游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤软组织缺损的术中护理

  回顾分析2010年1月至2011年2月我院34例头颈鳞癌患者手术切除病损后应用股前外侧穿支皮瓣（ALT）修复软组织缺损的资料。认为ALT穿支皮瓣修复软组织缺损的术中护理配合是治愈头颈鳞癌患者和提高患者生存质量的重要因素。     

吸水链霉菌应城变种质粒的分离研究

采用蔗糖浓度为13％的YEME培养基培养吸水链霉菌应城变种10-22菌株,能获得生长量较高且分散状况良好的菌丝体。在探索链霉菌质粒DNA的分离方法时,以T.Kieser的方法为基础,提高国产溶菌酶的用量和延长酶解时间,首次从吸水链霉菌应城变种中分离到一种质粒DNA分子,将它命名为pSH_(47)。同时,通过pock形成能力的检测。进一步证实这个质粒的存在。吸水链霉菌应城变种10-22菌株经吖啶橙处理后获得的部分或全部丧失5102抗生素生物合成能力的几个阻遏突变株的质粒检测结果表明,它们都有与10-22菌株相同的质粒带。     

FR－008抗生素现场灭致倦库蚊的效果

应用ＦＲ－００８抗生素在现场杀灭致乏库蚊，ＬＤ_（５０）２４ｈ为１．３０９μｇ／ｍｌ，４８ｈ为０．５１５４μｇ／ｍｌ．实验室模拟试验，剂量为５μｇ／ｍｌ时，４８ｈ蚊幼虫密度下降率可达９８．９％：在室外静水沟中使用２．５～５μｇ／ｍｌ剂量，７２ｈ蚊幼密变下降率达８８．８％。     

两种新型羟基磷灰石生物复合材料的制备

背景:为了进一步拓展羟基磷灰石应用范围,提高其实用性,课题组制备了两种具有不同功能的超细羟基磷灰石生物复合材料:载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石.目的:观察两种新犁羟基磷灰石生物复合材料的抑菌性和稳定性.方法:以氢氧化钙和磷酸二氢钙为前驱,用均相化学沉淀法合成制备了羟基磷灰石.以此为基础研究制备载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石,采用抑菌圈法定性检验载银羟基磷灰石的抑菌性,通过测定Zeta电位及平均粒度检验壳聚糖表面改性羟基磷灰石的稳定性.结果与结论:载银率为1.2%的羟基磷灰石对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强的抑菌作用,其抑菌圈直径分别为10 mm,11 mm;羟基磷灰石微粒的表面电荷受pH值及壳聚糖加入量等因素的影响,pH值向大于6.8或小于6.8变化,壳聚糖加入量在一定范围内(≤0.12%),均能使Zeta电位绝对值越大,稳定性增强.用壳聚糖对普通的羟基磷灰石粒子进行改性,可得到荷正电且稳定存在的羟基磷灰石水悬浮液.     

两种新型羟基磷灰石生物复合材料的制备

背景：为了进一步拓展羟基磷灰石应用范围,提高其实用性,课题组制备了两种具有不同功能的超细羟基磷灰石生物复合材料：载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石。 目的：观察两种新型羟基磷灰石生物复合材料的抑菌性和稳定性。 方法：以氢氧化钙和磷酸二氢钙为前驱,用均相化学沉淀法合成制备了羟基磷灰石。以此为基础研究制备载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石,采用抑菌圈法定性检验载银羟基磷灰石的抑菌性,通过测定Zeta电位及平均粒度检验壳聚糖表面改性羟基磷灰石的稳定性。 结果与结论：载银率为1.2%的羟基磷灰石对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强的抑菌作用,其抑菌圈直径分别为10 mm,11 mm;羟基磷灰石微粒的表面电荷受pH值及壳聚糖加入量等因素的影响,pH值向大于6.8或小于6.8变化,壳聚糖加入量在一定范围内(≤0.12%),均能使Zeta电位绝对值越大,稳定性增强。用壳聚糖对普通的羟基磷灰石粒子进行改性,可得到荷正电且稳定存在的羟基磷灰石水悬浮液。     

