全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理

报道１２ 例全胃切除术后早期肠内营养的观察与护理。患者术后排气时间为５５ ．２ ±１６ ．９ 小时,并于第５ 天达到正氮平衡,手术前后各项营养指标无显著差异。１ 例伴阻塞性通气功能障碍者术后出现腹部切口裂开,２例出现短暂的腹胀,１ 例发生明显腹痛。结论：全胃切除术后早期肠内营养安全可行     

佛山市1899例健康体检者腰椎及左侧髋部骨密度测定结果分析

目的 了解佛山市正常人群腰椎及左侧髋部骨密度(BMD)变化规律,探讨不同地区根据机型不同确定骨密度峰值(PBMD)的临床意义.方法 利用Hologic公司DELPHI型双能x线骨密度仪(DEXA)测量佛山市1899例健康体检者的正位椎体及左侧髋部BMD,分性别、以5岁为1个年龄段对测量结果分层进行统计学分析,确定PBMD及标准差(SD),并与由厂家提供的亚洲标准数据库正常参考值对照.结果 佛山市男性和女性正位腰椎(L1-4)、左侧股骨颈(Neck)、左侧股骨粗隆(Troch)、左侧沃氏区(Ward's)PBMD值分别为0.988、0.996、0.833、0.806、0.727、0.712、0.780和0.768 g/cm2.除男性正位腰椎和沃氏区PBMD出现在25～29岁年龄段外,其余PBMD均出现在30～34岁年龄段.除男性沃氏区和女性股骨粗隆PBMD与机内提供的正常参考值无统计学差异(P值分别为0.832、0.504)外,其他区域PBMD明显低于机内提供的正常参考值(P＜0.01).结论 佛山市腰椎及左侧髋部各区域PBMD年龄段与国内其他地区基本一致,但标准亚洲人数据库提供的PBMD参考值不适合DELPHI型DEXA评价该地区人群骨骼健康状况.     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察与护理

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果、不良反应,并进行相应的护理。方法 80例剖宫产术产妇随机分为两组,每组40例。观察组术后给予布托啡诺6mg复合罗哌卡因400mg行硬膜外自控镇痛,对照组给予布托啡诺8mg复合枸橼酸芬太尼0.4mg行自控静脉镇痛。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果,记录产妇满意度、副反应,予护理干预。结果两组产妇术后各时间段VAS评分观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇发生瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡的比率均显著降低(P<0.05),产妇镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后的硬膜外自控镇痛安全有效,不良反应发生率低。通过护理干预可促进术后康复。     

老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景：目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏。目的：观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度。方法：在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表。重测信度评价指标为组内相关系数（ICC）。结果与结论：左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851～0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742～0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节（P〈0.05）,且左侧（ICC为0.870～0.964）踝关节重测的相关系数高于右侧（ICC为0.742～0.944）。提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧。     

肺食管癌同期手术6例临床分析

1995年4月～2007年10月,我课先后对3例食管肺双原发癌及3例食管癌侵及肺导致食管支气管瘘患者进行了肺食管联合切除手术,收到满意效果。现报告如下：     

瘢痕子宫阴道分娩42例的产程观察及护理

近年来,随着剖宫产率的不断上升,瘢痕子宫妊娠也随之增多。对于瘢痕子宫妊娠分娩,只要严格掌握阴道分娩指征,在排除阴道分娩禁忌证后,可行阴道试产。但试产过程中必须安排有经验的助产士全程陪护,医生随时进行产程观察。现结合本院2008年8月至2011年4月收治的42例瘢痕子宫阴道分娩的病例资料,总结瘢痕子宫阴道分娩     

肿瘤干细胞标志物CD44v6在喉鳞癌中的表达及意义

目的 研究肿瘤干细胞标志物CD44v6蛋白在喉癌组织与喉癌Hep-2细胞表达的相关性;探讨其与喉癌患者临床病理参数间的关系;分析肿瘤干细胞标志物CD44v6蛋白作为喉癌干细胞标志物的合理性.方法 采用免疫组化及免疫细胞化学技术分别检测53例喉鳞癌组织、20例喉癌旁正常组织及3组喉癌Hep-2细胞的CD44v6蛋白表达.结果 CD44v6蛋白在喉癌组织中阳性率为75.4%,正常喉黏膜组织中阳性率10%,差异有统计学意义(P<0.05).CD44v6蛋白表达阳性率与病理学分级、T分期相关(P<0.05),与临床分型及有无颈淋巴结转移组无相关性(P>0.05).喉癌Hep-2细胞的CD44v6蛋白阳性表达率分别为72%、75%、76%,平均为74.3%.结论 肿瘤干细胞标志物CD44v6蛋白在喉癌组织与喉癌Hep-2细胞中有相似的阳性表达率;CD44在喉鳞状细胞癌的发生发展过程中发挥着一定的作用,肿瘤干细胞标志物CD44v6蛋白是否可以作为喉癌干细胞的标志物尚需更多的实验研究.     

声门上型喉鳞癌临床N0患者治疗的系统评价

[目的]采用系统评价的研究方法,比较颈部淋巴结清扫术、放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗声门上型喉鳞癌临床N0(cN0)患者的疗效.[方法]检索Cochrane中心临床对照试验注册数据库、Medline(OVID)、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及中文科技期刊全文数据库(VIP),时间截至2012年6月.[结果]按纳入标准筛选,共有8个临床研究的995例患者纳入研究,涉及颈部淋巴结清扫术、放疗、放射联合手术治疗及保守治疗在声门上型喉鳞癌N0患者的生存率和颈部复发率方面的比较.颈部淋巴结清扫术与放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗相比较,并未提高患者生存率、降低颈部复发率.[结论]临床上应加强大样本高质量的声门上型喉鳞癌cN0患者治疗的随机对照试验.目前最佳循证依据表明,声门上型喉鳞癌cN0患者经治疗后生存率及颈部复发率方面,颈部淋巴结清扫术并非优于放疗、放疗联合手术治疗及保守治疗.     

葛根素注射液对30例突发性聋患者甲皱微循环的影响

１　引　言我们１９９４年４月至１２月采用甲皱微循环观察及纯音测听等指标，对使用葛根素治疗的３０例突发性聋患者进行了临床疗效观察。现报告如下。２　临床资料２．１　一般资料　　对照组５０名，均为无耳病、无心血管病的健康人；其中表１两组甲皱微循环状态的比较例（％）组别例数清晰度清晰模糊血管形态发夹形异形及瘀血管袢长度（ｍｍ）（ｘ±ｓ）血流速度（ｍｍ／ｓ）＞３５０＜３５０对照组５０４２（８４）８（１６）４４（８８）６（１２）０．１７９±０．０４６４２（８４）８（１６）治疗组３０　用药前１１（３７）１９…     

新形势下医院药房服务质量的问题及对策

对医院药房服务质量的现状及问题进行分析,找出存在的问题,寻找解决的对策。新形势下的药房服务要适应时代的发展,应逐渐由传统向现代的技术服务型转变,同时提高药师的专业水平,共同做好医院的药学服务工作。