冠心病心绞痛中医辨证与心率变异观察分析

冠心病心绞痛 ,是心血管内科常见疾病 ,属于中医胸痹、心痛的范畴。病机为本虚标实 ,本虚气虚为多见 ,标实以血瘀为多见 ,二者密切相关。心率变异性 (HRV)是一种检测自主神经活性的无创方法 ,在评价心血管疾病患者预后 ,尤其是心性猝死方面有重要意义。本文选择心绞痛中医辨证为气滞血瘀和气虚血瘀作为临床观察类型 ,分析心率变异性在两者之间的差异 ,试对今后的临床辨证与治疗提供一个参考。1　资料和方法1 1　临床资料　所有病人均为山东中医药大学附属医院1998年 10月— 1999年 12月的门诊和住院病人 ,选择符合稳定劳累型心绞痛的诊断…     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致范可尼综合征2例并文献复习

例1,男,51岁。因全身多处骨、关节疼痛进行性加重1年于2013年2月入院。1年前无明显诱因下出现双侧踝关节酸痛,局部略肿胀,无皮肤破溃流脓,无发热皮疹,无游走性关节疼痛,无晨僵消瘦。5个月前新发双侧膝关节疼痛后逐步发展至腰背部,第5肋,以及全身肌肉酸痛,影响行走及睡眠。曾多家医院就诊无好转。辅助检查：血常规,C反应蛋白,血沉正常,肝肾功能正常;抗链球菌溶血素O、类风湿因子、抗核抗体、环瓜氨酸肽抗体、人类白细胞抗原B27阴性;     

儿童气道黏液高分泌疾病

气道腺体和杯状细胞产生过量的黏液可以导致气道黏液高分泌,长期黏液聚集,可阻塞气道,导致严重的气流受限,引起通气功能障碍;同时过量的黏液可降低黏液纤毛清除功能和局部防御功能,使异物和病原菌滞留肺和气道内,导致反复的呼吸道感染。气道黏液高分泌与支气管哮喘、支气管扩张、下呼吸道感染等多种疾病密切相关,是影响这些疾病发生、发展及预后的重要因素,儿科医生应高度关注。     

先天性肾上腺发育不良症基因-1对垂体瘤细胞自噬和增殖的调控作用

目的：探讨先天性肾上腺发育不良症基因-1（DAX -1 ）对垂体瘤（MMQ）细胞自噬和增殖的作用。方法：利用基因芯片技术筛选垂体瘤与正常垂体之间的差异基因群,并通过PubMed数据库基因组分析侵袭性垂体瘤和非侵袭性垂体瘤之间DAX -1 的表达差异;将siRNA转染至MMQ细胞敲低DAX -1 的表达（DAX-1 KD组）,DAX -1 过表达质粒转染至MMQ细胞提高DAX -1 的表达（DAX-1 OE组）,正常对照组（NC组）,采用CCK-8和平板克隆实验检测DAX -1 对MMQ细胞增殖的影响;通过实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测自噬相关基因ATG5 、ATG7 和ATG12 的表达;通过蛋白质印迹（Western blot）法和免疫荧光法检测DAX -1 对自噬标记蛋白LC3的表 达影响,通过裸鼠移植瘤实验观察敲减DAX -1 对MMQ细胞生长和自噬的影响。结果：基因芯片结果提示,和正常垂体组比,垂体肿瘤中DAX -1 基因表达显著下调,并且DAX -1 在侵袭性垂体瘤中比非侵袭性垂体瘤表达低（P ＜0.05）;与NC组MMQ细胞比,DAX-1 KD组MMQ细胞增殖水平升高,而DAX-1 OE组MMQ细胞增殖受抑且 卡麦角林和溴隐亭的药物敏感性增高（均P ＜0.05）;与NC组MMQ细胞比,DAX-1 KD组MMQ细胞自噬水平降低（P ＜0.05）;裸鼠移植瘤实验显示,与NC组MMQ细胞移植瘤比,DAX-1 KD组移植肿瘤生长速度更快（P ＜0.05）。结论：DAX -1在垂体瘤中表达降低,且DAX -1表达降低后促进垂体瘤发展,DAX -1可能是垂体瘤治疗的潜在靶点。     

