煤矿农民工预防艾滋病不同干预措施成本效果比较

目的探讨煤矿农民工预防艾滋病不同干预措施的效果及成本效果。方法于2009年7—12月选取开滦矿业集团某煤矿农民工459人,在基线调查基础上分成3组,分别采用发放宣传品、专业讲座、同伴教育3种干预措施;收集干预前后艾滋病相关危险性行为及安全套使用率,使用艾滋病病毒(HIV)传播模型计算每种干预措施所能避免的HIV感染例数,同时计算成本效果比。结果以近5个月内有偿性服务的安全套使用率为指标评价实施干预后危险性行为的变化,发放宣传品组由50.7%(35/69)上升到了55.2%(32/58),差异无统计学意义;而专业讲座组由51.0%(50/98)上升到了78.0%(32/41),同伴教育组由44.6%(25/56)上升到了66.7%(30/45),差异均有统计学意义(χ2=23.342、15.920,P<0.05);从总的知晓率来看,干预后专业讲座组61.3%(92/150),高于发放宣传品组的45.8%(66/144)和同伴教育组的50.3%(83/165),而后两者无明显差异;3种干预措施每避免1例HIV感染需要的平均成本分别为48 214.29、41 195.65和55 138.89元,专业讲座的成本效果比最高。结论以3种干预措施的效果和成本效果比为评价指标,专业讲座最好、同伴教育次之、发放宣传品最差。     

临床医学专业留学生预防医学课程全英授课体会

预防医学课程是临床医学专业留学生的必修课程,涉及面广,实用性强,理解和掌握有一定难度。探讨临床医学专业留学生预防医学课程全英授课过程中存在的问题及解决方法,有助于为今后的留学生教学提供借鉴。     

IL-10启动子区基因多态性与抗结核药物性肝损伤关系

  目的  探讨白细胞介素10（interleukin 10，IL-10）启动子区的-592 A/C（rs1800872）和-819 C/T（rs1800871）位点基因多态性与抗结核药物性肝损伤（antituberculosis drug-induced liver injury，ADLI）易感性关系。  方法  采用病例对照研究设计，以发生肝损伤的180例患者为病例组，按性别进行频数匹配未发生肝损伤的180例患者为对照组。对研究对象进行流行病学调查，同时留取外周血以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术鉴定两位点基因型。  结果  研究对象两位点的基因型分布在ADLI间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。-592 A/C位点的C等位基因在病例组的频率高于对照组，显性模型（CC+AC）出现ADLI的危险是AA型的1.62倍，分布差异均有统计学意义（均有P<0.05）。-819 C/T位点等位基因在两组中的分布差异无统计学意义（P=0.190），但-592 A/C和-819 C/T两位点间存在连锁不平衡，单倍型-819 C/-512 C（OR=1.37，95%CI:1.02~1.85）和-819 C/-512 A（OR=0.49，95%CI:0.34~0.70）在病例组和对照组中的分布均有统计学差异（均有P<0.05）。  结论  IL-10启动子区-592 A/C和-819 C/T位点的基因多态性可能与ADLI易感性有关。     

CT及MRI诊断儿童病毒性脑炎96例临床分析

目的:探讨CT及MRI诊断儿童病毒性脑炎的临床价值.方法:选取2015年2月~2017年3月我院接诊的儿童病毒性脑炎患儿96例,分别进行CT及MRI检查,分析对比两种检查手段的病灶分布特征.结果:①CT检查结果.平扫显示阳性76例,未显示20例,诊断阳性率79.17%.②MRI检查结果.平扫显示阳性91例,未显示5例,诊断阳性率94.79%.结论:在小儿病毒性脑炎患儿的临床诊断中,采用MRI检查的特异性、敏感性明显优于CT检查,对病情诊断、分析更为有利,值得推广应用.     

用透射比浊法测定唾液中的分泌型免疫球蛋白

「目的」探讨透射比浊法在唾液ＳＩｇＡ测定中的应用。「方法」采用透射比浊法测定唾液中的ＳＩｇＡ,并在工作曲线、检测下限、精密度、回收率方面与单相琼脂扩散法作了比较。「结果」透射比浊法相关系数ｒ＝０．９９９０,ＣＶ％为３．８％,回收率为１０３．８８％;单相琼脂扩散法ｒ＝０．９７３２,ＣＶ％为１０．１％,回收率为１０８．７％「结论」用透射比浊法测定唾液中ｇＡ简便、快速、准确,实用性较强。     

