多重填充方法评估日本血吸虫病感染率

目的 对血吸虫病监测点的粪检感染率进行评估。方法 从全国12个先经血检过筛后再用粪检进行确诊的监测点中随机抽取一个。采用统一的问卷调查居民与血吸虫病感染有密切关系的因素，采用多重填充方法对血吸虫病粪检感染率进行估计。结果 监测点居民粪检感染率约为20％，间接血凝试验(IHA)检测阴性者415人中有8％左右的居民被漏检。结论 居民血吸虫病粪检感染率被低估了5％左右。     

湖北钉螺数量性状研究Ⅰ.遗传变异信息的可靠性与样本量的关系

目的　探讨湖北钉螺数量性状遗传变异信息的可靠性与样本量的关系。方法　从云南大理和湖南岳阳两地区随机抽取钉螺各6 0只,分别对钉螺壳形态数量性状进行测量,计算各数量性状指标的变异系数(CV)、组间变异百分比和多样性指数。结果　CV以外唇缘厚度变异最大,肋壳钉螺达到了2 0 .5 7% ,光壳钉螺为14 .14 % ,其次是次螺层长度,分别12 .98%和11.4 9% ;肋壳钉螺有近四分之三的性状指标CV大于光壳钉螺的,且平均CV9.35 %也大于光壳钉螺的7.83% ;肋壳钉螺的平均多样性指数为1.5 4 1,高于光壳钉螺的1.2 2 0 ;当样本量<30 ,所得到的遗传变异的结果极不可靠,随着样本量的增加遗传变异信息的可靠性也增加,当样本量>5 5时,所得到的遗传变异的结果趋于稳定。结论　在湖北钉螺形态数量性状的遗传变异研究中,每个钉螺种群以分析不少于5 5个钉螺标本为好。     

晚期血吸虫病腹水型患者两次住院对比研究

目的 了解腹水治疗难易与住院治疗次数的关系以及影响腹水治疗难易的有关因素。方法 采用成组匹配的病例对照研究方法，使用统一制订的流行病学调查表格，对观察组和对照组病例进行调查。结果 第2次因腹水肝硬化住院的病人、肝硬化与腹水的程度都妣比第1次严重。在治疗方面，两组在性别、年龄、治疗方法和结果，以及医疗费用支付方式无判别的情况下，第2次住院的患者比第1次住院平均住院天数长16．84d，说明患者第2次住院比第1次的治疗难度加大，腹水难以消退。结论 观察组首次发病年龄平均早于对照组6．96年，表明首次发病年龄越早，复发的可能性越大。     

凝练中国血吸虫病防控成功经验 贡献于WHO指南在全球实施

血吸虫病是一种严重阻碍社会经济发展、威胁公共卫生安全的寄生虫病。为实现2030年全球消除作为一种公共卫生问题的血吸虫病,2022年2月WHO发布了《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》,旨在为各国实现控制血吸虫病发病率、将其作为一种公共卫生问题消除及最终达到传播阻断提供循证建议。在历史上血吸虫病曾经严重流行的中国,经过有效防控策略和措施的实施,血吸虫病防控工作取得了重大成绩,逐步迈向消除血吸虫病。本文回顾中国血吸虫病防控策略、防控关键技术和实践的成功经验,贡献于《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》的制定与实施。随着“一带一路”倡议的深入推进,世界也期待更多血吸虫病防控领域的“中国方案”。     

阻断血吸虫病传播策略与措施专家共识

2015年全国达到血吸虫病传播控制标准后,进入以全面阻断血吸虫病传播为新目标、开展监测预警为主要干预措施的新时期。“十三五”时期,四川、江苏、云南、湖北等4个血吸虫病防治重点省份先后达到血吸虫病传播阻断标准或通过国家血吸虫病传播阻断技术评估,我国血吸虫病疫情处于历史最低水平,流行程度进一步降低,《“十三五”全国血吸虫病防治规划》既定目标基本实现。但日本血吸虫唯一中间宿主钉螺依然广泛存在且孳生环境复杂、血吸虫病传染源种类多且牛羊等主要传染源管控困难、现有防治技术与当前防治需求不相适应、防治成果基础不牢等是我国血吸虫病消除进程中面临的主要困难和挑战。“十四五”时期是巩固我国血吸虫病防治成果、逐步解决上述困难的重要时期,也是为实现消除血吸虫病最终目标奠定基础的关键阶段。我们在认真总结前期血吸虫病防治经验和当前面临挑战基础上,遵循依法防治、科学防治和精准防治原则,就《“十四五”全国血吸虫病防治规划》中防治目标、防治策略、防治措施等方面达成专家共识,旨在为制定《“十四五”全国血吸虫病防治规划》提供参考,更好地发挥该规划对现场防治工作的政策指导和引领作用。     

