其中桥脑病灶8例,丘脑、尾状核头部、内囊等处异常信号6例,信号呈长T1长T2信号。病灶显示率:FLAIR为100%,T2W为85%,T1W为50%。1H-MRS示:NAA降低,Cho升高,NAA/Cr比值降低,Cho/Cr比值稍高。CT显示阳性5例,阴性3例,阳性病例中双侧基底节、桥脑出现斑片状低密度灶4例、桥脑低密度1例。结论MRI诊断价值明显优于CT,FLAIR序列对病灶显示尤为清楚,结合病史可明确诊断。1H-MRS无特异性,峰值可提示病灶部分组织学变化。     

原发性输卵管癌的MRI诊断价值

目的探讨原发性输卵管癌（PFTC）的MRI诊断价值,以提高术前影像诊断的准确率。方法回顾性分析6例PFTC患者的术前MRI资料,并与术后病理结果对照。分析PFTC的3T MRI表现,尤其是T1WI、T2WI与DWI的信号特征,动态增强扫描（DCE-MRI）肿瘤的强化特点,并绘制肿瘤的时间-信号强度曲线（TIC）。结果 6例患者均表现为盆腔附件区肿块,5例为单侧,1例为双侧。表现为不规则囊实性肿块2例,输卵管迂曲扩张伴伞端实性结节2例,腊肠样或不规则实性肿块2例,实性肿块及壁结节T1WI多呈等或较低信号,T2WI多呈等或较高信号,DWI上多呈高信号;增强扫描实性肿块、壁结节及囊实性肿块的实性成分主要呈不均匀轻-中度强化,常伴囊变、坏死。TIC 3例为持续强化型,2例为平台型,1例为流出型。伴有盆腔内种植转移3例,盆腔外转移2例,腹水4例。结论 PFTC通常表现为附件区腊肠样或不规则囊实性或实性肿块,增强扫描轻-中度强化,输卵管积水伴壁结节是诊断PFTC的重要征象,不典型PFTC与卵巢癌影像表现相似,需结合临床症状及实验室检查综合诊断。     

膀胱间叶肉瘤(文献复习并一例报道)

膀胱间叶肉瘤（文献复习并一例报道）上海华东医院（２０００４０）ＭＲ室嵇鸣倪新瑜膀胱间叶肉瘤非常少见，但了解其临床表现、检查方法、影像表现以提高对该病的认识对实际工作帮助较大。结合文献复习及一例报告如下。女性，５６岁。尿频一年余。无痛性血尿两周。体检：...     

主动脉夹层动脉瘤的ULF－MRI诊断

目的：回顾性评价主动脉夹层动脉瘤的超低场磁共振成像（简称ＵＬＦ－ＭＲＩ）表现及诊断价值。材料和方法：８例主动脉夹层动脉瘤患者ＵＬＦ－ＭＲＩ检查１１例次，采用芬兰常导型，ＭＡＧＮＥＶＩＥＷ０．０４Ｔ机，作常规Ｔ１、Ｔ２加权相扫描，籍最基本的血流流空现象显示心脏大血管。结果：１．均能显示主动脉真、假腔和／或撕裂内膜瓣及附壁血栓以明确诊断。结论：认为ＵＬＦ－ＭＲＩ图像空间分辨率虽低，仍可作为诊断本病敏感而无创伤性检查手段这一。     

超急性及急性脑梗塞的磁共振弥散成像

目的 评价磁共振弥散加权成像在老年人超急性、急性脑梗塞中的应用及与常规磁共振序列、CT之间的比较。方法共收集61例疑似超急性、急性脑梗塞患者（平均年龄70岁），在发病24h内进行磁共振T1WI、T2WI、水抑制序列、弥散加权扫描以及CT扫描。结果 共有36例患者确诊为超急性或急性脑梗塞，弥散加权序列准确显示了35例，敏感性为97％、特异性为99％；水抑制序列加T2WI为56％、57％，CT为44％、48％。结论 弥散加权对于24h内超急性、急性期脑梗塞的显示明显优于常规磁共振序列及CT，并且可以很好地区分急性与慢性梗塞病灶。     

探讨老年患者金属置入物置入部位的3.0T磁共振检查价值

目的 探讨老年患者金属置入物选择性置入部位的3.0T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查价值,为该类患者进行MRI检查提供依据.方法 对42例老年患者金属置入部位进行3.0T MRI检查,置入物均为非铁磁性或弱铁磁性金属.其中男性28例,女性14例,患者年龄62 ～ 89岁,平均(70.9±5.0)岁,采用SIEMENSTrio-Tim,Verio-Tim 3.0T MRI进行扫描.记录检查前、后患者生理指标:呼吸、脉搏、体温、血压.并于检查完毕、检查后1 w和检查后1 m对患者询问随访,有无因检查引发的不适及迟发反应等,评估检查图像质量,判断此类患者金属置入部位行3.0T MRI检查的价值.结果 所有病例检查顺利,均一次性完成扫描,患者未出现由检查引发的不良反应,检查前后患者各项生理指标稳定.研究中42例检查图像质量均能达到诊断要求,对MRI诊断结果进行临床追踪随访,吻合率达95％.结论 非铁磁性或弱铁磁性的金属置入物老年患者对置入部位进行3.0T MRI检查安全有效,能够为临床提供有价值的参考信息,拓展了MRI检查的适应症,使更多患者受益.