比较神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年腹股沟斜疝患者术中血流动力学的影响

目的比较神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年腹股沟斜疝患者术中血流动力学指标等的影响。 方法选取2016年5月至2018年5月,湖南中医药大学第一附属医院86例老年腹股沟斜疝患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为腰-硬联合组（43例）和神经阻滞组（43例）。所有患者均接受择期手术治疗,腰-硬联合组患者予以布比卡因进行腰-硬联合麻醉,神经阻滞组患者则于超声指导下予以罗哌卡因及右美托咪定进行神经阻滞。观测并比较2组患者的血流动力学指标、麻醉效果和不良反应发生率。 结果2组患者在各时间点的平均动脉压、呼吸频率及血氧饱和度血压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。切皮（T1）时神经阻滞组心率较腰-硬联合组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;但其余时间2组患者HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。神经阻滞组的切皮时视觉模拟评分均显著低于腰-硬联合组,而神经阻滞组的感觉阻滞持续时间和Ramsay镇静评分均显著高于腰-硬联合组,但腰-硬联合组的感觉阻滞起效时间较神经阻滞组要短,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,神经阻滞组的不良反应发生率（6.98%）显著低于腰-硬联合组（23.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论老年腹股沟斜疝患者在手术治疗过程中,神经阻滞较腰-硬联合麻醉的麻醉效果要好,可产生较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较小,值得临床推广应用。     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T₁)、气管插管后1 min(T₂)、术毕即刻(T₃)、拔管即刻(T₄)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO₂),检测其T₁、T₃、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T₄时的rSO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T₃时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T₁时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T₃时,但T₃时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T₁时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO₂、脑功能影响小,且安全性较好。     

1例异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的护理体会

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒的一种，骨髓移植(BMT)常合并巨细胞病毒感染，其死亡率极高。现将我院1例allo-BMT合并CMV感染的护理体会介绍如下。     

农抗5102产生菌工程菌株WH－1的生物学特性

通过重组ＤＮＡ技术，从农抗５１０２产生菌１０－２２菌株中得到１株工程菌株ＷＨ－１，它的培养特征与出发菌株１０－２２有明显差别，前者气生菌丝白色，不吸水，基内菌丝浅黄色，可溶性色素淡黄；后者气生菌丝深灰，在大多数培养基均能吸水，基内菌丝暗柠檬色，可溶性色素淡褐。两者在２８℃和３７℃均可良好生长。菌株ＷＨ－１能产生菌株１０－２２所产生的３种５１０２抗生素，而且活性均更强，尤其是５１０２－Ⅰ几乎要高出１０倍。菌株ＷＨ－１尚能产生菌株１０－２２不产生的１种活性物质（５１０２－Ⅳ）。该活性物质只能在琼脂培养基上产生，却不能在液体培养基中得到重复     

LI-RADS超声分类诊断肝脏占位性病变准确性分析

目的 探讨应用LI-RADS超声分类方法诊断肝脏占位性病变的准确性。方法 2018年1月～2019年9月我院经病理学检查诊断为肝脏占位性病变患者60例,均接受超声造影检查。按照LI-RADS分类方法,分别以LR-3(方法1)和LR-4a(方法2)作为为截断点,分析两种方法鉴别良恶性病变的效能。结果 在60例肝占位性病变患者中,综合诊断肝囊肿4例,肝血管瘤16例,肝脓肿8例,肝局灶性脂肪变9例,肝局灶性结节性增生9例,肝细胞癌8例,肝转移瘤6例;以病理学检查诊断为金标准,方法1诊断恶性病变22例,良性病变38例。方法 2诊断恶性病变14例,良性病变46例;方法1诊断的灵敏度、特异度和正确率分别为85.7%、78.2%和80.0%,而方法2则分别为78.6%、93.5%(P<0.05)和100.0%(P<0.05)。结论 采用LI-RADS 方法2分辨肝脏占位性病变的性质具有很高的准确性,其临床应用价值值得进一步研究。