基于空间分析预测钉螺分布的气温指标研究

目的探讨钉螺分布与气温的定量关系，为全球气候变暖与南水北调钉螺能否北移提供理论基础。方法收集多年来的年平均最低气温、1月平均最低气温、年平均气温、1月平均气温、年平均最高气温，按1km网格匹配气温数据，在GIS支持下，将空间分布的气温数据与中国血吸虫病流行县分布图进行空间统计分析，并比较不同气温与钉螺分布的吻合程度。结果钉螺分布区的累年平均最低气温的95％可信区间为（4．3～18．1℃）、累年1月平均最低气温的为（-4．6～9．2℃）、累年平均气温的为（9．4～21．1℃）、累年1月平均气温的为（0．9～12．4℃）、累年平均最高气温的为（16．2～25．6℃），其中累年1月平均气温与钉螺的分布拟合最好。结论1月平均气温是预测钉螺分布的较好指标。     

湖北钉螺分布与年极端低气温的关系分析

目的探讨钉螺分布与年极端低气温的关系,为进一步的研究提供理论依据。方法选取上海市、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、河北、河南、山东、山西、陕西、四川省61个气象站的气温数据,以北纬34°为界,通过两者的统计分布来确定钉螺可疑分布区的温度范围,并研究有螺区与无螺区在该范围内持续时间的差异。结果钉螺可疑分布区的温度范围为-7.6～1.5℃,无螺区有75%的气象站其年极端低气温低于-7.6℃,有螺区有19%的气象站其年极端低气温高于1.5℃;有螺区与无螺区在该范围内时间的差异无显著性(P=0.53),但无螺区在相应区间内的时间均多于有螺区。结论钉螺在年极端低气温低于-7.6℃的地区不适宜生存,温度是阻止钉螺北移的重要条件。     

上海市徐汇区5年结核病疫情变化及其空间分布特征

目的探讨上海市徐汇区2005-2010年结核病发病的空间聚集性。方法应用扫描统计量法对上海市徐汇区2005-2010年的结核病登记资料进行分析。结果上海市徐汇区2005-2010年各年份的结核病登记率为24.28/10万-43.29/10万,各年份流动人口的结核病登记率均高于常住人口。以病例为单位分析没有发现存在空间聚集性,以街道为单位分析则具有空间聚集性,存在7个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。按人口特征分析,徐汇区常住人口存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）,流动人口也存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上海市徐汇区结核病发病具有空间聚集性,而且常住人口和流动人口均存在聚集性。     

上海市徐汇区第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施效果评价

目的 分析和评价上海市徐汇区第五轮全球基金流动人口结核病控制项目（简称“基金项目”）执行后的实施效果.方法 对比分析2007年10月1日基金项目执行前1年和2010年6月30日项目执行了2年零9个月（33个月）后（根据项目实施年度分为3期,即项目1期、项目2期第1年、第2年）流动人口疑似肺结核患者、转诊追踪和结核病患者治疗转归及管理等情况,比较基金项目执行前后重点指标（包括疑似患者初诊数、总体到位率、新涂阳肺结核患者2个月末痰菌阴转率、新涂阳患者治愈率、活动性患者完成疗程率等）的定基比增长率和环比增长率,并对项目执行后跨区域患者管理情况进行分析.结果 徐汇区基金项目执行33个月后与执行前相比,项目重点指标定基比增长率执行1期、2期第1年和第2年均增长明显,疑似患者初诊数的定基比增长率分别为12.29％[（813 724）/724]、48.20％[（1073-724）/724）]和59.81 ％[（1157-724）/724];总体到位率的定基比增长率分别为3.58％[（91.14-87.99）/87.99]、2.45％[（90.15-87.99）/87.99]和7.96％[（94.99-87.99）/87.99];新涂阳肺结核患者治疗后2个月末痰菌阴转率的定基比增长率分别是43.71％[（82.46-57.38）/57.38]、55.93 ％[（89.47 57.38）/57.38]和49.37％[（85.71-57.38）/57.38];新涂阳患者治愈率的定基比增长率分别是31.10 ％[（85.96-65.57）/65.57]、48.50％[（97.37-65.57）/65.57]和48.15％[（97.14-65.57）/65.57];活动性患者完成疗程率的定基比增长率分别是30.18％[（90.32-69.38）/69.38]、40.56％[（97.52-69.38）/69.38]和40.31％[（97.35-69.38）/69.38].结论 全球基金项目实施后徐汇区流动人口结核病的防治效果明显,使流动人口患者受益,也提升了徐汇区结核病整体防治和管理水平.     

空间点模式分析中的边缘效应及2种校正方法的模拟比较

目的根据边缘效应的概念，介绍2种校正方法并进行模拟比较，为正确进行空间点模式分析提供指导。方法首先介绍K函数和边缘效应的概念及缓冲区校正法和加权校正法的基本原理，然后分别采用Matern阻抑点过程、Poisson随机点过程和Neyman—Scott聚集点过程在单位正方形区域内模拟产生三种分布模式，点过程的密度分别取10，100，500和1000，选择K函数作为评价指标进行模拟比较。结果当点过程的密度较低时，边缘效应的影响很小，分析时可以不进行校正；当点过程的密度较高时，边缘效应的影响较大，必须进行校正，如果研究尺度较小，加权校正法与缓冲区校正法的效果相近，均较好，当研究尺度较大时加权校正法优于缓冲区校正法。结论加权校正法的效果较好．可以在空间点模式分析中应用。