食管支架置入术后再狭窄的钬激光再通

目的　探讨钬激光治疗食管支架置入术后再狭窄的疗效。方法　应用钬激光治疗 9例食管支架置入术后再狭窄的患者。对向腔内生长的组织用 15W输出功率集中能量照射 ,必要时结合探条扩张改善视野 ,退镜时逆行照射 ;对穿过支架网眼生长的颗粒样组织用 <10W输出功率照射。 1例恶性狭窄激光照射后接受光动力疗法 (PDT)治疗。结果　治疗前基本完全堵塞的狭窄段 ,治疗后均得到再通 ,内镜可以顺利通过 ,吞咽困难明显改善 ,无并发症发生。结论　钬激光可以安全有效地再通食管支架置入术后的再狭窄 ,辅以探条扩张或对恶性狭窄结合PDT治疗可以进一步提高疗效     

腹腔注射A型肉毒毒素对大鼠肠道肥大细胞的影响

目的探讨腹腔注射A型肉毒毒素(BTA)对大鼠肠黏膜肥大细胞数量的影响。方法8周龄Wistar雄性大鼠40只随机分为A、B、C、D组,每组10只,A、B、C组分别腹腔注射含BTA4u、2u、1u的生理盐水2ml,D组为对照组,腹腔注射生理盐水2ml。4周后取大鼠回肠末段、回盲部、直肠标本行改良甲苯胺蓝染色测定肥大细胞数目。结果A、B组大鼠回肠末段、回盲部及直肠肥大细胞数量(个)[分别为(5.16±2.74)、(4.50±3.19);(3.83±1.78)、(3.33±2.50)和(7.00±2.53)、(7.50±3.29)]均明显少于D组[(11.16±4.48)、(8.50±3.04)、(13.66±4.83),各组P<0.05],而C组各部位计数与D组相比差异无统计学意义。结论腹腔注射A型肉毒毒素能够减少大鼠肠道肥大细胞数量。     

Peutz-Jeghers综合征合并Marshall-White综合征1例

1临床病例男性患者,27岁,已婚,因检查发现结肠息肉2年就诊。既往于1岁时发现口唇及颊黏膜,双手指、足趾末端黑斑,随着年龄的增长逐渐增多。1995年因”肠梗阻”行外科手术,术中发现肠息肉,行部分肠段切除术。其母亲有“胃息肉”病史,未明确诊断。患者2003年9月28日肠镜提示结肠多发息肉,高频电凝切除息肉8处,病理示:结肠黏膜增生性息肉。2005年4月29日再次肠镜提示结肠多发息肉,病理结肠黏膜错构性息肉,结合临床诊断Peutz-Jeghers综合征。2005年6月6日肠镜下见距肛门40~10cm处可见19余枚大小不等的息肉,最大的直径约3cm,最小的约0.5cm,除距…     

86例Crohn病临床特征及治疗分析

Crohn病是一种肠道慢性透壁性炎症性疾病,以往认为该病在西方国家常见,在我国为少见病,近年来中国该病的发生有上升趋势[1]。因其临床表现多样性及内外科均不可治愈的特点,该病在诊断和治疗方面存在一定困难,作者对本院近20年收治患者的临床资料进行总结和探讨,以提高对该病的认识和诊治水平。1临床资料中国人民解放军总医院(301医院)1985~2004年Crohn病住院患者86例,依据WHO及我国1993年和2000年中华医学会消化病学分会制定的标准[2-3],根据患者临床表现,X线或内镜特点以及病理特征综合诊断。研究指标:患者的性别、发病年龄、家族史、阑…     

激光引爆碎石术治疗胃结石4年经验总结

随着内镜、激光和光纤技术的不断发展,为胃内碎石技术提供了条件.我院在有关单位协作下,从1986年开始碎石研究工作.先进行离休碎石试验,后进行动物实验,于1988年1月应用于临床治疗.4年多来,共收治胃结石100例,取得了全部治愈的良好     

