建立与发展具有中国特色的心理咨询刍议

近几年来,随着心理科学的复苏和振兴,我国的心理咨询,在理论研究和实践探索上,都取得了积极的成果。心理学界面临的重要任务,就是要建立具有中国特色的心理咨询事业,为维护增进人民群众的身心健康服务。     

浅谈腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方法及特点。方法回顾性分析168例Lc围手术期的护理过程。结果168例Lc中,3例中转开腹手术,患者均手术顺利,术后痊愈出院。结论对Lc患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素。     

Claudin-18对早产儿支气管肺发育不良作用的研究进展

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）早期以肺水肿为主要表现,晚期出现特征性的肺泡化受阻和微血管发育不良,可能由肺上皮屏障的结构和功能破坏引起。Claudin蛋白是紧密连接的主要成分,参与调节细胞旁离子和溶质渗透性。Claudin-18是目前唯一已知的肺特异性紧密连接蛋白,其缺乏可导致肺部屏障功能障碍和肺泡发育受损,其敲除可出现BPD的特征性组织学病理变化。该文将从肺上皮通透性、肺泡发育及肺部祖细胞稳态3个方面阐释Claudin-18在BPD发生发展中扮演的重要角色,旨在对BPD的发病机制研究和临床治疗提供新思路。     

大麻素受体2在胫骨癌痛大鼠脊髓背角细胞中的表达

目的:观察胫骨癌痛大鼠脊髓大麻素受体2(CB2)表达的变化,探讨CB2在骨癌痛中作用及其可能的脊髓机制。方法:雌性SD大鼠56只,体重160-180g,随机分为7组(n=8):对照组、假手术组、骨癌痛组,假手术组和骨癌痛组又各分为3个亚组(术后7d、14d和21d组),分别用免疫印迹法检测各组大鼠脊髓水平CB2表达的变化,激光共聚焦技术观察CB2的表达部位。结果:免疫印迹结果显示对照组基本没有CB2的表达,与对照组相比,假手术组及骨癌痛组脊髓CB2表达水平升高(P<0.05);与假手术组相比,骨癌痛7d组脊髓CB2蛋白表达明显上调(P<0.05)。激光共聚焦技术显示CB2主要表达于脊髓小胶质细胞和星形胶质细胞。结论:胫骨癌痛大鼠脊髓背角有CB2表达,早期为其表达的高峰,且主要表达于小胶质细胞和星形胶质细胞。     

高氧致慢性肺疾病新生鼠肺泡上皮细胞AQP1和 AQP5表达及其意义

目的 探讨高氧损伤状态下，肺组织内水通道蛋白1（AQP1）和AQP5mRNA的动态变化规律及其在肺水肿中的作用。方法 新生鼠320只，依据吸氧浓度（FiO2）分组：实验组1（FiP2 0．8）、实验组2（FiO20．6）、实验组3（FiO20．4）、空气对照组（FiO20．21）。每组分别于实验后1、3、5、7、14d行AQP1mRNA、AQP，mRNART．PCR检测，同时检测肺组织Evans蓝含量。结果 高氧各组肺组织Evans蓝含量与空气组相比均显著增加，并随吸氧浓度、暴露时间的延长而增加。新生大鼠肺组织AQP1（高氧3d时）、AQP5（高氧5d时）基因表达明显低于对照组（F1=53．004，P=0．008；B=16．617，P=0．01），总趋势上AQP1、AQP5mRNA的表达实验组1、实验组2、实验组3依次降低。结论 AQP1、AQP，mRNA在高氧肺损伤时表达降低，并与肺水肿的严重程度密切相关。     

33例清醒与催眠状态脑电图对比分析

作者对３３例患者进行催眠治疗时，记录每例患者清醒与催眠状态时脑电图，并做了自身前后对照比较。客观指标为ａ波的频率、振幅、指数以及持续的时间和θ、δ波、β波的变化，其结果经电子计算机进行统计学处理，两者差值分析，ｐ值分别为＜０．０１或＜０．０５，说明催眠状态脑电图既不同于清醒时的脑电图，又不同于睡眠脑电图，而是独具特点的脑电图。     

室性心律失常病人血清GDF-15、NT-proBNP、 CD40L水平变化与预后的关系

目的：探究室性心律失常病人血清生长分化因子-15(GDF-15)、N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)水平变化与预后的关系。方法：选取180例室性心律失常病人作为观察组,另选取同期健康体检者60名作为对照组。比较2组血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平,分析血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平与Lown分级的相关性,比较不同预后病人血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平,分析血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平与室性心律失常病人预后的关系,绘制受试者工作(ROC)曲线,评价血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平对室性心律失常病人预后的预测价值。结果：观察组血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平明显高于对照组(P<0.01);Spearman相关性可知,室性心律失常病人血清GDF-15、NT-proBNP、CD40L水平与Lown分级呈正相关关系(P<0.05);预后不良病人血清GDF-15水平、NT-proBNP、CD40L均明显高于预后良好...     