护理领域工作繁荣的研究进展

文章综述了工作繁荣的概念、相关理论、测评工具及其在护理领域应用的国内外研究现状和影响因素等,为护理领域相关研究的开展提供新思路和参考,从而促进护士成长和留任,实现组织繁荣。     

儿童百日咳的临床特征研究及诊断标准探讨

  目的  比较温州地区不同年龄及不同免疫状态儿童百日咳的临床特征,并探讨儿童百日咳诊断标准的局限性。  方法  回顾性分析2017年10月?2019年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院确诊的288例百日咳患儿的临床资料,分析不同年龄和不同免疫状态患儿的临床特征,分析《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》相关标准对不同年龄段百日咳患儿的诊断符合率。  结果  288例患儿中,≤3月龄124例（43.06%）,>3月龄164例（56.94%）。≤3月龄与>3月龄相比,发绀、三凹征、面色涨红、气促和外周血淋巴细胞比例均较高,发生肺炎的比例较高,重症百日咳比例较高,住院天数较长,上述差异均有统计学意义（P<0.05）。完全免疫组83例,未完全免疫组205例。未完全免疫组出现发绀、气促、三凹征和面色涨红的比例高于完全免疫组,且未完全免疫组淋巴细胞比例高于完全免疫组,血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平低于完全免疫组,住院时间长于完全免疫组,上述差异均有统计学意义（P<0.05）。≤3月龄入院时临床标准的诊断符合率（112/124,90.32%）高于>3月龄（119/164,72.56%）（P<0.001）;≤3月龄患儿入院时符合外周血白细胞计数≥20×109 L?1且淋巴细胞比例≥60%的比例为41.94%（52/124）,白细胞计数<20×109 L?1所占比例为54.03%（67/124）。  结论  温州地区≤3月龄的百日咳患儿病情较重,临床标准诊断符合率大于>3月龄。≤3月龄血常规白细胞计数的阈值可适当下调,现行诊断标准尚待完善。     

护理学术组主导的基于控制理论的医疗废物管理实践

目的 发挥护理学术组的作用,医院职业防护护理组将控制理论应用于院内医疗废物的管理中,探讨其对院内医疗废物管理的成效,为医疗废物的精细化管理提供参考。方法 由职业防护护理组主导,于医院开展医疗废物管理实践,基于控制理论,从医疗废物的分类、收集及包装、暂存、交接及登记、运送5大方面对医疗废物的管理进行持续质量改进,并采用分层抽样的方法,对我院35个病房通过医疗废物管理查检表评价实践前后的效果。结果 实践前（2020年1—4月）对医疗废物管理中科室存在的问题进行分析,其中“分类”达标率最低,为57.14%,其他依次为“收集及包装”（71.43%）、“暂存”（74.28%）、“交接及登记”（85.71%）、“运送”（94.28%）;实践后（2020年9—12月）医疗废物“分类”达标率提高至88.57%,“收集及包装”达标率提高至94.28%、“暂存”达标率提高至94.28%,差异有统计学意义（P<0.05）,交接及登记（91.42%）、运送（97.14%）方面达标率较之前也有提升。实践前4个月（2020年1—4月）医疗废物产生量均值约1.38 kg/病床日,实践后4个月（2020年9—1...     

国产左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

2004年8月～2005年2月,我们采用国产左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭（简称心衰）患者44例,取得良好疗效.现报告如下.     

化疗相关性腹泻的治疗与护理

目的探讨临床治疗与护理干预对化疗相关性腹泻患者的临床疗效。方法回顾性分析河北省迁西县人民医院2008年1月-2010年12月收治入院的采用化疗后出现相关性腹泻的结直肠癌和胃癌住院138例患者的临床资料,所有患者均给予积极治疗和护理干预,评价患者在治疗前后进行卡氏行为状态评分。结果本研究中患者全部抢救成功。患者治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经积极治疗与护理,138例患者完全停止腹泻,避了免并发症的发生。结论通过对化疗相关性腹泻患者采取有针对性积极治疗和护理干预,提高了化疗致腹泻的治疗效果和患者的生活质量。