二分髌骨误诊为髌骨骨折

[病例] 男,42岁.因外伤致右膝关节疼痛、肿胀、活动受限3天入院.患者3天前不慎摔倒,右膝着地,当时即感膝关节疼痛、肿胀,仍能站立行走,卧床休息4小时后疼痛剧烈,肿胀明显,屈伸活动受限,不能站立及行走.     

可手术乳腺癌患者临床分期状况及影响因素分析(附632例报道)

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,目前 ,乳腺癌疗效优劣主要取决于就诊时病期的早晚 ,肿块直径小于2ｃｍ ,淋巴结无转移者 5年生存率可达 90 %以上 ,而肿瘤大于 5ｃｍ或淋巴结转移 4个以上者则为 50 %左右[1] 。本文分析 1995～ 2 0 0 0年住入我科可手术乳腺癌患者的不同临床分期情况 ,分析较晚期乳腺癌的成因 ,试图为减少晚期乳腺癌的发生 ,提高乳腺癌的疗效提供一些切实可行的对策。1　对象与方法1·1　病人选择　 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月首次住院的可手术乳腺癌患者共 661例 ,2 9例外院切检后原发肿瘤大小不详等原因排除外 ,可统计病…     

乳腺癌患者细胞免疫功能的检测

研究表明机体的免疫功能随着肿瘤的不断生长而进行性下降 ,特别是晚期带瘤机体的各种特异性和非特异性的细胞与体液免疫功能均受到显著的抑制 ,肿瘤的发生发展与机体免疫低下互为恶性因果关系 ,大量的研究证实Ｔ淋巴细胞介导的细胞免疫在机体排斥肿瘤方面起重要作用。本研究旨在探讨乳腺癌患者细胞免疫功能的变化及与乳腺癌发展的关系 ,为临床综合治疗乳腺癌提供参考。1　材料与方法1·1　病例选择　选择 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月我科收治的女性Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 6 2例 (年龄在 2 8～ 72岁 ,平均年龄 4 7 4岁 ) ,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者 6 …     

《临床流行病学》教学中研究生科研能力提升自评调查

目的 了解《临床流行病学》教学对研究生临床科研能力提升的情况,并探讨可能的影响因素。方法 采用横断面研究设计,以某医学院2020级全体研究生为对象,在《临床流行病学》第1次授课前和最后1次授课后进行问卷调查。内容包括人口学特征、授课前对本门课程的认知和科研能力需求,以及授课后临床科研能力提升等。采用多因素Logistic回归分析评价临床科研能力提升的影响因素。结果 医学生希望提高的科研能力依次为科研设计(95.2%)、统计分析(95.4%)、结果解释(86.0%)、论文写作(86.2%)。该课讲授完后调查发现,医学生对于临床科研能力提升的多个指标,均显示帮助非常大。其中,硕士研究生在开拓科研视野这一指标评价帮助非常大的比例为62.3%;博士研究生多个指标评价帮助非常大,分别为开拓科研视野(69.1%)、改善思维方式(65.4%)、提高科研设计能力(66.3%)、结果解释能力(61.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往无工作经验(OR=1.713,95%CI:1.209～2.428),课前自学(OR=2.048,95%CI:1.151～3.645),课前有意愿提高(OR=...     

海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院患者焦虑和抑郁现患率及影响因素

目的 调查海南省COVID-19疫情期间三亚方舱医院COVID-19患者的焦虑和抑郁现患率及相关影响因素。方法 2022年8―10月,通过问卷星网络平台对收治于海南省三亚第二方舱医院的COVID-19轻型患者和无症状感染者进行心理状况问卷调查。焦虑及抑郁的判定及严重程度分别通过焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。采用多因素logistic回归分析模型分析影响焦虑、抑郁发生的因素。结果 在纳入的569例患者中,焦虑和抑郁的整体检出率分别为14.9%和55.4%,以轻、中度为主。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性、已婚者、饮酒及存在既往慢性病病史的患者更易出现焦虑情绪(均P<0.05)。已婚者、体力劳动者及独居者更易出现抑郁情绪,而经常参加体育锻炼者出现抑郁情绪的风险较低(均P<0.05)。结论 COVID-19疫情期间,方舱医院内患者焦虑和抑郁不良情绪的患病率高,对高风险人群的不良心理状况应依据高危和诱发因素进行早期识别及干预。     

肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验的质性研究

目的：探讨肿瘤护士对癌症患者实施性健康教育的真实体验。方法采用质性研究的现象学研究方法，对3所三级甲等肿瘤专科医院工作的12名注册护士进行深入访谈，访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果肿瘤护士对癌症患者性健康教育体验分为3个方面9个主题。护士在实施性健康教育的心理情绪方面：（1）消极与抵触。（2）担心与顾虑。（3）责任与使命感。护士对实施性健康教育态度方面：（1）偏见及陋习。（2）知识与能力不足。（3）重要及迫切感。医院在性健康教育保障体系方面：（1）病房环境私密性差。（2）临床治疗工作压力大，护理人力相对不足。（3）性教育信息资源缺乏。结论肿瘤护士对癌症患者性健康教育的认知有待提升，国内性健康教育的资源及保障体系有待完善。     

普通口罩预防气传花粉效果观察

目的探讨普通口罩对气传花粉的干预作用,为花粉症患者的户外预防提供依据。方法采用全国统一标准的暴片法。对取样器无遮蔽暴片为对照组,将取样器用口罩遮蔽暴片为预防组,并分二期、分组进行。一期纱布口罩组分别为6层、12层、16层;二期医用口罩组分别为一次性口罩和N95口罩、4层纱布。分别观察各组口罩干预气传花粉的价值。结果纱布口罩组6层、12层、16层与对照组比较(7·39±0·86、4·18±0·42、2·86±0·47、13·07±1·94),差异均有显著性统计学意义(P<0·01);4层与对照组比较(分别为32·50±5·29、40·18±5·57),差异有显著性统计学意义(P<0·01)。医用口罩组一次性口罩、N95口罩与对照组比较(分别为5·79±1·53、2·79±0·87、40·18±5·57),差异均有显著性统计学意义(P<0·01)。结论戴普通口罩能干预气传花粉的吸入,建议花粉症患者在室外积极戴口罩进行预防。     

两种梅毒血清学试验方法结果比较

我院选用快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)作为梅素血清学检查的过筛试验和用酶联免疫吸附法(ELISA法)作为确诊试验。两种方法结果报道如下。1 材料和方法1.1 试剂:RPR试剂和Aitn-TP(ELISA法)均为上海实业科华生物技术有限公司生产。     

下颌骨骨折愈合过程中纤维粘连蛋白mRNA表达的研究

目的:探索下颌骨骨折愈合过程中纤维粘连蛋白mRNA的表达规律。方法:制作下颌骨骨折动物模型,对骨折愈合过程中不同时期的组织标本切片行mRNA原位杂交实验。结果:正常骨组织中没有检测到纤维粘连蛋白fibronectin,FN)的mRNA表达。骨折愈合过程中,在成纤维细胞、纤维细胞、血管内皮细胞、软骨细胞、破骨细胞和一些骨组织细胞中观察到FN的mRNA表达。表达的时间规律为骨折后3d出现明确阳性表达,逐步增强,7～14d达到峰值,其后急剧下降;至1月时,仅有微弱信号存在,2月后未再观察到阳性信号。结论:在下颌骨骨折愈合过程中,有多种类型的局部组织细胞出现了FNmRNA表达,合成的内源性细胞型纤维粘连蛋白(cellular fibronectin,cFN)对骨折愈合具有重要影响。