急救车管理中的问题与对策

"120"救护车主要承担院前急救工作,对挽救患者生命发挥了重要作用;急救车就是一个流动的急诊医院,各种急救药品、 器械应该准备齐全, 确保护理人员在紧急用药时更加方便、准确、安全,减少浪费,提高护理人员的工作效率. 本次研究针对我院急救车管理中存在的问题,对急救药品(物品)的管理方法进行了改进,收到了良好的效果,现将做法与体会报告如下.     

内蒙古乌海市成人超重肥胖和甜饮料摄入对血尿酸的影响

目的 探索内蒙古乌海市成人超重肥胖和甜饮料（sugar-sweetened beverage,SSB）摄入与血尿酸（serum uric acid,SUA）的关系。方法 采用多阶段分层整群抽样,对内蒙古乌海市5 995名居民展开横断面调查。采用多因素Logistic回归进行分析。结果 男女超重、肥胖组SUA水平及高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）检出率均高于正常组（均有P<0.05）;男性SUA水平随SSB摄入量的增加依次增加（F=3.426,P=0.033,P_trend=0.010）,SSB摄入频率较高者的SUA水平也较高（t=-2.204,P=0.028）;女性SSB摄入量及摄入频率较高者,SUA水平反而较低（均有P<0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,男女超重、肥胖者HUA患病风险增加。超重肥胖与SSB摄入量对HUA检出率存在交互作用（均有P_interaction<0.05）。结论 超重或肥胖是HUA的独立危险因素,摄入SSB会增加男性SUA水平。超重或肥胖同时增加SSB摄入会提高HUA患病风险。     

社会期烧伤患者综合健康情况调查分析

目的:了解烧伤患者出院后的综合健康状况与烧伤程度的关系。方法 :以ABSH量表评定67例社会期患者。结果 :大、中面积与小面积烧伤组各评定指标间存在显著或非常显著的差异 ;大、中面积烧伤组间生理状态有显著差异 ;头面手部位烧伤与非头面手部位烧伤两组间除生理状态外 ,余指标间有明显差异。结论 :烧伤患者社会期综合健康状况与烧伤程度密切相关 ,头面手等特殊部位的烧伤可使患者情绪和社会适应能力低下 ,从而降低综合健康水平。     

蛋白激酶C激活剂对缺氧性动脉高压大鼠离体肺动脉环反应性？…

观察缺氧性动脉高压大鼠离体肺动脉环对蛋白激酶激活剂豆蔻酸佛波酰乙酰的反应性变化。方法取缺氧２周并已经形成肺动脉高压的大鼠和正常对照组大鼠肺动脉环,观察在离体情况下对０．５μｍｏｌ／ＬＰＭＡ的最大张力反应及达到二分之一最大张力所需的时间,并描绘两肺动脉环对０．０１－１０．０μｍｏｌ／ＬＰＭＡ的浓度－反应曲线。     

伤后应激障碍对综合健康的影响及早期危险度评估

伤后应激障碍(PTSD)是一种特殊的焦虑状态。本研究以评定创伤患者自我健康状况,论证即使身体康复而PTSD可使患者综合健康水平遭到损害,进一步评价密立根危重病例感性记分表(MCEPS)在确定围创伤期的作用,即PTSD中的前期状态。 将1997年间,年龄>18岁,初诊为创伤而收治的住院时间超过24小时者纳入本研     

NLR和PLR动态变化预测PD-1/PD-L1治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的价值

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者治疗前后的有效性及其对免疫应答的动态变化。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月在我院接受免疫治疗的60例aNSCLC患者。统计患者治疗前后NLR和PLR水平,分别记作NLR₀、PLR₀以及NLR₁₂、PLR₁₂,分析NLR、PLR及其动态变化对晚期NSCLC患者预后的价值。结果:在所有接受免疫治疗的aNSCLC患者中,47例患者治疗有效,无论是在基线还是治疗12周后,有效组的NLR和PLR水平均显著低于无效组;在多因素分析中,无论NLR₀水平如何,NLR₁₂高的患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差,PLR的结果与NLR相似。结论:NLR₁₂在预测患者免疫疗效及预后的价值高于NLR₀,而NLR和PLR的动态变化可能更有助于预测aNSCLC患者的预后。     

