右美托咪定术前滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的：观察右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法择期腹股沟疝手术患儿40例,年龄1～5岁,ASA分级Ⅰ级,随机均分为两组,术前30 min分别经鼻腔给予右美托咪定1μg／kg（Dex组）和等容量生理盐水（NS组）,给药30 min后评估患儿的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分;观察并记录术后30 min、1 h、2 h的躁动评分。结果 Dex组的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分均优于NS组,术后各时间段的躁动评分均低于NS组（P＜0．05）。结论右美托咪定术前滴鼻可安全用于小儿腹股沟疝手术,可产生良好的镇静作用,同时减少术后躁动的发生。     

脑瘫患儿的饮食护理

脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征．主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，是继脊髓灰质炎控制之后儿童面临的又一严重的致残性疾病，在我国的发生率为1．8-4‰，导致大量儿童终生残疾，给社会和家庭带来了极大负担和痛苦。由于不同的病因、类型、受累部位和程度，临床上表现差异较大。主要症状有：肌张力异常增高与痉挛，不随意运动和共济失调．智力低下及情绪障碍。其它可伴有视、听力功能障碍、吞咽困难、流涎、牙齿发育不良、斜视，尚可伴有癫痫，少数还表现为肌张力低下等。     

男性乳腺癌的X线表现及临床分析

目的观察和分析男性乳腺癌的X线表现,提高临床对于本病的检查率。方法将我院收治的经X线诊断确诊为男性乳腺癌患者24例纳入研究,回顾性分析其临床诊断和治疗资料,对男性乳腺癌的X线表现进行归纳总结,并与其他男性乳腺类疾病进行鉴别诊断。结果 24例乳腺癌患者经病理学检验,确诊20例恶性乳腺癌,2例非霍奇金淋巴瘤,误诊2例,分别为男性乳腺发育症和单纯囊肿伴慢性炎症,归纳其X线表现,所有患者均有肿块,其中无钙化肿块4例,有钙化肿块20例;肿块位于乳晕下16例,在周围象限者8例;高密度影10例,低密度影14例。结论男性乳腺癌患者的X线表现具有一致性和确诊意义,一般表现为患者乳晕下无痛性钙化肿物,需要注意与发育期X线表现进行鉴别诊断。     

脊髓趋化因子配体2在大鼠胫骨癌痛中的作用

目的 探讨脊髓趋化因子配体2(CCL2)在大鼠骨癌痛中的作用.方法 健康成年雌性SD大鼠84只,体重160～ 180g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=28):正常对照组(C组)、假手术组(S组)和骨癌痛组(P组).P组胫骨骨髓腔内注射Walker-256乳腺癌细胞混悬液制备大鼠胫骨癌痛模型;S组胫骨骨髓腔内注射生理盐水;C组不作任何处理.于接种前ld、接种后l、3、7、10、14和21 d时,测定机械性刺激阈值.于接种前ld、接种后7、14和21'd时痛阈测定结束后,各组随机处死6只大鼠,取L4～6脊髓组织,采用ELISA法测定CCL2含量,反映其表达.接种后14 d时痛阈测定结束后,P组随机取4只大鼠,采用免疫荧光双标染色法观察脊髓背角CCL2与离子钙接头蛋白分子-1(小胶质细胞特异性标记物)、胶质纤维酸性蛋白(星形胶质细胞特异性标记物)和神经元特异核蛋白(神经元特异性标记物)的共表达情况.结果 与C组和S组相比,P组接种后7～21 d时机械性刺激痛阚下降,接种后7、14和21 d时脊髓CCL2表达上调(P＜0.05).骨癌痛大鼠脊髓背角CCL2在小胶质细胞和星形胶质细胞中存在表达,而在神经元中无表达.结论 脊髓小胶质细胞和星形胶质细胞中释放的CCL2参与了大鼠胫骨癌痛的发生发展.     

