复方决明降脂汤中黄酮类化合物的成分研究

目的对复方决明降脂汤的药效学物质基础进行研究。方法以水提醇沉,亲脂性有机溶剂萃取,硅胶柱色谱分离等方法对复方决明降脂汤进行提取分离。结果经波谱分析等方法鉴定,从复方决明降脂汤中得到2个化合物Ⅰ和Ⅱ。结论芹菜素和木犀草素是复方决明降脂汤的药效学物质基础。     

肾移植患者围手术期头孢菌素脑病的临床分析

头孢菌素脑病常常是由于头孢菌素累积剂量过大,在人体内蓄积导致的言语不清、神志淡漠、躁动、癫痫发作、扑翼样震颤等脑病临床表现[1].在肾移植术后的预防性抗感染治疗中或肾移植术后感染并发症应用抗生素治疗时,常常应用到头孢菌素,而一部分肾移植术后由于肾小管坏死、急性排斥等原因导致肾功能延迟恢复,容易导致头孢菌素在体内蓄积,从而诱发脑病.笔者对13例肾移植术后发生头孢菌素脑病的患者临床资料进行回顾性分析,总结经验和教训,以期提高诊治水平.     

基于教育目标分类学的医学生成绩评价方法的研究

为了更好地发挥考试的测量、反馈及预测功能,首都医科大学开展了基于教育目标分类学的学生成绩评价方法的研究。通过文献检索、专家咨询、学生小组访谈等,建立新的学生成绩评价方法,从回忆、解释、问题解决三个层次综合评价学生的学业成绩,建立新的记分方式和分数解释体系;新的学生考试综合评价成绩单,包括总成绩,每章成绩,主客观题成绩,回忆、解释、问题解决认知分类成绩,教师评语等内容;利用计算机软件实现程序化管理及成绩统计分析。在部分课程中的试行结果表明,此种方法简便易行、准确率高、重复性好,有利于教师按照教育目标分类学设计考试,有利于学生综合学力的构建和自主、有效学习能力的培养。     

反流性食管炎临床特征及与食管裂孔疝的关系

[目的]分析反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)内镜下分级及合并食管裂孔疝(hiatus hernia, HH)临床特征。[方法]回顾分析1 005例RE患者的临床特征,包括年龄、性别、合并HH情况。并进一步分析RE与HH的关系。[结果]RE男性多于女性,RE内镜下分级A级最常见(62.09%),不同年龄比较差异有统计学意义(P=0.000)。合并HH者60例(5.97%),未合并HH者945例(94.03%),前者年龄明显高于后者(P=0.000)。≤30岁RE患者合并HH者明显低于未合并HH者(P=0.009),>60岁RE患者合并HH者明显高于未合并HH者(P=0.013)。RE中A级未合并HH者明显高于合并HH者P=0.000);但B、C、D级中合并HH者明显高于未合并HH者,HH发生与年龄增大有关(P=0.003,0.000,0.000)。[结论]RE内镜下分级A级最常见;RE与性别及年龄有关;RE严重程度与HH相关。     

缩小皮试注射区对减轻疼痛的效果观察

临床上药物皮肤试验传统注射部位为前臂掌侧下1/3段,病人多反映疼痛.2006年1月-2007年1月我们将皮试注射区缩小,降低了病人疼痛感,深受病人好评.现介绍如下.     

血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒患者的心脏保护作用研究

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心脏保护作用和心功能影响。方法以81例重症AOPP并中毒性心肌炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,给予常规内科治疗+HP;治疗组41例,给予常规内科治疗和HP+CVVH。观察两组患者治疗开始前及治疗24 h、48 h、72 h,各时间点左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及机械通气天数和病死率的差异。结果 (1)两组患者治疗前LVEF[(47.6±9.9)%vs.(47.4±10.1)%,P>0.05]、BNP[(516.3±285.4)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,P>0.05]及cTnI[(0.61±0.26)ng/ml vs.(0.58±0.23)ng/ml,P>0.05]比较均无统计学差异,组间有可比性。(2)治疗组较对照组,治疗后各时间点LVEF均增大[(52.8±7.5)%vs.(47.6±8.4)%,(55.2±5.2)%vs.(50.9±7.2)%,(60.1±6.4)%vs.(53.6±5.4)%,均P<0.05],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L vs.(495.9±269.9)pg/L,(254.7±117.8)pg/L vs.(382.7±167.5)pg/L,(125.4±62.7)vs.(293.8±121.1)pg/L,均P<0.05],cTnI均减小[(2.16±0.48)ng/ml vs.(2.79±0.36)ng/ml,(5.37±3.79)ng/ml vs.(8.35±4.51)ng/ml,(3.01±1.26)ng/ml vs.(8.41±5.45)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义。(3)治疗组治疗后各时间点与治疗前比较,LVEF均增大[(52.8±7.5)%、(55.2±5.2)%、(60.1±6.4)%vs.(47.6±9.9)%,均P<0.01],BNP均减小[(321.7±182.8)pg/L、(254.7±117.8)pg/L、(125.4±62.7)pg/L vs.(516.3±285.4)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(4)对照组治疗后24 h与治疗前比较,LVEF、BNP均无统计学差异;治疗后48 h、72 h与治疗前比较,LVEF均增大[(50.9±7.2)%、(53.6±5.4)%vs.(47.4±10.1)%,均P<0.05],BNP均减小[(382.7±167.5)pg/L、(293.8±121.1)pg/L vs.(534.4±301.9)pg/L,均P<0.01],差异有统计学意义。(5)治疗组较对照组机械通气时间缩短[(7.4±2.9)d vs.(10.7±4.1)d,P=0.001],病死率下降(12.2%vs.30.0%,P=0.048)。结论 HP联合CVVH能够减轻AOPP的心肌损伤,改善心功能,缩短机械通气时间,降低病死率,改善患者预后。     

心脏死亡婴儿供肾移植患者2例的术后护理

<正>随着我国器官移植来源日趋紧张,推广心脏死亡患者器官捐献是大势所趋,婴幼儿因意外伤害发生率高,有望成为心脏死亡器官捐献的重要来源。我院2012年8月至9月分别采用7月龄婴儿、9月龄婴儿心脏死亡后捐献的完整双肾为2例尿毒症患者进行肾移植并取得成功,现报道如下。1临床资料病例1,患者男,30岁,教师,体质量60kg,身高170cm,血型AB型。因慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全、尿毒症期,肌酐(Cr):1105μmol/L,行血     

1007例肾移植患者的护理回顾分析

1978年9月～2001年4月,我院共行同种异体肾移植1007例,取得满意效果。在肾移植过程中,护理工作起着极为重要的作用。现回顾分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男834例,女173例;年龄12～68岁,平均37.8岁,50岁以上108例。术前929例行血液透析,58例行腹膜透析,20例未经透析。受者的原发病为慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症和糖尿病肾病。病程平均26月。1988年前采用二联免疫     

高压氧在急诊脑复苏的应用

各种原因引起的心跳、呼吸停止，经积极的心肺复苏CPR(cardiopulmonary resusitation)成功后，脑的复苏即意识的恢复是衡量复苏成功的关键。所以，近年来医学把以往的心肺复苏发展成心肺脑复苏CPCR(cardiopulmonary-cerebral resusitation)，高压氧在脑复苏过程中有着药物及物理疗法不可代替的作用。我院近年来有6例CPR成功后，在常规