青春期异常子宫出血影响因素分析

目的 探讨青春期女性异常子宫出血影响因素,维护青春期女性的生殖健康。方法 回顾性选取2019年6月—2022年6月在郑州大学第三附属医院妇科住院的86例青春期异常子宫出血患者的临床资料作为观察组,同期因其他疾病住院的86例月经规律青春期女性的临床资料作为对照组。回顾性整理相关临床资料并进行组间对照分析,判断是否为青春期异常子宫出血的影响因素。结果 单因素分析显示,两组患者的年龄、母亲月经紊乱史、睡眠情况、居住环境比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;两组患者体质指数、饮食情况、精神情况、初潮年龄比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。采用Logistic回归分析可见,初潮年龄、体质指数、精神情况均为青春期异常子宫出血的独立危险因素（OR=2.417、2.028、2.185,P均<0.05）。结论 青春期异常子宫出血患者受到体质指数、精神情况、初潮年龄多因素影响。关注以上影响因素,加强针对性预防对策,能维护青春期女性的生殖健康。     

Quadrant通道下的MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱的疗效研究

目的:探讨Quadrant通道系统下微创TLIF(MIS-TLIF)在治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中的优势。方法:对2014年3月至2017年3月手术治疗的100例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用MIS-TLIF手术治疗50例(观察组),男19例,女31例;年龄44～73(49.83±15.46)岁;病程6个月～7年,平均(22.18±4.74)个月;L_4滑脱30例,L_5滑脱20例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱21例。采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融术(Open-TLIF)治疗50例(对照组),男23例,女27例;年龄40～77(50.67±14.36)岁;病程6个月～10年,平均(20.56±5.37)个月;L_4滑脱33例,L_5滑脱17例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱34例,Ⅱ度滑脱16例。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术前及术后第1天血清肌酸激酶(CK-MM)水平;比较两组术前及术后的VAS评分(视觉模拟评分法)、JOA评分(腰椎评分标准)、ODI评分(Oswestry功能障碍指数);根据影像学资料比较两组术前及术后第12个月(末次随访)的滑脱率、椎间隙高度及滑脱角;根据术后第6、12个月随访时的腰椎X线片和CT评价椎间融合情况;根据术后12个月腰椎功能MacNab标准评定疗效。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。观察组手术时间(118.48±21.97)min,手术切口长度(3.74±0.74)cm,术中出血量(148.78±32.32)ml,术后引流量(84.85±16.37)ml,CK-MM水平术前(72.31±9.79)μ/L、术后第1天(415.12±25.89)μ/L;对照组手术时间(115.40±11.94)min,手术切口长度(8.46±0.69)cm,术中出血量(219.27±48.33)ml,术后引流量(157.69±31.61)ml,CK-MM水平术前(75.48±10.73)μ/L、术后第1天(506.69±37.86)μ/L;观察组术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后第1天CK-MM水平均小于对照组(P0.05),但手术时间及术前CK-MM水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术前ODI、VAS、JOA评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),术后两组ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P0.05),并且术后观察组均优于对照组(P0.05);末次随访时同一组内滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前明显改善(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第6、12个月椎间融合情况两组比较差异无统计学意义(P0.05);根据腰椎功能MacNab评定标准,观察组优40例,良7例,可3例;对照组优35例,良10例,可5例。观察组50例患者中1例发生切口渗出、延迟愈合;对照组50例患者中1例出现L_5椎体右侧局部肌肉坏死、渗出,不同时间的3次分泌物细菌培养均提示阴性,再次手术彻底清创后取出右侧内固定装置,最后获得延迟愈合。结论:Quadrant通道下的MIS-TLIF在手术治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中创伤小、出血少、功能恢复快和效果好。     

集束化护理用于机械通气患者的效果评价

目的观察集束化护理在机械通气患者中的应用效果。方法将行有创机械通气的156例患者随机分为2组:实验组采用集束化护理,即患者采取头高位,密闭式吸痰,严格洗手制度,定期更换呼吸机管道,加强口咽部管理,避免应用质子泵抑制剂,使用镇静剂期间每日唤醒等;对照组给予常规护理。观察2组患者住院费用、病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染发生率。结果实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎等院内感染发生率和住院病死率降低,机械通气时间缩短,入住ICU时间缩短。结论集束化护理较常规的护理方法临床效果更佳。     

我国专科护士培训研究的可视化分析

目的 了解2010年—2020年国内专科护士培训的研究热点及前沿,为我国进一步开展专科护士培训的研究和改革提供参考.方法 通过CNKI、万方、维普数据库检索2010年—2020年国内专科护士培训的相关文献,借助Citespace软件进行计量分析.结果 2010年—2020年,国内专科护士培训相关文献发文量逐年上升,但开...