心理干预对心力衰竭患者的影响

目的：探讨慢性心力衰竭（心衰）患者的心理障碍及心理和药物的抗抑郁干预效果。方法：采用抑郁状态问卷（DSI）、症状自评量表（SCL-90）对117例心衰患者进行问卷调查,按DSI评定,58例伴有抑郁者被随机分被为干预组（30例）及对照组（28例）,干预组在进行常规治疗的同时给予心理及药物抗抑郁干预,对照组接受常规抗心衰治疗,比较两组疗效。结果：按SCL-90调查,伴有抑郁的心衰患者的躯体化、抑郁、焦虑、总分、阳性均分、恐怖、偏执等项较常模显著增加（P〈0．05～〈0．01）。与对照组比较,干预组干预后抑郁评分、症状、住院时间、出院后再次就诊次数显著减少（P〈0．05～〈0．01）。结论：心理因素在心衰的发生、发展及预后中不可忽视,有效的心理及药物抗抑郁治疗能促进患者康复。     

TLR4-p38MAPK信号通路在金黄色葡萄球菌感染人巨噬细胞系U937过程中的表达及意义

目的观察金黄色葡萄球菌感染人巨噬细胞系U937细胞后信号通路Toll样受体4(TLR4)-p38蛋白激酶(p38MAPK)的表达及意义。方法体外培养人巨噬细胞系U937细胞,感染0、30、60和90 min时收集细胞,应用Western blot法检测各组TLR4和p38MAPK蛋白表达的变化;在另一实验中,分为对照组、金黄色葡萄球菌感染60 min组及p38MAPK抑制剂SB203580 5 mg/m L干预组、SB203580 10 mg/m L干预组,应用Western blot法检测各组TLR4和p38MAPK蛋白表达的变化。结果随着感染时间的延长,TLR4和p38MAPK蛋白的表达逐渐增加;给予SB203580抑制剂后,TLR4和p38MAPK蛋白的表达明显减弱。结论金黄色葡萄球菌感染U937细胞可引起TLR4-p38MAPK信号通路的活化,而SB203580对其有明显的抑制作用,证明TLR4-p38MAPK信号通路与金黄色葡萄球菌感染U937细胞密切相关。     

运用BIOMED-2 PCR检测脑脊液中的恶性B淋巴细胞

本研究旨在建立一种检测弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLB CL）中枢神经系统（CNS）累及患者脑脊液（CSF）中恶性B淋巴细胞的敏感的方法.对9例考虑有CNS累及风险的DLBCL患者采集其CSF,离心获取细胞沉淀,在直接裂解后运用BIOMED-2 PCR检测免疫球蛋白重链（IgH）基因重排（恶性B淋巴细胞特征性改变）,并将此方法的敏感性与细胞学检测及流式细胞术进行比较.此外,通过一系列数量/浓度的肿瘤细胞,分析两种样品处理方式（细胞直接裂解法和传统DNA提取法）导致的敏感度差异,并评估直接裂解法联合BIOMED-2 PCR方案的敏感度.结果显示,BIOMED-2 PCR检测到5例DLBCL患者的CSF中存在克隆性IgH基因重排（恶性B淋巴细胞“阳性”）,而细胞学检测和流式细胞术均只能明确检测2例为“阳性”,表明BIOMED-2 PCR敏感性高于细胞学检测和流式细胞术.另外,经过改进的样品处理方式——细胞直接裂解法比传统的DNA提取能获得更高的BIOMED-2PCR敏感度,前者可以检测到浓度低至1％、细胞数低至20个的肿瘤细胞.结论：细胞直接裂解联合BIOMED-2PCR是一种敏感的、非常适用于CSF（细胞数少）的检测方法,可辅助诊断DLBCL病例的CNS累及.