基于剂量-反应关系的体力活动与血尿酸水平关系及性别差异研究

目的　探讨中年人群体力活动（PA）与血尿酸（SUA）水平的关系及性别差异。方法　2011—2013年,采用整群抽样法收集唐山市煤医里和凤南里社区40~60岁居民为研究对象;PA的评估采用国际体力活动问卷,SUA采用氧化酶法测量。SUA水平升高的定义为男性>416 μmol/L,女性>357 μmol/L。应用限制性立方样条（RCS）分析PA与SUA水平的剂量-反应关系,依据PA将研究对象分成5组;应用非条件Logistic回归模型分析PA与SUA水平的关系。结果　共8 305例研究对象进入研究,男3 117例（37.5%）,女5 188例（62.5%）。PA与SUA水平呈非线性的剂量-反应关系（非线性检验,P=0.007）,依据PA分成5组：<175.7每周的代谢当量-时间（MET-min/week）组（2 089例）、175.7~385.7 MET-min/week组（2 060例）、385.8~635.5 MET-min/week组（1 649例）、635.6~1 500.0 MET-min/week组（1 573例）、>1 500.0 MET-min/week组（934例）。以PA 385.8~635.5 MET-min/week组为参照组。总人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.47,95%CI（1.09,1.93）〕;男性人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.68,95%CI（1.14,2.48）〕;女性人群中未发现PA与SUA水平升高有关。结论　PA与SUA水平呈非线性关系,高PA与SUA水平升高有关,仅见于男性。     

SLCO1B1/ABCB1基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性分析

目的探讨肝脏药物转运体（solute carrier organic anion transporter family member 1B1,SLCO1B1）和多药耐药性蛋白（ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1）基因多态性与汉族人群抗结核药物性肝损伤的关系。方法采用1∶1配对的病例对照研究设计,选择抗结核治疗致肝损伤者171例为病例组,无肝损伤者171例为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction and restriction fragmentlength polymorphism,PCR-RFLP）技术,检测171对肺结核病患者SLCO1B1基因388A/G位点和ABCB1基因1236C/T位点多态性情况。采用SPSS 13.0统计软件进行单因素分析。结果 SLCO1B1基因388A/G位点的A、G等位基因频率在病例组为22.8%和77.2%,在对照组分别为25.7%和74.3%;ABCB1基因1236C/T位点的C、T等位基因频率在病例组和对照组相同,均为28....     

AGT基因多态性及倒班与煤矿井下工人原发性高血压的关系

目的分析血管紧张素原(AGT)M235T基因多态性和倒班与原发性高血压(EH)的关系。方法选择煤矿井下接尘工人为研究对象(EH组和对照组各206人),进行职业流行病学调查,并收集研究对象空腹静脉血5ml,提取基因组DNA,采用限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测AGT M235T的基因型。比较组间的基因型、等位基因频率及倒班分布的差异,分析基因型、等位基因频率及倒班与EH的关系。结果EH组和对照组倒班作业工人所占的比例分别为42.23%和29.61%,组间分布比较,差异有统计学意义(χ2=7.13,P<0.05);倒班使EH发生的危险增加1.74倍。AGT M235T基因MM、MT、TT基因型频率在EH组和对照组分别为8.74%、81.07%、10.19%和12.62%、83.01%、4.37%,EH组和对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05);TT基因型发生EH的危险是MM基因型的3.37倍。EH组M和T等位基因频率分别为49.27%、50.73%,对照组分别为54.13%、45.87%,EH组和对照组比较,M等位基因频率有升高趋势,T等位基因频率有下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。倒班与AGT M235T基因型和等位基因存在交互作用。结论倒班和AGT M235T基因TT基因型可能是EH的危险因素。     

HBV感染者血、尿和唾液中前S1抗原检测

目的：探讨前S1抗原在HBV感染者血液,尿液和唾液中的存在情况及其与其它标志物的关系。方法：分别收集81例乙肝患者血液81份,尿液63份,唾液67份及73例无症状HBsAg携带者的血液,尿液和唾液标本各73份,采用ELISA法检测HBsAg,HBeAg,前S1抗原和前S2抗原,用斑点杂交法测HBV－DNA。结果：前S1抗原在血液,尿液和唾液中的检出率分别为67．5％,27．2％和22．1％,乙肝患者各指标的检出率均高于无症状HBsAg推带者。结论：前S1抗原可在乙肝患者和无症状HBsAg携带者的血液,尿液和唾液中检出,是反映乙型肝炎传染性的一项很有意义的指标。     

DRE-PCR分型方法在唐山市结核分枝杆菌研究中的应用

目的DRE-PCRDNA指纹分型方法的建立及其在分枝杆菌基因分型中的应用。方法收集结核病患者痰标本,分离培养获得分枝杆菌,进行表型鉴定及耐药性检测;提取基因组DNA,在建立DRE-PCRDNA指纹分型方法的基础上对分枝杆菌进行DNA指纹图谱分析。结果DRE-PCR指纹图谱分析将80株分枝杆菌分为13种菌型,其中A型菌26株(32.5%),B型菌14株(17.5%),C型菌16株(20.0%),其余各型均<7.5%。分组统计显示,3种主要的DRE-PCRDNA指纹在40~60岁组的分布偏高(P=0.019),而与患者的性别、职业、长期居住地、结核接触史、痰涂片、耐药性等无关。结论DRE-PCRDNA指纹分型方法是一种简单、快速的分枝杆菌的分型方法;3种主要类型的结核分枝杆菌在唐山地区流行。