肉毒毒素在胃肠动力疾病的应用进展

肉毒毒素 (BT)是已知最强的生物毒素之一 ,它不仅是一种毒素而且也是一种治疗用药。近几年 ,BT在治疗各种消化道平滑肌痉挛性功能紊乱中有广泛的应用。1　BT作用机制BT是由厌氧的梭状芽孢肉毒杆菌产生的外毒素 ,它是神经毒素、血凝素和 或非血凝素蛋白的复合体。以其抗原不同分出 7个亚型A、B、C、D、E、F、G ,但仅仅A、B、E型与人类食物中毒有关。水晶型A(BTA)目前被广泛应用于各种疾病的治疗。BTA与神经肌肉接头处突触前膜胆碱能神经末梢快速而强烈结合 ,阻断神经肌肉的传导而使骨骼肌麻痹 ;该毒素然后内化 ,作为选择性裂开突…     

光动力疗法治疗残胃复发癌的远期疗效

目的评价光动力疗法治疗残胃复发癌的远期疗效。方法胃癌术后残胃复发癌患者1例,于2000～2005年间先后进行4次光动力治疗。静脉推注光敏剂5mg/kg(前3次为HpD,第4次为PSD-007)后36～48h,在胃镜下应用金蒸气激光(波长627.8nm)以点状光纤进行照射,激光功率密度为100～200mW/cm2,照光时间20～30min,能量密度为120～360J/cm2。术后定期复查胃镜和长期随访,进行近期及远期疗效评价。结果术后4～5周胃镜及病理学检查局部癌灶消失,随访5～10年胃镜及病理检查均未发现局部肿瘤复发。术中及术后未见不良反应发生。结论光动力疗法对残胃复发癌是一种安全、有效、可以重复进行的微创治疗,不破坏组织器官的功能和完整性,能明显改善患者的生活质量,远期疗效较好。     

微波热疗诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60的表达

 目的 研究微波热疗对大鼠胰腺HSP60和HSP70表达的影响.方法 将多功能治疗仪置于大鼠腹部进行辐射,使肛温升至40～41℃,维持30 min.分别于热疗后不同时段测定胰腺HSP60和HSP70含量.结果 与对照组比较,HSP70和HSP60均于微波热疗后升高(P<0.05).HSP70高峰出现在12 h(3.2倍),36 h下降至对照组2倍.HSP60高峰出现于12 h(2.1倍),36 h轻度下降(1.9倍).结论 微波热疗可同时诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60表达.     

A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓及远期疗效观察

目的 评价内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓的临床效果。方法 对 57例贲门失弛缓病人采用内镜下注射 A型肉毒毒素治疗,通过对治疗前后主要症状评分及食管下括约肌压力（ LESP）测定评价近期疗效。治疗后半年、 1年、 2年随访,评价中远期疗效。结果 在 57例病人中有 54例治疗后症状缓解占 95％,无合并症发生。随访观察治疗后半年以上有 41例,其中 36例未复发占 88％; 1年以上 30例,有 25例未复发占 83％; 2年以上 12例,有 8例未复发占 67％。结论 内镜下注射 A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓是一简单、安全、有效的方法。     

急性胰腺炎并发的胰性脑病和韦尼克脑病10例报告

目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发的胰性脑病(PE)和韦尼克脑病(WE)的临床特征和治疗方法。方法 回顾性分析了10年来收治的AP患者596例。结果 AP中重症急性胰腺炎(SAP)93例,脑病10例(1．7％),其中PE6例,WE4例;6例PE均为SAP,占AP的1%、SAP的6．5％,其中死亡3例,占SAP的3%、PE的50％。4例WE,占AP的0．7%,死亡2例,占AP的0．3％、WE的50％。2例WE注射维生素B1而治愈。结论 PE多发生在SAP的早期或病情反复时;WE发生于SAP或AP的恢复期。禁食时间长、反复呕吐及全胃肠外营养中未补充维生素B1是在胰腺炎病程中造成维生素B1缺乏而导致WE的重要原因。