全国口岸首例输入性基孔肯雅热合并登革热病例调查及处置报告

正基孔肯雅热(chikungunya fever)是由伊蚊叮咬传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1953年首次由Ross Gordona在坦桑尼亚地区分离获得基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV),同时也从伊蚊中分离到该病毒[1,2]。该病主要流行于夏、秋季节,主要分布于非洲、南亚和东南亚地区,2005—2007年在印度洋岛屿、印度和东南亚地     

主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。     

后腹腔镜术中全麻诱导及气腹对食管下括约肌及胃食管跨障压的影响

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术中全麻诱导及CO2气腹对食管下括约肌压力及胃食管跨障压的影响.方法 选择于全身麻醉下行后腹腔镜泌尿外科手术患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）30例,采用双通道压力传感器连接生物信号采集处理系统测量食管下括约肌压力,分别于全身麻醉前置入压力感受器时（基础值）、气管插管前、气管插管后、改为侧卧肾体位时、气腹压力达15 mmHg时测量食管下括约肌压力及胃内压,计算食管跨障压.比较不同时间点的食管下括约肌压力及食管跨障压.结果 与麻醉前基础值相比,全麻气管插管前、气管插管后、侧卧肾体位后、CO2气腹中食管下括约肌及胃食管跨障压均降低（P＜0.05）.结论 食管下括约肌和胃食管跨障压在全身麻醉后降低,但在整个麻醉诱导和后腹腔CO2充气过程中胃食管跨障压保持正值.     

心脏为何要“修补”

小刘有先天性心脏病——房间隔缺损。小时候因为家里没条件,而且也没什么症状,所以一直未进行治疗,就这样到了二十多岁。一次和医生朋友聊起这事,医生朋友让他尽快手术。但小刘觉得,我无病无灾的二十多年也这么过来了,不一定需要手术吧?     

简易呼出气冷凝液收集装置的设计及临床应用

目的:设计一种收集呼出气冷凝液(EBC)的简易装置,探讨其临床应用的可行性.方法:EBC的收集装置由三部分组成:制冷设备,冷凝管及集液器,单向阀.设定制冷温度为-20℃,测量11例正常健康者和1O例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同时间收集EBC的量.结果:11例正常健康者与10例COPD患者在制冷温度-20℃,15min左右收集EBC的量分别为(1.7±0.57)mL及(1.6±0.64)mL,随着收集时间的延长,两组受试者收集EBC的量均增加.收集EBC的量与年龄及肺功能参数FEV1%pred及FEV1/FVC无关.结论:自行设计的EBC收集装置价廉、便捷、重复性好,可用于临床研究.     

香港食品安全监管模式的借鉴意 义

香港特别行政区是世界的贸易和金融中心，人口密度大，食品主要依赖进口，食品安全问题严峻，为此香港政府建立了一系列法律和制度，有效的保障了供港食品的安全。这些成功的实践活动值得我们大陆地区同行业者思考和借鉴。     

米非司酮治疗子宫肌瘤后患者血清VEGF及VEGFR2水平的变化

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的影响。方法选择71例至少有1个瘤体≥3 cm的子宫肌瘤患者,自月经来潮第5天开始,口服米非司酮25 mg,每日2次,连续服用3个月。分别在服药前后测定血清VEGF、VEGFR2、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素的浓度,同时用B超检测服药前后子宫和最大肌瘤体积、肌瘤数量及子宫动脉搏动指数和阻抗指数。结果服药后患者血清VEGF及VEGFR2水平较服药前显著减低,子宫动脉搏动指数明显下降,而阻抗指数明显升高。结论米非司酮可通过抑制血清VEGF和VEGFR2水平及有效减少子宫动脉血流来缩减肌瘤体积。     

晚期肺癌常规放射治疗的剂量评估

目的对于晚期中心型非小细胞肺癌的放射治疗,常规放射治疗通常采用前后两野对穿照射,肿瘤量达到4 000cGy后,改为斜野或侧野水平照射,使肿瘤剂量达到6 000cGy.本文通过比较常规放疗和两维适形放疗对肺部肿瘤患者的剂量分布的不同,定性和定量地对常规放射治疗进行评估.方法选择经病理学或细胞学确诊的肺部恶性肿瘤,肿瘤局部晚期,位置居中无法手术的患者.为每位患者设计两种治疗计划,常规治疗计划和两维适形治疗计划.结果通过近20例患者的比较,以其中1例患者为例进行量化分析.常规放射照射的照射野均比两维适形放射治疗的照射野大,但是常规放射治疗的前野和后野并没有将整个肿瘤靶区包括.约有2cm×3cm的肿瘤在照射野以外.对于同一位患者,对于两维适形放射治疗中,100%的等剂量线包绕了PTV的98.8%;68%的等剂量线则完全地包绕了PTV.而常规野治疗计划,100%的等剂量线包绕了PTV的98.5%,42%的等剂量线才能100%地将PTV包绕.两维适形放射治疗使脊髓接受4 000cGy剂量的体积由80%下降到6.8%;两肺接受2 000cGy剂量的体积均下降5%左右.结论对于晚期中心型非小细胞肺癌的放射治疗,与常规放射治疗相比,适形放射治疗可以大幅度地降低周围危及器官所接受的剂量,但危及器官的受照射体积和剂量仍然较高.要避免放射性肺炎的发生可以通过缩野加量或逆向调强照射技术来达到.     

品类管理之营运应用

零售的根本就是通过为顾客提供不同的商品组合以满足其利益进而获得自己的利稿。以零售商为主导的品类管理就是为实现这些目标而建立的标准化的有效方法。