大麻素受体2在胫骨癌痛大鼠脊髓的表达及意义

目的 探讨大麻素受体2(CB2)在胫骨癌痛大鼠脊髓的表达及其在癌痛产生和维持中的作用.方法 雌性SD大鼠42只,体重160～180g,随机分为5组:对照组(C组)、假手术组(S组)、骨癌痛组(BCP组)、DMSO(二甲基亚砜)组(D组)和CB2选择性拮抗剂AM630组(A组).采用右侧胫骨干骺端骨髓腔内注射5μl Walker256(4x10<'5>)乳腺癌细胞制备大鼠胫骨癌痛模型,于接种后第7d从S组和BCP组分别随机选取6只,同C组的大鼠一起处死取脊髓,采用免疫印迹技术观察脊髓CB2的表达,在接种后的第1、2及第3天按照分组D组和A组分别鞘内注射DMSO 0.15μl和溶于1%DMSO的AM630 15μg.分别于注射肿瘤前1d、注射后的第1、3、5、7、14、21d(T<,0-6>)测定机械痛阈和热痛阈.结果 免疫印迹显示C组大鼠脊髓基本没有CB2的表达,与C组及S组相比,BCP组接种后第7d脊髓CB2表达水平升高.鞘内注射AM630癌细胞后大鼠接种后肢提前出现机械痛觉过敏现象.结论 脊髓CB2参与大鼠胫骨癌痛的产生和维持.     

趋化因子配体2中和抗体对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓小胶质细胞活化的影响

目的 探讨鞘内注射趋化因子配体2(CCL2)中和抗体对胫骨癌痛大鼠机械痛行为及脊髓小胶质细胞活化的影响.方法 采用Walker 256乳腺癌细胞,构建大鼠胫骨癌痛模型.雌性SD大鼠(160～180 g)40只,随机分为5组(n=8):假手术组(Ⅰ组)、假手术+CCL2中和抗体组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+ control IgG组(Ⅳ组)和骨癌痛+CCL2中和抗体组(Ⅴ组).术后第10～12天,每天1次鞘内注射CCL2中和抗体或control IgG( 10 μg/15μ1).分别于术前、术后1d,3d,5d,7d,10 d,14 d,21 d测定各组大鼠机械痛敏阈值(PMWT).另取30只大鼠,分组同前(n=6),术后14d取材,免疫荧光染色法测定各组大鼠脊髓背角小胶质细胞标志物(Iba-1)的平均光密度值(MOD).结果 (1)痛行为学:术后10d,14 d,21 d,Ⅲ组大鼠PMWT分别为:(1.78 ±0.38)g,( 1.70±0.17)g,(1.35±0.07)g;Ⅳ组大鼠PMWT分别为:(2.99±0.67)g,(2.52±0.75)g,(1.13±0.07)g;Ⅴ组大鼠PMWT分别为(5.88±0.66)g,(7.81±0.75)g,(6.19±0.53)g.与Ⅲ组相比,Ⅴ组大鼠PMWT值明显升高(P＜0.01),Ⅳ组大鼠PMWT值无明显变化(P＞0.05).(2)免疫荧光染色:术后14d,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠脊髓背角Iba-1的MOD值分别为(151.3±10.8),(149.2±10.6),(74.5±5.0);与Ⅲ组相比,Ⅴ组大鼠MOD值明显升高(P＜0.01);Ⅳ组大鼠MOD值无明显变化(P＞0.05).结论 鞘内注射CCL2中和抗体能显著减轻胫骨癌痛大鼠的机械痛敏,并能抑制其脊髓小胶质细胞的活化.     

中医护理对老年支气管哮喘患者的护理效果及生活质量的影响

目的:探讨中医护理对老年支气管哮喘患者的护理效果以及对生活质量的影响。方法:选取2016年4-11月支气管哮喘病老年患者70例,随机分为常规组与观察组,各35例。常规组采用常规护理方法;观察组患者予以中医护理,对两组护理后患者满意度以及患者护理前后焦虑、抑郁评分进行对比。结果:常规组护理后患者满意度为74.3%,观察组护理后患者满意度为97.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者护理后焦虑和抑郁评分结果比较,常规组评分高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理可以提升老年支气管哮喘疾病的治疗效果,使患者不良情绪得到明显改善,有利于提高患者的生活质量。     

全髋关节置换术后X线评价分析

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被广泛用于治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折、退行性骨关节炎等疾病所致的髋关节功能异常。我院2008年1月—2012年8月行全髋关节置换术共115例,现将全髋关节置换后不同时期的X线表现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月—2012年8月行全髋关节置换术115例,男53例,女62例,年龄21岁~78岁,平均     

外科手术患者的心理反应及护理方法

近年来护理人员在深入开展整体护理的过程中，逐步将护理的重点放在人性化、个性化上，以充分体现“以患者为中心”的护理服务宗旨。手术患者能顺利度过手术难关及术后顺利康复与护士的周密护理是分不开的。本文就外科手术患者常见的心理反应及护理方法展开讨论。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。